2型糖尿病患者合并肺功能不全一般不建议用二甲双胍这类药物，因为糖尿病患者合并肺功能不全时往往会存在缺氧或者二氧化碳水平增高，这类患者容易出现酸中毒。二甲双胍比较严重的副作用是乳酸酸中毒，这种情况一般见于身体有缺氧比较明显的患者，所以2型糖尿病患者合并肺功能不全时一般不建议用二甲双胍，有可能会诱发二甲双胍的乳酸酸中毒。

对于2型糖尿病合并肺功能不全，通常根据患者具体的情况进行药物的选择。如果是由于肺部感染或者气胸、肿瘤以及常见的慢阻肺等因素所导致的肺功能不全，建议患者可能还是首选胰岛素治疗相对会更好，因为胰岛素对于心、肝、肺、肾的功能没有要求，而其他口服药物如果对肝肾或者呼吸的功能有要求则不太适合。