中南大学湘雅二医院
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轻微肝硬化一般早期没有任何临床表现,患者也不会存在不适。肝硬化最主要的临床表现包括肝功能衰竭时胆红素增高、蜘蛛痣、脾大、脾功能亢进、腹水、消化道出血等。如果患者有肝炎病史或长期嗜酒,出现以上症状,如皮肤、巩膜黄染、蜘蛛痣、消化道出血或其它不适,应尽早到医院就诊,明确是否为早期肝硬化。不同病因引起的早期肝硬化有不同治疗方法,需早期发现,早期治疗。
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"轻微的肝硬化其临床表现多比较轻,包括疲乏无力、食欲减退,有时会伴有恶心、呕吐、腹部、胀气、便秘或腹泻,肝区隐痛。许多慢性肝硬化的患者还会出现反酸、嗳气、呃逆,上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区的症状。慢性肝纤维化由于肝功能减退,影响到凝血功能,其临床表现常会出现蜘蛛痣、鼻衄、牙齿出血,皮肤和黏膜有紫斑或者出血点,女性还常会有月经过多等情况。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(96323)
"对于轻微的肝硬化,通常属于肝硬化的代偿期,患者没有出现相关的并发症,或者相关的临床症状。因此,患者只要针对肝硬化的病因进行治疗,阻止肝硬化的进一步发展,就不会影响寿命。但如果没有进行积极的对症治疗,肝硬化进展到了失代偿期,患者就会出现一系列的并发症,包括肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血。肝腹水和消化道出血都是肝硬化晚期常见的并发症,患者可以出现反复腹胀、消化道出血,伴有浮肿和皮肤、巩膜的黄染。肝功能检测可以出现胆红素、转氨酶明显升高,而患者的白蛋白明显下降。此时需要通过补充白蛋白,进行利尿、消腹水治疗,才能缓解症状。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(39085)
"轻微肝硬化能不能治好,主要看导致肝硬化的原因能不能够完全去除。最容易的一种是酒精性肝硬化,如果严格戒酒,把酒精因素去除掉,肝硬化不经过任何治疗,甚至有可能恢复原来的肝脏形态。对于丙肝导致的肝硬化,目前已经有手段可以清除丙肝病毒,清除病毒之后,肝硬化不会再往前进展,甚至有可能逆转回正常的肝脏形态,但是时间会比较长。乙肝导致的肝硬化和丙肝类似,但是目前抗乙肝病毒的药物不能够完全清除病毒,需要长期服药。但是长期服药,也能够使病毒达到受抑制的状态,类似于清除病毒,乙肝肝硬化要想恢复完全正常,也需要特别长的时间。另外,像自身免疫性肝炎,病情不能够完全去除,目前的治疗主要控制肝硬化向前进展的速度变慢,不能将自身免疫性肝炎导致的肝硬化完全治好。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/08收听(68420)
肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面;代偿期肝硬化症状不典型;失代偿期肝硬化临床表现为两... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(84905)
肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面;代偿期肝硬化症状不典型;失代偿期肝硬化临床表现为两...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(84905)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状,肝脏没有痛觉神经,肝脏破坏或修复过程中不... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(77732)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状,肝脏没有痛觉神经,肝脏破坏或修复过程中不...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(77732)
"得了肝硬化以后,都有什么症状?轻度的肝硬化、早期肝硬化并没有明显的症状,可能有个别的人感觉到乏力比较明显、腹胀、食欲下降等非特异性的症状。但是如果到了中晚期肝硬化,或者叫失代偿期肝硬化,可能有明显的症状。这个症状和出现的并发症有关系,如果出现了腹水,会感到腹胀、尿少。如果是由于消化道出血导致的,会有明显的呕血、便血。如果是由于肝性脑病等并发症,可能会出现头晕、意识不精、神经错乱等并发症。所以肝硬化的症状除了有肝硬化本身症状以外,它的并发症症状也是不同的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(97871)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。1.代偿性肝硬化:一般属ChildA级... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(96031)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
