上海市第六人民医院
神经外科
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后颅窝池的概念经常出现在胎儿检查当中，胎儿检查当中的后颅窝池是指的小脑延髓池，也称为枕大池。后颅窝池在成年人的手术过程中，经常用不到。通过检查后颅窝池，可以了解小脑组织的发育以及大小情况，通常后颅窝池的正常宽度大概在2-10mm，在不同的时间段，有不同的大小。
如果后颅窝池的宽度和深度增大，要考虑到胎儿发育存在问题，比如小脑发育问题，小脑有可能发育较差、直径较小，可能是由于后颅窝池挤占正常小脑发育的位置导致，胎儿可能存在先天畸形。测量后颅窝池的主要意义，是检查胎儿小脑发育的情况。
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"在临床当中，后颅窝池就是一个解剖结构，它的后方是枕骨，前方是小脑，左右两侧逐渐狭窄，形成一种闭环的结构。理论上来讲，正常人后颅窝池非常小，甚至可以说没有。正常人小脑组织相对来讲比较发达，也没有疾病状态，所以很少有人会出现后颅窝池的病变。如果小脑萎缩或者有后颅窝池囊肿，这时会逐渐增大，形成后颅窝池，就会形成一种异常的影像学表现。在这种情况下，建议及时完善进一步检查，明确具体的情况变化，才能更好的治疗。如果只是单纯的脑萎缩或者蛛网膜囊肿，这种情况并不需要特殊治疗，主要是以内科药物对症处理即可。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(50274)
后颅窝池正常值是在10mm以下都属于正常的，怀孕6个月时胎儿发育比较快，容易引起轻微的脑积水，这一般是可以吸收，最好定期B超检查。如果吸收，考虑生理性脑积水，一般是不用治疗，但是如果超过10mm，考虑是病理性脑积水，这容易影响宝宝发育，要定期B超检查宝宝发育情况，必要时建议及时引产。如果打算引产，最好去正规的大医院进行引产，这样比较安全，引产后注意休息，加强饮食营养，同时建议注意保暖，以免着凉影响身体恢复，适当锻炼身体，可以增强抵抗力。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(91162)
胎儿颅后窝池宽大概10mm，不需要过分的担心。胎儿的脑积液是由于胎儿还在迅速的生长期，胎脑的发育有时候比脑中的导水管系统快，脑中产生了脑脊液明显大于导水管系统的循环能力，有时候会发现脑室的轻微扩张。所以不一定是异常，建议密切观察，定期的随访。除非出现比较明显的积水，比如超过15mm，这是病理的状态。如果是10mm，还需要给予观察处理。对于中晚期的妊娠时，胎儿的后颅窝池宽一般＜1cm，＞1cm应当密切的随访。胎儿的后颅窝池宽如果≥1.4cm，应当做产前的检查。胎儿后颅窝池宽并不是很明显时，在边界状态，如果从24-38周一直维持这种情况，可以不必要过于担心，注意随访就可以。如果后颅窝池宽为1cm，考虑属于脑积水的临界值，不能够说明问题。可以考虑给予定期的复查，只要不继续升高也是安全的。孕妇应当多饮水，注意休息，观察羊水的情况，积极复查是否吸收。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(39894)
"后颅窝池在胎儿期间是正常存在的，后颅窝池的吸收高峰期是在33周以后。正常胎儿的后颅窝池宽度是在32周之前，随着孕周的增加而逐渐增宽。而在33周以后会随着孕周的增加而出现缩窄，最大的宽度在13mm左右。大部分染色体异常的胎儿在中期妊娠时候的后颅窝池宽度是正常的，而到了晚期妊娠，会出现部分的明显增宽。有一部分畸形的胎儿，比如脑积水等可以导致后颅窝池明显增宽。到了中晚期妊娠的时候，胎儿的后颅窝池宽度如果大于10mm，就应该密切的观察随访。如果是大于14mm，需要立即进行产前诊断，明确是否存在畸形的情况。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(98766)
