山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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咳嗽老不好要到医院就诊,明确咳嗽的原因,然后再服用对症的药物。若仅为支气管炎或感冒引起的咳嗽,肺部无明显病灶或感染,这时可以进行减轻气道高反应性的药物治疗,如口服氯雷他定、酮替芬等抗过敏药物、抗组胺药物,可减轻气道黏膜表面的反应性,减少气道对于外界的刺激,对于减轻咳嗽具有较好的效果。
若服用这些药物后症状没有明显好转,也可进行雾化吸入治疗。雾化吸入的药物较多,可以选择适合自己的药物,如普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)、沙丁胺醇等。这些药物均为雾化剂型,可直接作用于气道,起效可能会更快,效果也会更好。
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"咳嗽老是不好要去医院做检查,需要查明引起咳嗽的原因,在医生的指导下用正确的药物治疗才会起作用。一般需要先去医院做血常规的检查,以及C反应蛋白、支原体抗体、肺部CT和X线的检查,有支原体感染、咳嗽变异性哮喘、肺结核等疾病的时候,往往容易引起咳嗽反复发作。如果是由于支原体感染引起的,只用头孢类或者青霉素类的药物,作用不是很好,需要用阿奇霉素来治疗。有肺结核引起的时候需要用抗痨的药物,可以口服异烟肼、链霉素等药物。有咳嗽变异性哮喘的时候,需要用扩张支气管的药物,也需要用抗过敏的药物,还可以口服色甘酸钠,症状比较严重需要用糖皮质激素类的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(79156)
"咳嗽总是不好引起的原因很多,比如食道,还有气管、肺、胃等病变都会导致咳嗽。临床上以呼吸系统症状,出现咳嗽最为多见。可以吃药物进行调治,像常用的金水宝胶囊就可以很好的改善免疫力,对于辅助治疗咳嗽不愈有很大益处。临床上引起咳嗽的疾病,像肺炎、喉炎、支气管炎以及上呼吸道感染,都会通过金水宝胶囊进行调治。临床中可以在医生的辨证下有针对性的用药,像蓝芩口服液、连花清瘟胶囊,甚至中药方剂沙参麦冬汤等,对于改善患者病情都有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/24收听(25912)
"咳嗽老不好,出虚汗,最可能的原因是患者有肺气虚的问题,可以在辨证治疗咳嗽的基础上,加一些补肺气的药物,比如生黄芪、冬虫夏草、人参、党参、太子参等,或者是合用玉屏风散、参苓白术散、六君子丸等,都具有补肺气的功效。如果患者出现了咳嗽,但没有痰,吸入异味、冷空气等变应原时,出现咳嗽发作或者是加重等表现,一般属于风邪犯肺,可以给予疏风解痉、止咳的药物,比如苏叶、防风,再加上蝉衣、僵蚕、地龙、穿山龙等。如果属于咳嗽,但没有痰,或痰少,痰中夹有少许血丝,且伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥的情况,可以加用沙参麦冬汤或养阴清肺口服液等养阴、润肺、止咳的药物来进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/20收听(91813)
"咳嗽为什么老不好,要认真分析咳嗽属于哪一类疾病所引起的。如果为结核感染所引起的,一般的抗生素是无效的,需要经过痰查抗酸杆菌、胸部CT检查,必要时可以给予结核感染T细胞检测进一步明确,明确诊断后给予规范化抗结核治疗,疗程至少半年。如果咳嗽为反复干咳伴胸闷、气短,需要考虑过敏性咳嗽,比如咳嗽变性哮喘、支气管哮喘等,这类咳嗽就不能单纯的给予抗生素治疗,效果不好。如果咳嗽为慢性咽炎所引起,更不能使用咽喉润喉片,包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等润喉之类的含片,含在口腔中不但对咳嗽无利,反而会导致咳嗽周期的延长,容易使患者产生紧张情况,做更多无效的检查,延长了治疗的时间。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(16824)
孩子支气管炎咳嗽迁延不愈时,需对症用药,主要有以下几种情况:1、如果明确是支原体... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(59465)
孩子支气管炎咳嗽迁延不愈时,需对症用药,主要有以下几种情况:
1、如果明确是支原体...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(59465)
"感冒咳嗽老不好,出现上述临床表现时,我们要积极就医,完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查,评估是否有其他的疾病,或者是致病菌的感染而引起的上述临床表现。如果患者是由于细菌感染而出现咳嗽,我们可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是由于支原体感染而引起的咳嗽,我们可口服罗红霉素、莫西沙星等等。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽,我们需要使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者合并了肺部的肿瘤,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(64385)
