河北医科大学第三医院
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肝硬化门脉高压症,主要的临床表现为以下几种:
1、上消化道出血:出现食管-胃底静脉曲张、破裂、出血,如果吃了比较硬、不容易消化的食物,或者过度劳累,或者继发感染以后,容易诱发上消化道出血。表现为呕血、排柏油样便或者排血便,患者会伴有低血压,甚至低血压休克;
2、腹水:由于门静脉系统的血管静脉血压升高,同时肝硬化容易导致低蛋白血症,患者就会出现腹水。轻度腹水可以做影像学检查,比如彩超、CT,发现腹腔有游离的液性暗区。中度腹水患者会有腹胀,查体可以发现移动性浊音为阳性。重度腹水会合并有脐疝、腹股沟疝等;
3、脾脏增大、脾功能亢进:门脉高压导致脾脏增大,脾功能亢进后,会导致白细胞、血小板,甚至有红细胞和血红蛋白下降。由于脾脏对三系细胞的破坏增多,就会伴有白细胞、血小板和红细胞的下降。
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肝硬化门脉高压的临床表现具体如下:1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(63488)
肝硬化门脉高压的临床表现具体如下:
1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(63488)
"肝硬化是临床当中比较常见的一种消化系统疾病。并发了肝硬化门静脉高压症一般临床表现为脾大、脾功能亢进,以及呕血、黑便、腹水,以及特殊的肝功能非特异性表现。临床上常见的表现为嗜睡、乏力、肝病面容,男性并发抑郁症、睾丸萎缩以及皮肤出现蜘蛛痣等。这些症状对于肝硬化门静脉高压症来说,都是比较典型的临床表现。出现这些表现,证明肝硬化的病情程度已经相当严重。另外,肝硬化门静脉高压症出现曲张的食管胃底静脉,一旦出现破裂发生急性的大出血、呕血或新鲜的血便,容易造成失血性休克,危及患者病人生命。因此,肝硬化门静脉高压症应该做到早期诊断,早期治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/20收听(54871)
"门静脉高压症随着其严重程度的不同,会依次出现如下的症状:包括具有出血风险的食管静脉曲张、异位静脉曲张、门静脉高压性胃肠病、腹水及肝性脑病,甚至会出现出血倾向、脾肿大、贫血、肝功能异常和门静脉血栓形成,其中以出血性胃食管静脉曲张最为严重,常常会出现不明原因的贫血及黑便。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(59242)
"门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高,所引起的一组临床综合征,其最常见的病因是各种原因导致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉血流受阻或者是血流量增加,门静脉及其属支的血管内静脉压力升高,并伴有侧支循环形成。其主要的临床表现是腹水、食管胃静脉曲张、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病,其中以食管胃静脉曲张破裂出血致死率最高。"
2017/09/21收听(37850)
"门静脉高压一般都是由肝病引起的,包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高,从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化,肝功能失代偿期的临床表现,轻者一般表现为食管胃底静脉曲张,包括奇静脉的曲张,也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起,另外会出现痔疮,就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意,一旦出现症状严重,会出现上消化道出血,治疗就非常困难,严重者会出现失血性休克,从而造成患者死亡。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(49445)
门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(22220)
门静脉高压不是一种疾病,而是一种症候群。主要的发病原因是因为血流入肝容易出肝困难,门静脉血大量... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(84976)
门静脉高压不是一种疾病,而是一种症候群。主要的发病原因是因为血流入肝容易出肝困难,门静脉血大量...
2016/11/25播放(84976)
门静脉高压表现一般有几种,第一是脾功能亢进,第二是腹水,第三是门静脉高压性胃病,第四是门静脉高... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(63693)
门静脉高压表现一般有几种,第一是脾功能亢进,第二是腹水,第三是门静脉高压性胃病,第四是门静脉高...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(63693)
门静脉高压的主要表现有脾大,以及脾功能的亢进,以及腹水、呕血、消化道出血等症状,几乎全部的患者都可以出现脾大。因为脾脏的纤维化也会导致脾功能的亢进,使粒细胞以及血小板减少,严重者也可以出现贫血等症状。因为门静脉高压可以增加静脉的渗透性,引起腹腔出现腹腔积液,重症者腹腔积液量较大。同时门静脉高压会引起周围静脉的压力增高,引起胃食道底黏膜静脉的迂曲、扩张,甚至破溃。这些静脉的破裂可以引起消化道的出血,严重者可以出现较大程度的呕血,以及便血等迅速引起休克表现而危及生命。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(94785)
"门静脉高压的表现有以下几点:1、腹水,患者可以出现腹胀、进食差、腹部的膨隆,腹部彩超检查可以明确腹水的存在,以及腹水的程度。2、脾大、脾功能亢进,通过腹部彩超可以看到脾明显增大,通过采血查血常规可以发现白细胞、红细胞以及血小板的降低,患者容易导致贫血、出血和感染。3、侧支循环的建立和开放,主要表现在食管和胃底静脉曲张,其容易导致消化道出血,还有腹壁静脉曲张以及痔静脉的扩张等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(20337)
肝硬化门静脉高压症典型临床表现是食管-胃底静脉曲张,继而引起消化道大出血。肝硬化是导致门静脉高... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(53806)
肝硬化门静脉高压症典型临床表现是食管-胃底静脉曲张,继而引起消化道大出血。肝硬化是导致门静脉高...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(53806)
门脉高压的三大临床表现,主要见于以下:1、食管-胃底静脉曲张:由于门脉高压导致食... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(91524)
门脉高压的三大临床表现,主要见于以下:
1、食管-胃底静脉曲张:由于门脉高压导致食...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(91524)
肝硬化门静脉高压症的临床表现,包括由于肝硬化导致的肝功能失代偿,以及门静脉高压症引起的食道胃底... 王东│北京大学人民医院 2023/06/07播放(89209)
肝硬化门静脉高压症的临床表现,包括由于肝硬化导致的肝功能失代偿,以及门静脉高压症引起的食道胃底...