后颅窝池的正常值是在3毫米-10毫米，在怀孕以后32周之前，后颅窝池可以随着胎龄的增加而逐渐增宽，在32周以后可以随着胎龄的增加而有缩小，只要是不超过10毫米就是属于正常范围，而有一部分超过10毫米，只要是不足15毫米，那说明是有轻度的积水。而出现胎儿脑积水的原因很多，胎儿的脑积水大多数在后期是可以自行吸收的，所以只要不是增宽特别严重，就没有关系，也不用做特殊的治疗，平时继续观察就可以了，另外有积水存在，还要进一步检查，看是否存在脊柱裂，脊柱裂可以导致出现脑室的增宽，从而引起积水。如果检查没有这样的情况关系不大，如果确实脑室增宽严重，有严重的脑积水，是可以影响到胎儿智力的，这样的情况就要慎重考虑，是否继续妊娠了。
2018/04/22收听(49058)
"在临床当中颅后窝池宽这种情况下，并没有特定的食物可以有效改善，因为颅后窝池宽理论上并不属于疾病状态。有很多人因为先天性发育的异常，而产生的颅后窝池宽的现象，还有的人可能因为囊肿压迫，而造成颅后窝池宽，这种定期随访复查即可，除非有明显的临床症状，则需要通过外科手术才能更好的治疗。没有任何药物可以完全的改善，也没有食物可以完全改善。在有个别情况下，可能因为肿瘤压迫而造成，也只能通过外科手术才能根本的解决问题，所以一定要明确自身的病情变化趋势，才能更好的治疗。"
2021/05/26收听(26340)
"正常胎儿，胎儿的后颅窝池宽度在32周之前，随孕周增加而增宽，33周之后，随着孕周的增加而缩窄，最大的宽度在13.4mm。大部分染色体异常，胎儿在中期妊娠时，胎儿的后颅窝池宽度正常，到了晚期妊娠时部分明显增宽，部分畸形的胎儿，尤其是脑积水，典型的丹尼沃克综合征等，胎儿的后颅窝池宽度要明显增宽。中晚期妊娠时胎儿后颅窝池宽度大约10mm时，应该密切随访，胎儿后颅窝池宽度大于14mm者，应该建议做产前诊断。大部分考虑有脑积水的可能性，但不能诊断是脑积水。有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常，可以通过动态观察来进行确切的诊断，定期做好各项产检。如果宽度不超过1cm，一般都不需要特殊的处理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(87916)
胎儿脑神经发育的持续时间较长，有可能在胎儿出生时，整个脑神经的发育还没有完成，每个胎儿不一样，... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/10/16播放(36766)
胎儿脑神经发育的持续时间较长，有可能在胎儿出生时，整个脑神经的发育还没有完成，每个胎儿不一样，...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/10/16播放(36766)
"检查发现有后颅窝池增宽，也就是检查有枕大池增宽，这有可能是存在枕大池囊肿或者个体发育引起。这对于胎儿的健康没有什么影响，所以没有必要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，平时继续观察，定期的复查就可以了。只要检查没有什么其他的问题，单纯后颅窝池增宽并没有什么关系，也不会影响到智力以及脑的正常发育，所以不需要担心。这种情况有可能是在发育过程中出现的蛛网膜粘连而导致的囊肿，以及脑脊液循环在这个部位受阻，或者脑发育本身所致，这也很常见，经常会在做胎儿孕捡的时候，发现有枕大池增大增宽，这不属于疾病。"
2018/04/22收听(73240)
胎儿颅后窝池增宽最坏的结果是胎儿脑积水或者合并染色体异常。在做产前超声检查中，需要观察胎儿颅后窝池的宽度，颅后窝池的宽度为2-10mm。在中晚期妊娠，如果测量胎儿颅后窝池的宽度大于、等于10mm需要密切随诊。如果随着妊娠周数增加，颅后窝池的宽度继续增大，当大于15mm时胎儿畸形的发病率会增高，需要做羊水穿刺、脐带穿刺或染色体检查，观察胎儿有没有染色体异常。同时还需要做磁共振检查，观察胎儿的小脑结构有异常。如果小脑结构异常或者合并染色体异常，需要做引产手术终止妊娠，单纯的颅后窝池增宽可以继续观察。引起胎儿颅后窝池增宽的原因可能为孕妇合并糖尿病、高血压、感染性疾病，胎儿染色体异常，感染、代谢性疾病等。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(27460)