1.代偿性肝硬化:一般属ChildA级...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(96031)
在临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化患者可能会出现轻度的没有力气、乏力、不想吃东西,有些可能会出现腹胀、肝区的胀满感觉,感觉肝区偶尔有些隐痛,轻度的黄疸。肝硬化的代偿期,症状不是特别太明显。到了失代偿期,患者会出现明显的全身症状,没有精神,消化道也会出现一些症状,不想吃东西、厌油腻。而且会出现腹胀,大便有时候不成形,很多患者排便不成形,可能是肠道菌群的紊乱。还有一些患者会出现肝掌、蜘蛛痣症状。另外一些患者到了终末期的失代偿期的肝硬化就会出现腹水、胸水,都是由于低蛋白血症。因为本身白蛋白是由肝脏来合成的,这个时候肝脏合成功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降以后就导致了低蛋白血症的发生,出现胸水、腹水、下肢浮肿等等症状。一些由于门脉的高压出现了静脉曲张,这些患者做胃镜的时候就可以发现食管、胃底的静脉是曲张的。有些患者会出现肚子上,腹壁的静脉曲张,像蚯蚓一样,还有一些患者会出现上消化道或者下消化道出血,都是肝硬化失代偿期的临床表现。有些患者可能会出现乳腺的发育、蜘蛛痣、肝掌等等内分泌的症状,女性会出现月经的失调。在查血常规的时候也会发现肝硬化失代偿期的患者出现三系的减少,白细胞、血色素、血小板的下降,肝功能出现明显的异常,出现转氨酶的升高,白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT,就会发现肝脏出现了硬化,可能会出现很多的肝硬化的结节。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(34206)
"肝硬化的症状分为代偿期和失代偿期,代偿期的表现一般并不是特别明显,有的可能是无明显的症状。主要是表现出腹部的不适、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹泻的症状。有的可以表现出劳累或者是精神紧张或伴随其他的疾病的情况,包括休息不好等情况。对于失代偿期的表现,主要是弥漫性高压的临床症状,比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。而出现腹水、腹腔积液以及低蛋白血症的情况,尿量减少,这也是肝硬化失代偿期的最典型的临床症状。对于其他的食管静脉曲张或者痔静脉曲张导致的便血、消化道出血以及感染等情况也是临床上比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(96583)
"肝硬化的症状:全身症状可以出现乏力、消瘦、面色晦暗、尿少,还可以伴有消化道症状,比如食欲减退、胃肠功能紊乱,出现腹胀、腹痛等不适。还有出血倾向,比如牙龈、鼻衄出血、贫血的症状。还有低蛋白血症,引起了双下肢的水肿,还有腹腔积液、胸腔积液,还有尿量减少,还可以引起门脉高压症。如果比较严重,引起食管胃底静脉曲张,还可以引起消化道出血一系列症状,出现脾大、脾功能亢进。检查血常规,会发现血小板破坏比较严重,出现血小板降低。因为肝脏损害比较严重,引起的相关的疾病,如果发现肝硬化,应当及时就诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29993)
肝硬化包括病毒感染、酒精、药物以及化学毒物等肝损伤因素造成的终末期肝病。肝硬化代偿期的患者早期可无明显临床症状,当肝功能受损加重时可出现上腹部不适、胀满、厌油腻、恶心、纳差等消化不良的症状。肝硬化继续进展导致病情加重,当出现肝功能失代偿时患者出现肝功能受损以及门脉高压两大症候群。肝功能受损主要表现为黄疸、腹胀、纳差等症状,同时在查体时可发现肝掌、蜘蛛痣等体征。门脉高压则表现为腹水、脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(60801)
肝硬化的症状,按照肝硬化的程度不同是不一样的。肝硬化一般按Child分级,分ABC级。肝硬化临床也可以分代偿性肝硬化跟失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化,一般Child分级是A级,有的病人是没有明显的症状,有一些没有特异的临床表现,像肝炎一样,出现乏力、纳差这些,还有皮肤色素的沉着,这就像慢性肝病的表现,是比较轻的,化验转氨酶可能是轻度的升高,白蛋白下降。如果Child分级,就是B级跟C级,就是失代偿性肝硬化,这些病人的表现比较多,前身的表现是乏力、纳差、消瘦,消化道的反应是恶心、吐,转氨酶升高,出现黄疸,会出现尿黄、眼黄、皮肤黄,还有一些肝病的体征跟表现,如蜘蛛痣、肝掌这些临床表现,肝硬化门脉高压并发症的时候,症状更典型,最厉害、最危急的就是消化道大出血,如果抢救不及时,这种大出血一般都是食道静脉曲张,可以很短期间的出血,引起死亡,是引起肝硬化病人死亡的一个常见的原因,肝硬化的病人可以反反复复性出现腹水、蛋白低,会出现腹胀、腿肿、尿少,另外一个是肝性脑病,还有肝肾综合征,就是尿少,肝肾综合征有时候也是很难的,特别是重肝的病人,基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出现腹水的时候容易合并自发性腹膜炎,出现腹疼、发烧,另外一个是电解质失衡,低钠、低钾,如果尿少排不出去,可能合并高钾、高钠这些并发症。
