首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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如果出现头皮发麻，通常并非血栓的前兆。头皮的感觉主要是由颈神经根发出的感觉神经支配，若相应的区域出现麻木或疼痛症状，则应考虑颈椎病等颈神经根疾病。另外，在患者出现精神过度紧张或恐惧的情况下，也会出现头皮发麻的症状。
血栓前兆主要表现为反复发生头晕、头疼、偏身麻木无力、持物无力、视物不清、言语不清、吞咽障碍、饮水呛咳或突然出现性情改变。此外，部分患者会出现一过性遗忘的表现。
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头皮发麻与血栓形成并无很大关系，血栓形成是体内凝血状态改变，或者高凝状态，或者血管壁损伤等一系列因素，血液异常凝集。如果脑血栓多见于动脉系统，他的前兆多表现为TIA发作，表现头晕、眼花、视物不清、短暂性脑缺血，严重者可以意识丧失，而头皮发麻很难与血栓形成前兆相对应。预防血栓可以预防基础疾病，戒烟，控制血糖、血脂，吃一些抗血小板药物，比如阿司匹林，是很有效果的，不要以老百姓的观点来评判医学问题。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/09收听(88987)
"头皮发麻并不一定是血栓的先兆，许多情况可以出现头皮发麻。处于寒冷状态或戴的帽子过紧，或精神高度紧张、休息不好等，都可以干扰头部的感觉神经，从而出现头皮发麻的症状。换个环境，脱下帽子，好好休息一阵后头部麻木就能消失。这种情况是正常的生理反应，不用担心，这也不是血栓的先兆。如果头皮麻木持续存在，同时还伴有说话不清、头晕、一侧肢体无力、麻木、走路不稳等症状，有可能是脑血栓的先兆或早期症状。需要尽快到医院就诊，检查头部CT或磁共振成像，明确是否脑血栓并积极治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(96526)
头皮发麻和血栓有没有直接的关系，可能部分有，部分没有。头皮发麻是一种症状，多是因为头皮神经或者... 周洪│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(58369)
头皮发麻和血栓有没有直接的关系，可能部分有，部分没有。头皮发麻是一种症状，多是因为头皮神经或者...
周洪│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(58369)
头皮发麻与血栓没有必然联系。实质上头皮发麻是一种很浅表的表现，如皮肤病等其他疾病都可以引起头皮... 黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2019/01/30播放(79293)
头皮发麻与血栓没有必然联系。实质上头皮发麻是一种很浅表的表现，如皮肤病等其他疾病都可以引起头皮...
黎成金│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2019/01/30播放(79293)
"头皮发麻是主观的临床表现，是头部皮肤麻木的感觉。血栓要是指脑梗死，这就涉及到有头皮发麻就一定是脑梗吗？这个是不一定的。脑梗，分前循环和后循环，不同部位的脑梗，前兆症状是不同的。总的来说，头皮发麻和脑梗不一定有直接的关联。头皮发麻是主观的临床表现，还包括皮肤科的疾病，会产生麻木的感觉。所以当出现头皮发麻的时候，应该到医院就诊进行排查有无相关的疾病。同时，注意不要有太大的心理压力。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(43109)
"头皮发麻并不一定是血栓的前兆，人过分处于紧张状态或者寒冷时，即体循环血量减少、产热减少，出现缺血、缺氧的情况，都可以出现头皮发麻的现象。长期高血压、高脂血症、高血糖的患者控制不佳，也会引起头皮发麻的症状，这个主要还是控制好血压、血脂、血糖，要低盐、低脂饮食，控制好体重。颈椎病、神经炎或者脑血管肿瘤，以及某些药物性因素中毒等也可以引起头部发麻的情况。当然头皮发麻还是中风、脑血栓最常见，一旦出现此种情况建议积极到医院检查头颅CT或者核磁明确病因，给予抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环药物输液治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(28986)
头皮发麻只是症状性的改变，包括部分体征的变化。但是头皮发麻，我们知道所有人体的感觉，都是一种主... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(93430)