"彩超检查存在强光斑，考虑有钙化点存在。后颅窝池强光斑跟左心室的强光斑，两者只是说明都是属于钙化。这两者之间没有任何的联系，并且也是完全不同的疾病。后颅窝池的强光斑说明是在这个位置存在钙化，这对于身体健康并没有什么影响，只要是后颅窝池没有出现增宽就没有关系，也不需要做治疗，继续观察就可以。而左心室的强光斑需要进行心脏的彩超检查，看是否存在心功能不全，或者室间隔缺损等其他的先天性心脏疾病。如果这些检查都没有问题，单纯的左心室钙化斑也不影响身体健康，没有必要过于担心。目前不需要进行治疗，继续按时的做检查就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(66636)
"后颅窝池增宽对胎儿的影响与增宽的严重程度有关。后颅窝池增宽不超过10.0mm，一般都属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。如果增宽在10.0-15.0mm之间时，则考虑可能存在脑积水的现象，需要进行密切的观察。如果大于15.0mm则属于脑积水，需要进一步检查做产前诊断。导致宝宝出现颅后窝增宽的原因，有可能是宝宝先天性的发育异常所致，也有可能与母体患有疾病有关，一次检查并不能作为确诊的依据，需要多次检查才能够做出最终诊断。"
2019/06/13收听(21870)
后颅窝池又称小脑延髓池，是胎儿颅脑以内重要的间隙，孕期产检时，需要对结构进行测量以判断其宽度。正常情况下，后颅窝池宽度应该小于10mm。目前后颅窝池增宽，在临床工作中并不是很少见，但是也不是特别常见，偶尔之间能够见到，绝大部分后颅窝池增宽都在10-15mm之间，要引起重视，需要通过胎儿颅脑磁共振以及染色体检测来评估。如果是单纯的后颅窝池增宽，小脑发育正常，一般可以保留胎儿，胎儿受影响的可能性不大。但是如果后颅窝池增宽的很厉害，小脑发育有问题，或者存在染色体畸形史，就往往意味着胎儿生长发育存在严重的畸形，一般需要放弃胎儿。
张露│山东省立医院
2020/08/27收听(54456)
"胎儿后颅窝池增宽，一般这种情况下胎儿能不能要，要具体情况具体分析，动态观察胎儿后颅窝增宽的速度、增宽的程度。要在B超的监测下看看胎儿后颅窝增宽，如果后颅窝增宽大于1cm，在29-32周复查B超仍未见减退，需要密切的观察，评估小脑发育的情况，必要的时候要做核磁共振的检查，当后颅窝积液大于1.5cm的时候，就应该高度的重视，胎儿的畸形的可能性就比较大。孕期一定要按期进行产检，排除胎儿发育畸形的可能性。如果经过复查，胎儿后颅窝增宽大于1.5cm而且不消退，做核磁共振检查胎儿的颅脑发育有畸形，就考虑引产，放弃胎儿。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/01/18收听(70646)
"室间隔缺损和后颅窝池增宽不能说绝对没有联系，不能说绝对有联系。有的时候如果胎儿出现两个或两个以上的小问题，就说明有可能有一个大问题，比如有染色体问题，如果是染色体异常的，很有可能就伴发着室间隔缺损，同时后颅窝可能会有问题，这样的情况下它就能联系起来。但是如果染色体没有问题，都是孤立的，就是这里有一个小毛病，那里有一个小毛病，那它有时候是不一定有联系的。换句话说如果有基因的问题、有染色体的问题那就有联系，如果要是排查了基因的问题和染色体的问题，可能就是局部的问题，就是局部心脏有小问题，后颅窝池有个小问题。但是这两个都要再去分别检查，比如室间隔要去做胎儿的超声心动。后颅窝池的增宽还是要做核磁的，再仔细看看它为什么增宽，是不是颅内的其他结构有问题，导致这个地方有增宽的表现，需要进一步完善其他检查。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(34734)
颅脑外伤可以引起颅底骨折，颅底分为颅前窝、颅中窝、颅后窝，三者骨折的临床表现不相同，具体如下：... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(35210)
颅脑外伤可以引起颅底骨折，颅底分为颅前窝、颅中窝、颅后窝，三者骨折的临床表现不相同，具体如下：...
孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(35210)
"后颅窝池增宽并不存在多少周吸收的说法，后期即使后颅窝池变小，也只是胎儿脑实质继续增长，使后颅窝池相对变窄而已。胎儿后颅窝池又称胎儿小脑延水池，是胎儿颅脑以内一个重要的腔隙，正常情况下后颅窝池的宽度应该在10mm以内，只要在这个范围内波动就正常，可以接受。如果超过10mm就称为后颅窝池增宽，对于后颅窝池增宽需引起重视，因为可能提示存在脑积水或小脑发育异常。后颅窝池是一个间隙，并不是液体结构，所以不存在吸收的说法。如果存在后颅窝池增宽，需从孕期产检的各个方面来进行总体评估，判断胎儿有无畸形。建议孕期按期孕检，排除胎儿发育畸形的可能性。如果经复查胎儿后颅窝增宽大于15mm不消退，胎儿颅脑发育畸形的可能性大，需及时诊治。"
2020/05/13收听(64104)
"胎儿的颅后窝池宽能否吸收主要取决于后期胎儿颅后窝池是否还有继续增宽，如果没有再出现增宽，则不需要再担心，胎儿会渐渐的吸收掉，颅后窝池不太会影响持续出现的蛛网膜下腔囊肿的症状。如果出现持续增宽的症状，则需要引起重视，需要进一步的随访检查来确定情况。胎儿的颅后窝池正常宽度是2-10mm，一般情况下小于1cm算正常，但胎儿的颅后窝池宽大于1cm，就应该密切关注，大于1.4cm要进行产前诊断。一般情况下胎儿出现颅后窝池增宽的原因是大多数脑脊液过多造成，这是通常的原因，属于胎儿发育过程中的生理现象，不需要过度担心，因为胎儿会渐渐吸收掉脑脊液，不会对宝宝有太大的影响。如果胎儿后颅窝池出现区持续增宽，还会出现其他的原因，如中脑导水管堵塞、胎儿宫内感染、胎儿发育异常等，需要密切关注动态变化，及时就医，进行诊断和治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(88304)
"颅后凹的骨折，第一、要定期的复查，观察病人的状态。如果病人有持续的意识障碍或者持续的恶心、呕吐加重，一定要进行复查是否有颅内的出血的发生。第二、进行治疗，颅后凹的骨折一般都会伴有鼻漏或者脑脊液耳漏。脑脊液流出可以是清澈的脑脊液或者带有血性的脑脊液，这时要避免外耳道的堵塞，保持外耳道的开放，脑脊液能够顺利的流出，这样可以预防颅内的感染。可以用药物进行抗生素的预防颅内的感染，可以用头孢类或者是青霉素类的静点药物，至少2周来预防颅内的感染。如果脑脊液漏持续超过1个月没有好转，或者是恢复，要进行开颅来做颅底的修补手术。后颅凹底的骨折伴有的脑脊液漏一般都是可以治愈的。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/30收听(51312)
后颅窝池又称小脑延髓池，是颅脑以内一个重要的腔隙，在怀孕期间后颅窝池的宽度应该在10mm以下。如果出现后颅窝池增宽这种情况要引起重视，注意排除胎儿畸形。但是引起后颅窝池增宽一般和生活因素没有关系，例如生活当中的一些饮食，或者其它的一些行为，并不足以引起后颅窝池增宽，所以后颅窝池增宽和吃甜的并没有关系。中国孕产妇老是把胎儿的一些异常情况与与饮食相关联，其实这种想法不正确，因为绝大部分胎儿异常情况主要是由胎儿自身生长发育所引起来的，与饮食以及日常生活行为是没有关系的。对于后颅窝池增宽要引起重视，需要做磁共振，同时对胎儿的整体情况进行评估，如果有必要就应该进行相关的遗传学检查，决定胎儿的去留。
2020/08/18收听(45140)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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