LAD中段心肌桥是指什么意思

2023-05-12 10:14播放 :

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LAD中段心肌桥指前降支血管中段有肌桥。而心脏冠状动脉肌桥指冠状动脉走行时走到了心肌中间,此时心脏在收缩的时候就会压迫到冠状动脉,导致冠状动脉缺血的存在。如果前降支血管中段受压,此部位还是比较重要的部位。当机体活动大了、心跳快的时候,可能就发生心肌缺血的情况。

因此对于此部位,比较靠近中段的冠状动脉肌桥还需要进行治疗,可以应用β受体阻滞剂,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔)、比索洛尔等进行治疗,主要是让心跳变得慢些。心跳变慢以后,心脏受压的时间就会缩短、舒张期的时间会延长,整个心脏的供血就会有所改善。

如果经过药物治疗,患者仍然有心绞痛发生。此时就可以采用外科手术的办法,将受压的冠状动脉游离出来,游离到心脏的表面,冠状动脉肌桥也就治好了。

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前降支中段心肌桥怎么治疗

"前降支中段心肌桥,是指对考虑冠心病心绞痛的患者,行冠状动脉CTA检查,发现心脏的三根冠状动脉即前降支、回旋支、右冠中的前降支,有部分血管走行在肌肉中。当心脏收缩,会使肌肉收缩导致走行在肌肉中的血管被挤压甚至完全压缩,血流无法通过,引发短暂的缺血。患者临床上会出现心搏次数增加,而胸痛、胸闷情况频发。出现这种情况往往没有特别好的办法,大多数患者不能采取胸外科手术行开胸并切断部分心肌,以释放其中的血管。这种手术看似能将血管释放,但由于切断的部分心肌细胞会导致心功能恶化,甚至出现心力衰竭,所以往往是得不偿失的,也不推崇此类患者进行心肌桥手术治疗。放支架其实也不可取,放支架后心脏收缩过程中仍会使血管不断挤压。这种挤压往往使血管内的支架变形,甚至在血管内支架没有和血管内皮完全融合时反复挤压,可能导致血管内支架的移位甚至脱落。最好的办法是对前降支中段心肌桥的患者服用药物,β受体阻滞剂减轻心脏负担、减轻心脏收缩力、减少心搏次数。同时还应服用CCB类药物,尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类药物。这种药物可减轻心脏收缩力,对心肌桥的患者有很好作用。"

语音时长02:05''

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