怎么知道肚子里有没有蛔虫

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

怎么知道肚子里有没有蛔虫

2023-08-28 18:18播放 :

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视频内容

对于包括蛔虫在内的肠道寄生虫病，随着近年来我国人民生活水平的提高，卫生条件不断改善，这类疾病的发病率越来越低。近些年部分人追求吃有机食物，比如用粪便浇灌以后，食物没有清洗干净，造成包括蛔虫在内的肠道蠕虫疾病可能会有增加趋势。

因此在食用蔬菜时一定要注意清洗干净，如果粪便浇灌过，尽量避免生食。对于肠道蠕虫病，特别是蛔虫病，常见症状是腹痛，也有可能患者合并营养障碍，因为这些症状都没有特异性，所以很难通过症状来进行诊断。

如果怀疑患有疾病，最简单办法是到医院做进行粪便检查，判断粪便内是否有虫卵。在民间流传着一种说法，比如某人指甲上有白斑或者脸上有白斑，表明有肠道寄生虫病，其实这样的判断方法没有充分的科学根据，需到医院进行系统检查。

怎么知道肚子里有没有蛔虫

"一般情况下蛔虫感染都会有不洁的外界土壤的接触史，或者是周边有相关的感染，或者是进食的一些不洁食物的这种情况。在临床上可以表现为颜面部、指甲会出现一些白色的点状物，肛门周围皮肤会出现一些瘙痒，尤其是夜间比较明显，近期体重也会有下降。如果有这些相关的症状，还是应当及时到医院进行就诊。在医院就诊之后，需要进一步的行一些相关的检查，比如大便的化验，大便的常规及潜血检查也可以帮助进一步检测有没有虫卵出现。如果大便的检测当中有虫卵，就提示有感染的存在，当然也可以考虑进一步的结肠镜的检查，来观察结肠黏膜有没有病变的表现。如果有确定的感染的话，可以通过服用驱虫药物来进行治疗。"

语音时长01:24''

刘晓│北京医院

2020/04/27收听(98178)

怎么知道肚子里有没有蛔虫

"蛔虫会引起一些临床症状，消化道症状主要包括食欲不振、腹痛，腹痛多位于肚脐周围或者上腹部，一般是不定时的反复发作，持续的时间也不固定。孩子有可能会出现偏食、异食癖，喜欢吃土块、煤渣等，也有可能会出现恶心、呕吐、便秘等症状。有的孩子有可能会有精神不宁、易怒、磨牙、易惊等症状。如果有蛔虫的感染，也有可能会导致营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓，部分孩子排便可以排出蛔虫。如果有类似的症状，可以带孩子去医院儿科就诊，也可以做大便常规检查虫卵，确定诊断。如果得了蛔虫感染，可以做驱虫治疗，主要是采取口服驱虫药物治疗，常用的有阿苯达唑。孩子平时要注意饮食卫生，饭前便后洗手，吃生冷食物要洗干净。"

语音时长01:22''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/05/07收听(44655)

怎样才能知道肚子里有没有蛔虫

蛔虫病症患者可以通过以下几种检查方式进行确诊：1、粪便检测，通过对受检者粪便进行取样后，在进行粪便直接涂片后，再配合医用显微镜进行观察，可以对蛔虫病患者进行初步诊断，对于持续阴性患者，可以配合沉淀集卵法、盐水浮聚法等方式进行进一步排查检测。2、血液常规，因为人体受到蛔虫感染后，会诱发人体免疫系统发生特异性免疫反应，导致患者体内白细胞、嗜酸性粒细胞等细胞计数异常升高的症状。3、医学影像检查，对于存在有异位性蛔虫病患者，可以根据患者实际病症情况，采取超声影像检查、腹腔CT检查、胰胆管逆行造影检查等方式来明确诊断。

语音时长01:10''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/27收听(96931)