"孩子支气管炎老不好,需要根据具体情况选择药物治疗,需要去医院做相关的检查,可通过血常规、支原体、衣原体检测,必要时也可以做痰培养确定病因,根据感染的病原体选择药物治疗,主要分析如下:1、如果是支原体感染引起的支气管炎,需要服用大环内酯类抗生素,比如罗红霉素、阿奇霉素等药物治疗。2、如果是病毒感染引起,需要服用抗病毒的药物进行治疗,比如利巴韦林等,同时需要服用止咳的药物。3、如果咳嗽伴有痰液,需要服用祛痰的药物治疗,比如鲜竹沥。4、症状比较严重的孩子,需要及时去医院输液治疗,或者是雾化吸入治疗。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/21收听(93684)
"咳嗽老不好转反复发生可见于各种原因所导致,其中最常见的是呼吸系统疾病。比如因为机体免疫力下降,受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌等病原体入侵,或者受到理化因素比如包括吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等刺激,使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应,甚至还可伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛。此时气道相对正常时要狭窄得多,从而出现刺激性咳嗽,可伴有喘息、气促甚至呼吸困难症状,咳嗽表现为迁延不愈。其次,临床上咳嗽还可见于慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘,以及各种原因导致的支气管扩张症合并感染等。另外也可见于心血管系统疾病,比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿,从而出现咳嗽而且咳粉红色泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(48175)
咳嗽持续不能痊愈,通常为治疗和病因诊断不准确,以及治疗不合理引起,建议采用以下四步处理方式:<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(60801)
咳嗽持续不能痊愈,通常为治疗和病因诊断不准确,以及治疗不合理引起,建议采用以下四步处理方式:<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(60801)
"咳嗽不好吃什么药不能够一概而论,要看引起咳嗽的原因。咳嗽最常见的原因是呼吸系统感染性疾病,比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等,都可能会见到咳嗽。如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒的药物进行治疗,或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,给予抗生素抗感染治疗,比如青霉素类的阿莫西林,头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢克洛,大环内酯类之类的阿奇霉素、红霉素等,如果是大于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起的咳嗽,可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。还有理化因素的刺激也可以引起咳嗽,如果是这种咳嗽,离开这种理化因素刺激的场所、环境,咳嗽就会逐渐缓解,如果不缓解,必要的时候会用到激素抗炎治疗。还有些咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎等,都能够引起咳嗽迁延不愈,过敏性咽炎需要用到抗过敏的药物,比如氯雷他定,而咳嗽变异性哮喘最常用的药物是口喷激素,比如布地奈德等。因此咳嗽不好吃什么药并不能够一概而论,要看引起咳嗽不好的原因。"
2021/05/20收听(93607)
"咳嗽一直不好,具体吃什么药要根据具体情况来进行分析,也就是主要取决于咳嗽的具体原因,因为咳嗽是一个最常见的临床症状,引起咳嗽的原因非常多,具体如下:1、如果是细菌感染所导致的咳嗽,一般需要使用抗生素来进行治疗,比如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等等。2、如果是非感染性的因素引起的咳嗽,比如气道慢性炎症导致的咳嗽,需要使用糖皮质激素来进行雾化治疗,比如使用吸入用布地奈德混悬液或者吸入用丙酸倍氯米松混悬液。针对咳嗽症状,可以使用止咳、祛痰药物来缓解相应的症状,比如使用盐酸氨溴索、右美沙芬、乙酰半胱氨酸等来进行治疗。因此,最重要的是要明确咳嗽的具体原因。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/12收听(57003)
老打嗝吃吗丁啉、多酶片等药物有不错的效果,经常打嗝是由于膈肌受到刺激引起痉挛而引起。部分人打嗝是因为胃内食物发酵产生大量气体,所以会通过打嗝的方式排泄出来。由于打嗝与胃动力有一定的关系,所以在治疗上可以使用促进胃动力的药物比如吗丁啉,这种药物能够促进胃动力,让胃内的食物尽快的排空。胃内没有食物发酵时气体就会产生的比较少,并且也避免了对膈肌造成的刺激。部分人经常打嗝,是由于消化系统中各种消化酶减少而引起,这些人可以补充消化酶帮助改善。比如可以适当吃多酶片、酵母片,这些药物不仅能够改善打嗝症状,同时对于消化不良、反酸都有调节的作用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(33469)
咳嗽是否需要吃药,吃什么药效果好,需根据咳嗽的程度类型决定。咳嗽的症状较轻,无需药物治疗。若咳... 魏兵│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(70328)
咳嗽是否需要吃药,吃什么药效果好,需根据咳嗽的程度类型决定。咳嗽的症状较轻,无需药物治疗。若咳...
