首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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化疗和靶向可以同时用，美国的NCCN指南、欧洲的ESMO指南以及中国指南，针对肿瘤的诊断里，很多都有化疗联合靶向，相互作用可能会起到1+1＞2的疗效。
如果有靶向药，再配合化疗来治疗，可能会达到事半功倍的疗效，能够让病人的疾病控制率提高，让症状控制、缓解的更好，而且也能使生存时间延续的更长，所以化疗联合靶向在目前来讲是很多肿瘤治疗首选的一个治疗策略，也是在晚期肿瘤一线治疗方面有共识的。化疗加靶向联合治疗肿瘤，不论是病人的生活质量还是生存期，都能得到很好的提高。
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"化疗是化学药物治疗，一般有静脉用药和口服用药。靶向治疗是针对性地应用于肿瘤作用靶点，可能作用更加精确，而且副反应也小一些。对于有些晚期的恶性肿瘤，如果患者身体状况能够耐受的话，也有化疗联合靶向药物一起使用的。比如说像肺癌的治疗，肺腺癌可以用的靶向药物比较多，在靶向治疗的同时联合化疗能够起到一个控制病情，延长生存期的作用。还有淋巴瘤，其中弥漫性大b细胞淋巴瘤，可以选择CHOP方案，也就是环磷酰胺加上长春新碱，以及口服泼尼松联合阿霉素类的药物，化疗加上靶向药物美罗华，也就是利妥昔单抗联合治疗，对于控制病情效果可能更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(85194)
"靶向药在一定的程度上可以代替化疗，特别是在靶向药没有失去有效性或者没有耐药之前可以代替化疗。以肺癌为例，如果有基因突变，如EGFR基因突变或者ALK基因突变，使用针对EGFR基因突变的药物，如吉非替尼、埃克替尼等药物的疗效要优于以顺铂为基础的化疗药物，同样克唑替尼为代表的靶向药优于化疗药物，这是很多循证医学研究已经证明了结论。但是如果一旦靶向药发生耐药，又没有新一代靶向药物出现时，这时化疗也是必不可少的治疗手段，特别对于多发的转移化疗更是有独到的位置。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60951)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：1、可以：部分靶向药物可以代替化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(88844)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：
1、可以：部分靶向药物可以代替化...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(88844)
目前临床中化疗与靶向药一起用，效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验，临床试验终身就达到... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(97744)
目前临床中化疗与靶向药一起用，效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验，临床试验终身就达到...
何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(97744)
"靶向药物不能完全代替化疗，在治疗有些类型的恶性肿瘤中，靶向药物可以代替化疗药物，比如有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人，可以首选口服靶向药物治疗。这时靶向药物就可以代替化疗，不仅疗效要比化疗疗效好，而且副作用也要比化疗轻。但是如果没有基因突变，靶向药物就不能代替化疗，这时用靶向药物没有效果。还有一些靶向药物，自身的抗肿瘤作用比较弱，需要与化疗联合应用效果才最好。比如治疗结直肠癌晚期的抗肿瘤血管生成的贝伐单抗，往往需要与化疗联合应用，还有治疗CD20阳性淋巴瘤的利妥昔单抗，也需要与化疗联合应用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(19898)
"很难简单的说靶向治疗和化疗哪个好哪个坏，比如在乳腺癌，化疗和靶向治疗配合着用，各有各的作用机理，不能说谁好谁坏，但是在肺癌，只有晚期才推荐使用靶向药物，对于早、中、晚期的病人都可以使用化疗。靶向药物因为作用靶点比较专一，就像打靶一样专门杀伤癌细胞，对正常细胞损伤少，因此副作用少。肺癌的靶向药还可以在家口服治疗，所以比化疗有很大的优越性。在胃肠间质瘤、肝癌、肾癌，目前都没有比较好的化疗药物，靶向药充分发挥副作用小、口服方便的特点，所以靶向药比化疗药在这几个病里面有优势。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(55275)
靶向治疗和化疗都是治疗肿瘤的最重要手段，不存在好坏的问题。以肺癌为例，如果存在基因突变，驱动基... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(98481)
靶向治疗和化疗都是治疗肿瘤的最重要手段，不存在好坏的问题。以肺癌为例，如果存在基因突变，驱动基...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(98481)
靶向药物不是化疗药物，化疗药物属于化学药物，靶向药物属于生物制剂，像打靶一样，药物进入体内之后特异性的识别癌细胞表面标志物，这些标记物有些癌细胞，有些癌细胞是没有的，在每个不同的患者之间是有很大区别的。比如胃癌，最常用的靶向药物是赫赛汀，也就是曲妥珠单抗，在用药物之前先对胃癌患者的标本进行基因检测，看癌细胞的细胞膜表面是否表达HER-2受体。如果有，用靶向药赫赛汀有效果。如果没有，这个药物进入体内找不到靶标，就不会起作用。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(84052)
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：...