怎么判断肚子里有没有蛔虫

"判断蛔虫感染最准确的方法是进行病原学检测，在粪便中查到蛔虫卵就可确诊。另外，对于患者吐出的或便出的虫体，进行虫种鉴定，也可以确定诊断。蛔虫感染人体可导致蛔虫病，是临床上常见的一种寄生虫病。本病起病比较隐匿，多数患者症状不明显，少数患者可能会出现轻微的消化不良、食欲减退、厌食以及易于饥饿等症状，有时也会出现肚脐周围阵发性疼痛。儿童患者还会出现精神神经系统的症状，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、皮肤瘙痒等。寄生虫数量较多时，还可能对患者的生长发育造成一定影响。一般这些症状和体征都没有特异性，不能作为本病的确诊依据。对于出现上述疑似症状的患者，尤其是有间歇性肚脐周围疼痛的人群，可考虑体内有蛔虫感染，应尽快进行病原学的检测。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/10收听(37721)

怎么检查肚子里有没有蛔虫

"蛔虫是一种寄生虫病，是人体中最常见的寄生虫之一。成虫主要寄生在小肠中可以引起蛔虫病，临床检查肚子里有没有蛔虫，可以采取以下方法：第一，根据临床的症状来判断，一般肠蛔虫症常见的症状，可以有脐周疼痛、食欲不振，会出现腹泻、便秘的交替，而且还有过敏，如荨麻疹等临床表现。第二，蛔虫容易钻孔经常会钻到胆囊等器官中，而且成虫也容易在肠腔中扭曲成团，容易造成肠梗阻。实验室常用的检查方法如下：第一，可以进行病原学的检测，如粪便涂片法或盐水的浮聚法可以查虫卵。第二，可以通过血常规的化验，因为蛔虫是一种过敏表现，当感染蛔虫病时可以发现嗜酸粒细胞增多。此外，患者也可以通过B超等检查发现胆管里面是否存在异位蛔虫，所以上述可以通过临床病史、实验室等检查方法判断肚子中是否存在蛔虫。"

语音时长02:02''

赵严│上海市第十人民医院

2020/05/06收听(65078)

判断肚子里有没有蛔虫

"如果患者肚子里出现蛔虫，一般会出现腹泻、呕吐，还会出现腹痛的症状。肚子里有蛔虫会引起营养、消化、吸收受到影响，少年及儿童有蛔虫病，还会引起生长发育受到影响，可能出现夜间还会磨牙的症状，还会有脐周阵发性腹痛，有的食欲差而有的食欲很好，但体重有所下降。确诊可以做大便化验，找蛔虫卵，如果找到蛔虫卵就可以确诊，可以根据情况进行治疗。可以进行驱虫药口服驱虫治疗，注意观察，一般也还是可以恢复，不会很严重。需注意饭前、便后一定要洗手，免得继续进食蛔虫卵，增加肚子里蛔虫的数量。肠道中有寄生虫时，可以服用肠虫清，进行杀虫治疗。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(88384)

01:39

怎么判断宝宝肚子里有没有蛔虫

判断宝宝的肚子里是否有蛔虫有以下几个办法：

1、便常规：采宝宝新鲜的大便，到医院去...

李霁│中国中医科学院广安门医院

2021/03/15播放(83490)

为什么肚子里有蛔虫

蛔虫是相对比较常见的寄生虫病，当人感染蛔虫以后，肚子里就可能会产生虫卵。虫卵随大便排出以后有可能会污染环境，而其他人如果在摄入被污染的食物或者水后，就有可能被感染，肚子里就会有蛔虫。所以最终防止感染的原因就是养成良好的生活习惯，一定要饭前便后勤洗手，而且我们在生吃瓜果的时候一定要洗干净，甚至需要热水烫过以后再食用。并且一定要注意勤剪指甲，有的时候一些脏东西蓄积指甲缝里，有些孩子爱咬指甲这都是导致蛔虫病的一个主要原因。而且不能喝生水，一定要加强手卫生，这些都是可以预防蛔虫病的。

语音时长01:18''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(39490)