2023/06/07播放(89209)
肝硬化门静脉高压患者的生存时间,取决于患者的疾病严重程度以及所接受的治疗。其存在不同程度的肝功... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/25播放(98093)
肝硬化门静脉高压患者的生存时间,取决于患者的疾病严重程度以及所接受的治疗。其存在不同程度的肝功...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/25播放(98093)
肝硬化门静脉高压主要的表现有大量的腹水、侧支循环的开放,以及脾肿大、脾功能亢进。门脉压力增高容易出现大量的腹水,出现腹胀、低白蛋白,腹水无法消退的情况,此时需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。此外,门脉压力升高导致脾静脉的血流回流变少,从而导致脾肿大、脾淤血,出现脾功能亢进,导致血细胞减少,出现容易出血,以及免疫力低的情况。此外,侧支循环的开放,特别是食管胃底静脉的曲张,容易导致曲张静脉破裂出血,从而引起大呕血进而出现生命的危险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(38342)
肝硬化导致门静脉高压的病因不是很明确,主要有几个学说,包括门静脉阻力增加学说,即后向血流学说。... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(67731)
肝硬化导致门静脉高压的病因不是很明确,主要有几个学说,包括门静脉阻力增加学说,即后向血流学说。...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(67731)
"肝硬化出现门静脉高压是因为肝脏硬化之后结构发生了改变,导致肝内的血管受压变窄,而门静脉内的血流流过肝脏,经肝静脉要回流到心脏,所以当血流不畅的时候,门静脉压力就会增大,而门脉高压之后会发生很多并发症,包括食管-胃底静脉曲张和脾大、脾功能亢进。食管-胃底静脉曲张是因为食管胃底静脉的血液,也要流过门静脉,食管-胃底静脉曲张之后很容易合并食管-胃底静脉曲张出血,出现呕血和黑便。如果合并了脾功能亢进,会出现白细胞和血小板的减少。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(50800)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(72770)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(72770)
门静脉高压症有以下治疗方法:1.脾切+断流:在把脾切除的同时,将食道胃底的静脉从食道... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(92498)
门静脉高压症有以下治疗方法:1.脾切+断流:在把脾切除的同时,将食道胃底的静脉从食道...
2016/11/25播放(92498)
目前门静脉高压症治疗手段比较多。从传统上来说,首选在过去是外科切除,脾切+断流,这是一个最经典的治疗手段。把脾切除的同时,将食道胃底的静脉从食道和胃之间完全离断,把血管结扎,就达到了断流止血的目的。但手术本身创伤比较大,而且与患者的肝功能级别、凝血状态、血小板的数量,包括患者一般状况要求比较高。手术本身还有一个并发症,不可回避的就是术后门静脉系统容易发生血栓,发生率在文献报道,大家公认的在40%-50%左右。因此,手术也有它的不足之处。随着微创技术的进步,现在兴起的一种大家公认的微创治疗手段就是经颈静脉肝内门体支架分流,同时技术简称为TIPSS,目前技术来讲,在治疗肝硬化门静脉高压领域里边取得了很显著的长足的进步。它不开刀,只在病人在颈部做一个像米粒这么大一个小的切口,就可以达到在肝脏里边,将肝静脉和门静脉在肝内进行贯通。同时,把通往食道胃底的出血静脉拴塞。这项技术同时有断流和分流降压的两个目的,通过分流降低了门静脉压力,因此门静脉所管辖的曲张的血管就消失了。在做技术同时,又把出血的血管找到并且栓上,因此达到了即刻止血的目的。它也有一个任何分流都无法回避的一个并发症,肝性脑病。由于大约30%的门静脉血不经过肝脏解毒,直接进入人体,因此,大约5%-8%的患者可以出现1度、2度肝性脑病,都比较轻微,经过饮食调整、酸化肠道、吃一些易通便食物,都可以把并发症治好。大部分患者1-2次自行就缓解了。当然还有分流到再狭窄的问题,但随着支架技术的进步,尤其是腹膜之间的联合应用,现在分流再狭窄的问题在很大程度上得到了解决,80%以上的患者3年以后分流依然完好无损。这种不开刀,能治好肝硬化门脉高压的微创技术,在临床上也发挥了越来越大的作用。随着内镜技术的进步,内镜下可以直视将曲张的血管进行套扎、硬化,甚至进行组织胶注射,出血的血管能够迅速被凝住,局部的血液循环迅速中断,通过形成血栓,把出血点堵住,就是目前来讲是比较普遍的一种治疗技术。
2017/07/10收听(89392)
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