魏兵│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(70328)
"咳嗽半年老是不好,这种情况属于慢性咳嗽的范畴。一般慢性咳嗽需要考虑以下三种情况:1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型,以刺激性干咳为主要表现,咳嗽常发生在夜间和凌晨,当在闻到冷空气、花粉或者其他刺激性气体以后出现咳嗽加剧,此时的治疗主要是降低气道敏感性和使用支气管扩张剂,比如可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性,使用舒利迭或者信必可扩张支气管。2、反流性食管炎的时候,胃内的胃酸经食道涌到食管和咽喉部,从而造成咽喉部的灼伤,进而引起慢性咽喉炎,这种慢性咽喉炎多以干咳为主,治疗上需要抑制胃酸的反流和治疗慢性咽喉炎,比如可以使用奥美拉唑和慢严舒柠治疗。3、心理性咳嗽:这种咳嗽往往与病人的心理有关,治疗需要病人自我心理调节,必要的时候可以求助于专业的心理医生。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/16收听(15720)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。前期咳嗽一般是因为感冒导... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(55997)
咳嗽反复不愈一般是由于气道病变的肺热、痰湿没有完全清除。
前期咳嗽一般是因为感冒导...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(55997)
"肺炎后咳嗽老不好最大的可能是肺炎排痰没有排尽,在气道里面有残痰,后期会有持续的排痰效应引发咳嗽,这是比较常见的。所以肺炎治疗的时候,除了用抗生素退烧以外,一定要注意用化痰药帮助肺排痰,也可以多做呼吸锻炼,来帮助肺把痰挤压出来。还有就是在肺炎的时候由于热症控制的不是很及时,热盛伤阴导致后续气道里过于干燥,引发敏感性咳嗽。这种咳嗽在中医来讲是阴虚肺燥的咳嗽,需要安抚气道,需要润肺清解余热,然后让肺生成新的黏液来保护黏膜。用中药也能达到非常好的效果,除了用药也可以用食疗,补充黏液质的东西,比如银耳羹、山药羹、藕、荸荠等,这些东西都是可以润肺止咳的,在这种情况下积极的食疗也能达到药用的好效果。"
2020/04/15收听(19850)
在临床上咳嗽分为两个类型,急性咳嗽即咳嗽时间<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽时间>8周,这两种不同时... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(82932)
在临床上咳嗽分为两个类型,急性咳嗽即咳嗽时间<8周,以及慢性咳嗽,咳嗽时间>8周,这两种不同时...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(82932)
睡眠障碍分为不同情况,如入睡困难、早醒、睡眠断续、睡眠维持困难,夜间醒来次数在两次或者两次以上... 母艳蕾│北京医院 2021/05/06播放(71292)
睡眠障碍分为不同情况,如入睡困难、早醒、睡眠断续、睡眠维持困难,夜间醒来次数在两次或者两次以上...
母艳蕾│北京医院
2021/05/06播放(71292)
"出现老咳嗽不好的现象,首先要明确咳嗽的病因来进行针对性的治疗,要做胸部CT的检查,排除肺部肿瘤引起来的咳嗽。如果是肺部肿瘤引起来的咳嗽,需要尽早的进行手术治疗才比较妥当。如果没有肿瘤的情况,还需要排除慢性支气管炎或者支气管扩张,在急性期的时候,往往需要根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素来进行消炎的治疗,还需要结合止咳化痰类的药物,比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。此外,还有可能是肺炎的情况,需要根据感染的类型选择合适的抗生素,或者抗病毒的药物来进行消炎治疗。另外一种原因,有可能是咳嗽变异性哮喘,需要做支气管舒张试验或者支气管激发试验确诊。如果检查结果有阳性的表现,需要进行长期的抗哮喘治疗,要长期吸入信必可来缓解咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(23012)
"咳嗽的原因有很多,感染因素、理化因素、过敏因素等都可导致咳嗽。感染因素造成上呼吸道疾病、气管支气管疾病、肺和胸膜疾病以及由理化因素导致的呼吸道阻塞、呼吸道受压迫、器物刺激,过敏性因素中的过敏性鼻炎、支气管哮喘。还有全身性疾病,如结缔组织病、白血病、尿毒症所导致的肺部浸润,鼻后滴流、胃食管反流、肝脓肿、膈下脓肿,影响胸膜及肺等情况,均可导致咳嗽。咳嗽持续三周以上,诊断为慢性持续性干咳,95%的慢性持续性干咳是由鼻后滴流、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流等疾病引起的。如果咳嗽总也不好,需要做检查,鉴别引起咳嗽的原因,常见的四种原因就是刚才提到的四种。所以治疗主要应针对病因进行治疗,鼻后滴流需要解决鼻子的问题;咳嗽变异性哮喘应该按照哮喘进行治疗;慢性支气管炎主要对症止咳进行治疗,如果合并感染还需要使用抗生素;胃食管反流引起的咳嗽,主要是抗反流治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/01收听(19498)
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