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简介:李亭,中南大学湘雅二医院,器官移植中心,副主任医师,博士,硕士生导师。2001年至中南大学湘雅医学院临床医学七年制学习,2007年转博至中南大学湘雅二医院攻读博士学位。2008年12月-2010年11月中国国家留学基金委公派先后至美国马里兰大学与美国西北大学从事器官移植学习。2011年7月获博士学位并留院工作,2013年遴选为硕士生导师。2008年12月-2010年11月中国国家留学基金委公派先后至美国马里兰大学与美国西北大学从事器官移植的临床及基础研究。擅长肝移植、肝肾联合移植、肝胰十二指肠联合移植、小肠移植、幼儿亲体肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植、骨髓移植、皮瓣移植、心脏移植、肺移植等手术治疗。主持多项课题,其中国家自然科学基金1项、湖南省自然科学基金1项、中南大学升华育英计划项目1项、中央高校青年教师助推计划1项、与湖南大学化学生物传感与计量学国家重点实验室合作项目1项。以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文10余篇。
擅长:肝移植、肝肾联合移植、肝胰十二指肠联合移植、小肠移植、幼儿亲体肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植、骨髓移植、皮瓣移植、心脏移植、肺移植等手术治疗。
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李亭医生的科普内容
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几年前得肝硬化脾大了还能恢复吗
肝硬化临床表现有脾大、脾功能亢进。早期脾大如果能尽早解除门脉高压,脾脏可以回缩,但时间较长以后脾脏会代偿期增生,此时即便解除门脉高压,脾脏也不能回缩。
脾脏的血液回流至门静脉,门静脉主要是由肠系膜上静脉和脾静脉共同汇合而成,平时肝脏质地柔软,门静脉压力较低。肝硬化以后门脉压力相对增高,脾静脉压力增高,整个脾脏属于充血状态,时间长后脾脏组织会代偿期增生,表现为脾功能亢进,抽血检查可见白细胞、红细胞和血小板三系减低。
8.45万
483
12月27
肝癌做了介入会扩散吗
最常见肝癌是肝细胞癌,在肝脏组织中基本是由肝脏动脉供血,很少由门静脉供血。此类患者介入手术一般是将动脉栓塞,同时进行化疗药注射。
但介入手术属于姑息性手术,不可能将全部肿瘤细胞杀死,因此术后还是会有较多肿瘤细胞存活,细胞通过肝脏之间的血管还可以进行扩散。
肝癌进行介入手术后如果肿瘤降期,肝脏剩余组织能够代偿,可以进行肿瘤切除。如果处于肝硬化状态或符合肝移植标准,可以进行肝脏移植手术。
8.97万
3
12月11
肝癌大便黑色是什么原因
大便黑一般情况下是上消化道出血导致,在肝癌患者中,上消化道出血的主要原因绝大多数是失代偿期肝硬化、门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
一般此类患者门脉高压症状相对较重,且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很难做到手术切除。如果肿瘤还处于较局限的状态,可以考虑进行肝移植,肝移植以后切除肿瘤以及肝硬化的肝脏,患者可能会得到较好的结局。
8.52万
24
11月14
急性肝功能衰竭治疗
急性肝功能衰竭属于急重症,常见治疗方法包括内科治疗和外科治疗,具体如下:
1、内科治疗:包括输液、护肝等一系列措施,必要时可采取人工肝治疗。在急性肝功能衰竭期间,人工肝可起到代替肝脏的作用,虽然不能100%替代肝脏,但在排出胆红素、补充凝血因子方面可发挥重要作用,是绝大多数急性肝功能衰竭需要进行的治疗;
2、外科治疗:如果通过内科保守治疗不能逆转,可进行肝移植。肝移植技术目前越来越成熟,是指换一个全新的肝脏到患者体内,从而发挥肝脏的功能。对此类患者而言,有无充足时间等待合适供体是患者能否存活的主要因素。
6.83万
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11月09
肝癌转移胃几率大吗
肝癌常见的转移部位主要包括肝脏、肺、骨,胃转移较少见,具体如下:
1、最常见的是肝内转移,由单个肝癌缓慢变为肝内多个肿瘤;
2、肝癌肺转移可能与癌细胞通过体循环进入肺脏进行定植、增殖有关;
3、肝癌也可出现骨转移,患者可因骨骼痛发现骨转移;
4、胃转移较为少见,因为胃的大部分血液会回流至肝脏。如果发生肝癌胃转移,血流需要逆行,因此可能性较小。但肝左叶和胃毗邻,如果肝癌处于左叶,可能会侵犯胃,而不是转移。一旦出现肝癌胃侵犯,则属于肿瘤晚期,很难进行手术治疗。
6.13万
389
11月07
查血能查出肝硬化吗
抽血只能用来评判肝硬化的程度,不能完全诊断肝硬化。肝硬化血液学检查表现如下:
1、血常规:表现为脾功能亢进,即白细胞、红细胞、血小板三系中的两系减低;
2、肝功能异常:白蛋白减低、胆红素增高;
3、凝血功能异常:凝血因子、纤维蛋白原减少,PT时间延长。
如果是乙肝或丙肝等慢性肝炎引起的肝硬化,抽血可以看到乙肝和丙肝阳性。存在酒精性肝硬化类似病史,抽血只看到肝功能异常。免疫性肝硬化可进行免疫因素监测,胆源性肝硬化可以对胆红素进行评判。但最终肝硬化诊断的金标准是病理穿刺活检。
7.92万
226
10月31
三公分的肝癌是早期吗
肝癌可分为早期、中期和晚期。一般肿瘤直径<5cm,没有侵犯主要血管,无远处转移和淋巴结转移,此类肝癌统称为早期肝癌。一般<5cm的肝癌无论是进行外科手术切除,还是进行肝移植,预后均较好。
从肝移植角度分析,<5cm的肝癌、没有侵犯主要血管、没有远处转移,符合国际金标准,即米兰标准,这类患者五年生存率能达到75%以上。总之,<3cm的肿瘤属于较早期肿瘤,整体治愈率较高。
7.01万
253
肝癌中晚期治愈率高吗
临床将五年没有再发称为治愈,肝癌本身恶性程度较高,中晚期肝癌治愈很低。中晚期肝癌最常见的治疗方法是外科手术,如果患者具有手术条件,建议尽早进行切除或肝脏移植,然后定期复查。没有机会进行手术切除的患者可以进行介入治疗或射频消融治疗。
对于终末期肝癌,即晚期肝癌,可采用靶向治疗和免疫治疗,如PD-1、仑伐替尼、索拉非尼,还有瑞戈非尼等。但没有外科手术切除的情况下很难谈治愈率,因此治愈的前提是有机会进行外科手术,且术后五年没有复发,但这种几率较低。
8.64万
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10月21
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