几年前得肝硬化脾大了还能恢复吗

2021-09-06 10:06播放 :

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肝硬化临床表现有脾大、脾功能亢进。早期脾大如果能尽早解除门脉高压，脾脏可以回缩，但时间较长以后脾脏会代偿期增生，此时即便解除门脉高压，脾脏也不能回缩。
脾脏的血液回流至门静脉，门静脉主要是由肠系膜上静脉和脾静脉共同汇合而成，平时肝脏质地柔软，门静脉压力较低。肝硬化以后门脉压力相对增高，脾静脉压力增高，整个脾脏属于充血状态，时间长后脾脏组织会代偿期增生，表现为脾功能亢进，抽血检查可见白细胞、红细胞和血小板三系减低。

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"脾大不一定是肝硬化，肝硬化是比较常见的原因，也可以见于感染类的疾病，以及不明原因的发热可能都会出现脾大。血液系统疾病，比如白血病或者血液系统肿瘤也可能出现脾大。伤寒、副伤寒的患者多数会伴有脾大的。出现脾大不一定是肝硬化的症状，要到医院做详细的全身体检，明确具体的病因对症治疗。如果检查明确是肝硬化导致，患者要戒酒，适当口服营养肝细胞的药物，有助于减缓病情的进展，要定期到医院复查。"

语音时长01:08''

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脾大是肝硬化吗？

"脾大除了肝硬化这个比较常见的原因之外，还有一些其它的因素，比如感染类的疾病、说不明原因的发热，会出现脾大；有一部分人去东南亚旅游感染当地的一些疾病，出现脾大；还有伤寒、副伤寒，也会出现脾大；还有血液系统的疾病，比如说白血病、血液系统肿瘤，也会出现脾大。所以脾大不一定就是肝硬化。"

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肝硬化脾大严重吗

"对于肝硬化患者出现脾大的情况，属于严重的疾病。如果肝硬化患者已经发生脾大，则说明处于失代偿期，因为出现了门脉高压症，所以会引起脾脏增大，还会出现食管-胃底静脉曲张，食管-胃底静脉曲张破裂是很常见的上消化道出血的原因。对于肝硬化脾大，患者一定要配合专科医生给予正规的治疗，要去除病因，还要积极的治疗原发疾病，并配合专科医生给予护肝的药物治疗。如果存在腹水的情况，还需要给予利尿、降低门脉压等治疗，具体的需要咨询专科医生。总的来说，对于肝硬化患者，尤其是已经出现脾肿大的患者，一定要引起高度的重视，要配合专科医生正规的用药治疗。"

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肝硬化有很多种，平常遇到的，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化或者血吸虫性肝硬化。肝硬化都会引起病理、生理改变，因为入肝的血流是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合成的门静脉，肝硬化后会导致门静脉压力增高。门静脉压力增高后脾静脉中入肝的血流会发生倒流、逆流，引起脾脏增大，脾脏增大后会引起功能亢进。脾脏是具有吞噬功能的免疫器官，导致平常所说的血液中三系减低，也就是白细胞、血小板和红细胞数目减低。鉴于上述情况，发生脾大和脾功能亢进时，在某些情况下要进行外科手术干预，比如进行脾脏切除。当然也可以选用介入的方法进行脾动脉栓塞，但是介入脾动脉栓塞，经过一段时间后会有侧支循环导致侧支再通，影响治疗的效果。

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肝硬化脾大属于几期

"肝硬化脾大属于第几期，需要结合肝功能的情况和是否合并其他并发症来综合判断。如果只是单纯的脾大，肝功能正常，也没有出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，属于肝硬化的早期，通过治疗可以逆转。如果肝硬化脾大，肝功能正常，只有血常规出现了白细胞或者血小板下降，也没有出现腹水、出血、肝性脑病等上述并发症，属于肝硬化的中期。如果肝硬化脾大出现了门静脉高压、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等几个并发症中的其中一个，判断已经属于肝硬化的晚期。"

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