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：
2023/04/26播放(77090)
靶向药并不属于化疗药，靶向药是一种比较有针对性的药物。肿瘤细胞是因为某种基因缺陷，或某种蛋白质... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(59484)
靶向药并不属于化疗药，靶向药是一种比较有针对性的药物。肿瘤细胞是因为某种基因缺陷，或某种蛋白质...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(59484)
"可以一边化疗，一边吃靶向药，但并不是一边化疗，一边吃靶向药，是最好的选择。肿瘤患者一定是个体化治疗，化疗有很多种的方案，靶向药也有很多种，不同类型的靶向药应用起来不一样。同步化疗和靶向治疗，主要是在肺癌里面有相关的研究，比如培美曲塞加铂类的化疗，联合吉非替尼。NEJ005、NEJ009、NEJ026等一系列临床试验，认为PFS也就是无进展生存时间，有一定延长，总生存时间没有差别。除此之外，还有一些以抗血管为主的靶向药，联合临床试验，比如安罗替尼联合化疗治疗肺癌。另外，其他癌症中，比如结直肠癌、胃癌，靶向药和化疗同步应用。一定要根据患者的实际情况应用，比如肿瘤的大小、分期、分子病理学的特点，评判是否适合联用，大多数情况下，一般不联用，就是不同步应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(93241)
"靶向药物和化疗是否能一起使用，需要根据不同癌症、不同药物决定，目前临床上常见以下两种选择方式：1、靶向药物和化疗一起使用：临床上常见的有乳腺癌，针对HER-2阳性的患者，就要选择曲妥珠单抗和化疗一起使用。对于胃肠道和结直肠癌中的部分癌症，要选择类似于西妥昔单抗的药物和化疗一起使用。对于淋巴瘤，如弥漫性大B淋巴瘤CD20阳性的情况下，医生会选择美罗华和CHOP方案一起使用。以上选择都会比单纯使用化疗疗效要明显增强，此时就要选择靶向药物和化疗一起使用。2、单独使用靶向药物：比如肺癌EGFR突变的情况下，要选择小分子的酪氨酸激酶抑制剂，包括吉非替尼、盐酸埃克替尼片、厄洛替尼等，可以单独使用不与化疗合用。此外，还包括胃肠间质瘤的靶向药物，如伊马替尼等，都可以单独使用。所以，靶向药物和化疗是否一起连用，需要根据不同的癌症，医生会根据相应不同病种，以及基因是否突变等选择是否联用。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/28收听(27217)
靶向药物并非化疗药物，靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物，如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外，... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(85672)
靶向药物并非化疗药物，靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物，如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外，...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(85672)
靶向治疗和化疗均是肿瘤治疗常用方式，只是药物不同。靶向治疗为靶向药物，化疗为化学药物，都是化疗... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/26播放(54372)
靶向治疗和化疗均是肿瘤治疗常用方式，只是药物不同。靶向治疗为靶向药物，化疗为化学药物，都是化疗...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26播放(54372)