头皮发麻只是症状性的改变，包括部分体征的变化。但是头皮发麻，我们知道所有人体的感觉，都是一种主...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(93430)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/13播放(89680)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/13播放(89680)
"左头皮发麻有可能是血栓发病的前兆，脑血栓形成早期的潜在可以是左侧的头皮发麻，但是不能说头皮发麻一定就是脑血栓的前兆。因为左头皮发麻还有功能性的头皮发麻，一般左头皮发麻分功能性的和器质性的，功能性的多见于头痛，神经头痛、偏头痛、紧张性头痛，可以造成半边的头皮发麻，器质性的一般像颈椎病，也可以造成一侧颈椎和椎间盘的问题，也可以造成半边头皮发麻，也同时伴有颈椎病的其他症状。左头皮发麻也可以是脑中风的前兆，因为脑中风早期会有轻度的脑缺血表现，轻度脑缺血之后可以造成头皮发麻，但是同时要伴随脑缺血的其他表现，所以不能一概而论，不能光凭左侧头皮发麻来确定它一定是脑中风发作的前兆，要综合考虑患者的基础疾病，除了头皮发麻以外，还有没有其他的伴随症状，进行相关的检查，才能确定是哪一种原因造成的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(98870)
头皮发麻不一定是中风先兆，大多数情况下头皮发麻与精神情绪紧张有关。可以进行鉴别诊断，如用大头针... 国红│北京医院 2021/07/26播放(53951)
头皮发麻不一定是中风先兆，大多数情况下头皮发麻与精神情绪紧张有关。可以进行鉴别诊断，如用大头针...
国红│北京医院
2021/07/26播放(53951)
"血液的成分里的红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质，当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物，叫做血栓，血栓形成的前兆多表现为血液粘稠度高、化验血脂异常，胆固醇大于5.2mmol\/l，甘油三酯大于1.7mmol\/l，低密度脂蛋白胆固醇大于等于4.1mmo\/l。另外，行血管彩超多提示有斑块形成，也有人会变现为肥胖，以及平时生活中高脂肪饮食、熬夜、缺乏运动，或是本身就有糖尿病，长期会动脉硬化形成血栓。血栓对人体危害大，会导致冠心病、心肌梗死，颈部血管形成血栓会使脑部缺血、脑梗、肺栓塞，严重者会猝死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(22204)
临床中遇到的患者，许多并没有发现明确的血栓前兆，但实际在日常生活中，有的时候会发现和血栓相关的... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(71154)
临床中遇到的患者，许多并没有发现明确的血栓前兆，但实际在日常生活中，有的时候会发现和血栓相关的...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(71154)
"血栓前兆就是临床的脑血栓前兆，当患者有糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，或者长期吸烟的患者。出现以下症状要警惕脑血栓的发生：第一、持续打哈欠，患者由于脑缺氧而早期出现打哈欠的表现，一定警惕脑血栓发生。第二、步态改变，患者走路时偏斜、四肢麻木，一定要警惕是早期脑血管病的前兆。第三、突发性头疼、眩晕，是脑血管血栓形成非常常见的症状，尤其是早上醒来或者沐浴后很容易发生。第四、突然胸部发闷，一定要注意患者有血栓形成的可能，及时到医院就诊，早期诊断、早期治疗。"
2020/05/20收听(78491)
血栓前兆分为以下几个方面：1、对于有房颤等心律失常的患者，容易形成心脏内血栓，特别是在心脏瓣膜周围，因此对于此类人群要长时间给予抗凝治疗，以免形成血栓。2、对于有动脉硬化、闭塞、狭窄的患者，一定要给予抗血小板和抗凝的治疗，因为在狭窄和闭塞的血管处特别容易造成血小板和红细胞的聚集，而形成血栓。3、对于有血液性疾病或者免疫系统疾病，如有肾病综合征等，特别容易在身体内形成血栓，因此也要给予一定的抗凝。4、对于手术前后、外伤以及肿瘤的患者，还有长期卧床的患者，容易形成深静脉血栓，因此也要给予一定的抗凝预防治疗，以免形成血栓。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(15176)