2017/07/10收听(85787)
"肝硬化主要有两大症候群,如下:第一、肝功能不良的症候群,临床上主要表现为乏力、纳差、肝功能异常、面色灰暗、厌食、腹胀等症状,这类症状主要是由于肝硬化导致的肝细胞破坏、肝功能受损所引起。第二、肝硬化的症状,主要是门脉高压的症状,如腹水、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门脉高压的表现。患者可以表现为有大量的腹水、食管-胃底静脉曲张的破裂出血,主要是由于门静脉的压力增高,导致侧支循环的建立和开放。对于肝硬化临床上,主要给予对症治疗以及并发症的处理,如急性出血的治疗、肝性脑病的预防以及腹水的处理等。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(70165)
"肝硬化在临床上常分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两种。代偿期肝硬化的症状主要是消化功能减退的表现,病人会出现乏力、厌油、纳差等等。肝硬化失代偿期的症状主要是表现为消化功能减退和门脉高压的表现。门脉高压的表现,病人主要会出现腹水、门脉高压侧支循环的建立和开放。另外会出现脾功能亢进,病人有时候会表现为白细胞、血小板的降低,有时候病人的白细胞、血小板正常。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/24收听(23546)
代偿期即早期肝硬化,表现为轻度乏力、厌食、黄疸,或腹胀、肝区胀满、肝区隐痛。失代偿期症状明显,... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(58578)
代偿期即早期肝硬化,表现为轻度乏力、厌食、黄疸,或腹胀、肝区胀满、肝区隐痛。失代偿期症状明显,...
2017/09/14播放(58578)
肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,具体症状如下:1、肝功能代偿期:大多数患... 李阳│郑州人民医院 2018/04/28播放(53894)
肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,具体症状如下:
1、肝功能代偿期:大多数患...
李阳│郑州人民医院
2018/04/28播放(53894)
"肝硬化是肝炎慢性起病的,有乏力、消化道症状,肝大了并有压痛、肝区叩击痛及皮肤巩膜黄染等。一般肝功能主要是转氨酶升高,病原学检查是阳性,血清胆红素也会有升高,这种情况下有的可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,做肝胆胰脾彩超也会有腹水,这些都是后期比较严重的症状。一般要针对病人治疗,抗纤维化治疗,预防并发症的治疗,要定期复查,随访观察,有必要情况下可以做肝脏穿刺,以便进一步检查,做相应的治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/19收听(31840)
"肝硬化的基本特征主要是肝细胞的坏死再生、肝纤维化以及肝内血管增殖紊乱、循环紊乱。它的临床症状常常起病比较隐匿,病程发展缓慢,临床上将其肝硬化大致分为肝硬化的代偿期和失代偿期。代偿期的患者大部分无明显症状或者症状比较轻,可有腹部的不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等等症状,多呈间歇性,常与劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现。失代偿期主要有肝功能的减退和门静脉高压两大类临床表现。肝功能减退患者可以出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则的低热和低蛋白血症。门静脉高压常常可以出现腹水,侧支循环开放等一系列的并发症。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(61234)
"肝硬化症状主要分为肝功能代偿期以及肝功能失代偿期的症状。而肝功能代偿期表现为简单的一些消化道症状,比如说上腹部腹痛、腹胀、厌油、黄疸以及体力下降等。当出现肝功能失代偿以后,主要症状表现为门脉高压,比如说有门脉高压引起的上消化道出血、呕血、黑便等,严重的会出现休克、失血性休克等症状。晚期肝硬化主要表现是并发症,比如腹膜炎、原发性肝癌,也就是肝脏触摸到巨大肿块等,晚期还会出现一些致命性的多脏器功能衰竭的症状,这个时候治疗希望非常渺茫。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(30801)
肝硬化的病程发展通常比较缓慢,可隐伏3-5年或更长时间。临床根据是否出现腹水、上消化道出血或肝... 王秋莹│银川市第一人民医院 2019/04/18播放(73447)
肝硬化的病程发展通常比较缓慢,可隐伏3-5年或更长时间。临床根据是否出现腹水、上消化道出血或肝...
王秋莹│银川市第一人民医院
2019/04/18播放(73447)
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