肚子里的蛔虫什么样

"蛔虫是人体肠道感染里最常见的寄生虫，一般寄生在肠道的都是蛔虫的成虫，它的外形是圆柱形，类似于蚯蚓。在粪便里面一般也可以看到随粪便排出来的蛔虫，外形类似于蚯蚓的形状。蛔虫的成虫一般寄生在人的小肠，轻度感染的病人没有什么症状。如果感染的虫子比较多，经常会有反复发作的脐周疼痛，也可以出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或者是便秘，有些病人还出现精神不安、烦躁、磨牙的表现。部分还会出现荨麻疹，表现为皮肤瘙痒，类似于过敏的表现。有些病人病程比较长，可以出现营养不良、消瘦。一些并发症里面，如果寄生的虫子数量比较多，可以形成蛔虫性的肠梗阻，即虫子数量多可以堵住肠腔，引起肠梗阻。另外，虫子也可以钻入胆道引起胆道的蛔虫病，还可以引起阑尾炎。以上是蛔虫常常引起的临床表现和症状。"

语音时长01:59''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/16收听(38152)

怎么知道有没有蛔虫

"大便中如果有蛔虫排出体外，可以确诊有蛔虫感染。大便中没有蛔虫排出，但有营养不良、腹痛等症状，以及无名原因的荨麻疹反复发作，有感染蛔虫的可能性。怀疑有蛔虫感染时，可以做大便虫卵检查，大便中检测到蛔虫卵，可以确诊有蛔虫感染，没有检测到大便虫卵则基本可以排除蛔虫感染。驱虫药物因为人体吸收比较少，副作用也比较小，也可以试用左旋咪唑等驱虫药物做诊断性治疗，应用驱虫药物后，有蛔虫排出体外可以确诊有蛔虫感染，没有蛔虫排除体外，基本可以排除蛔虫感染。不过要注意，超过2岁的人群才能采用这种方法诊断是否有蛔虫感染。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(88339)

肚子里有蛔虫有什么症状

"蛔虫寄生在不同的部位，会有不同的表现。肚子里面有蛔虫，常见的是肠蛔虫病，肠蛔虫病的患者大多是没有症状的，少数会出现肚子疼以及肚脐周围的压疼，有的时候是呈绞痛的表现，这个症状会反复的发作，而且不定时，严重感染的患者会有食欲减退、体重下降与贫血等等，大便中可以排出蛔虫。如果蛔虫寄生在相应的部位，比如胆道、胰管、阑尾等等，会引起相应部位的症状。除了在肚子里面，蛔虫还可以寄生到肺里面，引起咳嗽、低热以及哮喘，会有咳痰，偶尔会带有血丝，如果寄生到脑、眼、耳鼻喉、气管、支气管、胸腹腔、泌尿道等部位会引起相应部位的症状。"

语音时长01:15''

许英霞│潍坊市人民医院

2019/01/03收听(12488)

怎么判断肚子里有蛔虫

蛔虫感染一般与有不洁的外界土壤接触史、近期周边有相关感染，或食物不洁等情况有关，可以出现颜面部、指甲等外在出现白点，存在肛门周围皮肤夜间瘙痒或者有近期消瘦明显等症状。如有相关表现，建议就诊于当地医院消化内科，行大便常规及隐血或肠镜检查，如有检测出虫卵则说明是有感染存在，另外，也可以通过拍片进行检查。如果有感染，建议可以通过肠虫清等驱虫药物或中药治疗治疗，但是一定要就诊当地医院进行具体药物处理，建议日常生活中多注意卫生清洗及周围环境卫生等。

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/03收听(36571)

肚子里的蛔虫怎么治疗

"肚子里的蛔虫可以通过以下几种方法来治疗：1、小孩肚子里容易有蛔虫，可以在小孩的肛门涂抹吸引蛔虫的药物，吸引蛔虫到肛门，等蛔虫到达肛门，将蛔虫去除；2、还可以口服杀虫的药物，如肠虫清、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等，直接在胃肠道内杀死蛔虫；3、如果肚子里的蛔虫造成了消化道黏膜损伤，可以口服药物修复损伤的胃肠道黏膜，比如修复黏膜的中成药、抑酸的药物、抗生素类药物预防感染等；4、如果症状严重者，需要及时静脉注射用药，用针对蛔虫的抗生素，需要足量、足疗程用药。总之，肚子里有蛔虫可以用很多方式治疗。"