"脑血栓的前兆可以见于多种症状，可以出现头皮发麻的情况，也可以出现头晕、头疼、恶心等不适症状，或者出现言语笨拙的症状。一般脑血栓多数是由于动脉粥样硬化斑块形成引起的，和血脂升高、血液黏稠度增加等因素有关系，容易出现血液循环不良而引起的脑缺血、缺氧症状。所以要注意提前预防脑血栓的发生，注意监测血压和血脂，平时在饮食方面避免吃一些过于油腻的食物。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，坚持身体的锻炼。如果有血脂升高的情况，要口服他汀类药物控制。出现头皮发麻也不一定是脑血栓的前兆，有可能和颈椎病有关系。要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头，可以做局部的理疗、针灸来改善症状。"
2019/06/19收听(95636)
"头皮发麻是临床上常见的一个症状，它是很多病的症状之一。它可有很多原因引起，归纳起来有下面几种：1、颈椎病，颈椎病比较常见，颈椎病引起的头皮发麻一般是以后枕部，也就是我们常说的后脑勺那个地方为主，因为咱们后枕部的感觉是由颈椎的神经支配的，颈椎病的时候神经受压就会引起相应区域皮肤的一种麻木感觉。2、功能性的，功能性的就是长期失眠、焦虑，还有紧张性头疼的病人，很容易出现头皮发麻，这种头皮发麻一般是阵发性的，精神状态好的时候症状会轻，抑郁症状比较严重或者状态不好的时候，头皮发麻的症状会重一些。3、脑动脉硬化，动脉硬化会影响局部的血流，引起头皮发麻。头皮发麻的原因有很多，我们应该先鉴别一下到底是什么原因，然后再给予相应一个对因治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/08收听(10102)
"头皮发麻，并不是重大疾病的前兆，与局部的神经炎症、脑供血不足、高血压、颈椎病变引起的可能性比较大。建议多口服维生素B1等营养神经的药物治疗。同时要注意休息、避免熬夜和精神过度紧张、避免劳累。多做一些室外活动，参加体育锻炼。但是一定要注意适量，因人而异，不要过度运动而导致其他疾病的发生。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(72081)
"头皮发麻有可能是头皮的血管、血液供应障碍而导致的症状，所以说有可能是动脉粥样硬化的一种表现，有可能是脑血管病的一种先兆，患者多数可能有高脂血症、糖尿病以及高血压的病史。再有慢性病的病人出现头皮发麻症状的时候，应当首先监测血压、血糖以及血脂，同时在条件允许的情况下进行颈部血管的超声、头部的CT、核磁等等影像学检查，明确是否有脑血管病的可能，并且及时予以对症治疗。但是头皮麻木也有可能是由于情绪激动引起的症状，如果是这样的情况，不必过于担心，情绪平稳以后症状会很快得到缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(47040)
"左侧头皮发麻不是脑血栓的前兆，左侧头皮发麻可能与皮下神经或者头皮血管的血流不好有关系，但不是脑血栓的前兆。患者左侧头皮发麻可能是劳累或者精神比较紧张、压力比较大导致的功能性改变。如果患者伏案过久导致头、颈部肌肉处于紧张、收缩状态，对皮下神经会有一定刺激，也会导致患者出现左侧头皮发麻的症状。如果患者洗头后头发没有干，被凉风吹也容易导致头皮下血管出现收缩，头皮神经受到影响也会出现左侧头皮发麻的症状。上述情况并不是脑血栓的前兆，脑血栓的前兆，患者主要会表现为头、面部以及肢体麻木、活动不灵活、伸舌偏斜、语言笨拙、眩晕等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/29收听(73783)
"头皮发麻的原因比较多，大概分为以下几点：首先，要考虑脑供血不足、脑血管病、高血压等导致的。由于上述问题导致脑血流不畅，从而会引起头皮神经失营养而导致发麻现象，如果症状一直持续且不缓解，还是应该就诊神经内科进行头颅CT或者核磁平扫，除外脑部血管问题。其次，可能是植物神经功能紊乱，患者除了头皮发麻以外还有胸闷、心慌、头晕、乏力等诸多不适，尤其是伴有失眠、焦虑、紧张、抑郁等情况更应考虑植物神经功能紊乱，患者要平复情绪，稳定心态，可以服用调整植物神经药物。最后，有可能是颈椎病，尤其是后枕部的麻木，颈椎病的可能性会更大，患者有低头玩手机、打电脑、伏案工作的病史，出现麻木甚至出现手指的麻木时考虑颈椎病。需要就诊于骨科或者脊柱外科进行颈椎CT的检查，明确诊断以后及时治疗，自身要改善不良的生活方式。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(40595)
北医三院 王雪梅
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