大便黑一般情况下是上消化道出血导致，在肝癌患者中，上消化道出血的主要原因绝大多数是失代偿期肝硬化、门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
一般此类患者门脉高压症状相对较重，且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很难做到手术切除。如果肿瘤还处于较局限的状态，可以考虑进行肝移植，肝移植以后切除肿瘤以及肝硬化的肝脏，患者可能会得到较好的结局。