"直肠癌患者采取术前和术后靶向化疗，根据临床治疗方案选取的药物有两类：第一类，抗血管生成的靶向治疗药物，临床上常用的有贝伐单抗，可以单独运用，也可以联合化疗药物进行应用，治疗的效果比较理想。第二类，可以选择癌基因的抑制药物，代表的有曲妥珠单抗、拉帕替尼，这些药物联合化疗药物进行应用，能够有效的降低直肠癌的复发率，提高患者的生存时间。因此在临床当中如果想选择靶向化疗药物治疗直肠癌，一定要结合自身的病情选取合适的治疗方案，必要时可以到肿瘤内科进行详细的咨询，选择合适的化疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(33757)
"靶向治疗和化疗的最大区别在于副作用，在疗效、适用范围以及经济性方面也有一定的区别。靶向治疗是针对有些肿瘤细胞具有，而正常细胞不具有的靶，开发出一些药物或者抗体，使用这些药物或者抗体杀死肿瘤细胞，但不会损伤正常细胞，就像导弹，具有靶向性，因此，副作用一般都比较少。化疗则是使用有毒化学物质杀死肿瘤细胞，由于有毒化学物质对正常细胞都有较大的杀伤效应，也会杀死部分正常细胞，引起较大的副作用。另外，靶向药物由于具有靶向性，它对肿瘤细胞的攻击比较集中，在治疗效果上也较化学药物为好。但由于并不是所有的肿瘤细胞都具有前述的靶，靶向药物的使用范围比较窄，不是所有的肿瘤都能使用。再者，靶向药物一般都比化疗药物昂贵，所以对于患者的经济条件要求也比较高。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(84776)
"化疗和靶向治疗都属于治疗恶性肿瘤的重要手段，对一部分恶性肿瘤可以单用化疗进行治疗，还有一部分恶性肿瘤，可以单独应用靶向药物进行治疗。此外，有的恶性肿瘤单用化疗或者靶向治疗效果不好，可以将化疗和靶向治疗联合起来使用，可以更大程度的杀伤癌细胞，起到更好的治疗效果。需要注意的是，很多靶向治疗在使用之前需要进行基因检测，寻找到可供靶向治疗药物发挥疗效的治疗靶点，才能够进行使用，发挥很好的靶向治疗的疗效，大多数靶向治疗的不良反应要低于化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/17收听(82470)
"化疗、靶向治疗都是临床上治疗肿瘤非常常见，而且效果也非常良好的治疗方式，无法比较哪种效果更好，因为对于不同的肿瘤，需要选择不同的药物，选择不同的化疗或者靶向药物，则可以得到不同的效果。如果临床研究已经证实，靶向药物的疗效和化疗疗效能够达到同等，可以相应地选择靶向药物治疗。在基因突变的情况下，因为靶向药物一般是口服治疗，不良反应相对少一些，比如肺癌，在EGFR突变的情况下，可能选择吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，疗效等同于化疗。对于乳腺癌HER-2阳性的病人，选择化疗联合靶向药物的疗效更好。并不能说化疗和靶向药物哪种效果好，在临床上，有时需要选择靶向药物，有时需要选择化疗，有时候甚至联合使用化疗、靶向治疗，只要效果良好，就会选择相应的治疗方式。"
2021/07/22收听(49407)
基因靶向治疗比传统化疗效果好。基因靶向治疗给肿瘤的治疗带来翻天覆地的变化，以往肿瘤的治疗是以传... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(52352)
基因靶向治疗比传统化疗效果好。基因靶向治疗给肿瘤的治疗带来翻天覆地的变化，以往肿瘤的治疗是以传...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(52352)
"靶向治疗和化疗的区别如下：1、靶向治疗：通常来说，靶向治疗主要针对的是一些特异性的靶点来起作用，就像战士打靶一样，靶向治疗药物往往是针对一些特定的目标，进行精确的打击，对身体正常组织细胞的损害也就比较小。2、化疗：化疗常常既能损伤肿瘤细胞，也会对人体的正常组织和细胞造成一定程度的破坏。所以在化疗之后，常常会伴有相比于靶向治疗药物更高的治疗反应。此外，在临床上，化疗所应用的患者范围会更广一些，可以应用在早期的恶性肿瘤和晚期的恶性肿瘤病人，而靶向治疗药物大多数是应用在中晚期的恶性肿瘤患者。"
2021/06/04收听(74655)
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西安交大附属二院 任宏涛
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