语音时长01:11''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(47908)

肚子里有蛔虫怎么治

"肚子里如果有蛔虫，可以通过以下几种方法来进行治疗：第一、在肛门涂抹吸引蛔虫的药物，将蛔虫吸引到肛门然后将蛔虫驱除。第二、最简单的方式为口服杀虫药物，包括左旋咪唑、阿苯达唑、枸橼酸哌嗪等一些药物，在胃肠道内直接将蛔虫杀死。第三、患者肚内的蛔虫如果造成消化道黏膜损伤，可以口服药物修复受损伤的胃肠道黏膜。第四、如果患者症状比较严重可以及时静脉注射用药，一般可以使用一些针对蛔虫的抗生素，足量、足疗程进行治疗。以上是患者肚里有蛔虫的一些治疗方式，建议患者可以通过以上方式来进行治疗，如果症状比较严重，患者应当到正规医院进行检查，在医生的指导下使用相应方法进行治疗。"

语音时长01:17''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/07/29收听(42998)

肚子里有蛔虫的症状

"昆虫成虫寄生于人体肠道，可引起消化道不适、精神神经症状以及过敏反应，偶尔还会导致严重的并发症。蛔虫的全称是似蚓蛔线虫，可寄生于人体小肠或其他器官引起蛔虫病。本病在我国流行比较广泛，儿童和成人均可发病。具体的临床表现可因虫体寄生部位及感染程度不同而有所差别，临床症状主要表现在以下三个方面：1、胃肠功能失调，人体感染虫数少时，临床症状不明显或仅有轻微的消化不良、食欲缺乏、厌食及易于饥饿等症状。常突然发生脐周阵发性疼痛，按之无压痛，也无腹肌抵抗，片刻即缓解，也可有便秘、腹泻等。2、精神神经症状，儿童患者较常见，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、瘙痒及惊厥等，少数重症病例有智力迟钝及发育障碍。3、过敏反应，如荨麻疹、哮喘或发热等过敏现象，也可表现为肠痉挛、皮肤瘙痒，偶有顽固性的荨麻疹、血管神经性水肿。另外，在寄生虫数较多或虫体受激惹的情况下还可能会引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。"

语音时长01:43''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/04收听(74258)

如何确定有没有蛔虫

在临床上患有蛔虫感染，是会出现一系列症状的，比如像腹痛，腹泻，消化不良等症状。但如果想要确定有没有蛔虫，可以到医院完善大便常规检查，因为大便常规里会检查是否存在蛔虫卵，如果大便常规检测出有蛔虫卵，则说明体内有蛔虫感染。除此之外，还可以观察夜晚12点到凌晨3点左右，肛门处是否存在瘙痒、疼痛等情况，因为蛔虫在夜间的活动比较频繁，很多患者都会在夜间发现蛔虫活动。同时如果患者还出现长期的不明原因的腹痛腹、泻等症状，也要考虑是寄生虫感染引起，可以到医院完善胃肠镜检查，可以直观地看到肠道内是否存在蛔虫感染。

语音时长01:12''

周毅│湖北省中医院

2020/04/03收听(87904)

肚子里有蛔虫怎么办

"蛔虫症患者可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用高效广谱性抗虫药物进行驱虫治疗，常用药物类型有甲苯咪唑、伊维菌素、奥苯达唑等。蛔虫症患者由于受到病症影响，大多会伴随有营养不良、食欲不振、腹部绞痛等症状表现，所以可以选用营养药剂，助消化中成药剂，抗胆碱能等类型药物联合用药治疗，达到缓解、改善不良症状反应的治疗效果，具体药物类型有复合维生素片、枳术宽中胶囊、硫酸阿托品片等。另外良好生活以及饮食护理措施，对于加速病情恢复发挥着积极性作用，如保持合理饮食结构，保证充足、规律作息，注重个人饮食卫生等。"

语音时长01:13''

周毅│湖北省中医院

2020/01/26收听(83122)

肚子里有蛔虫怎么办

"肚子里面有蛔虫，要进行打虫或者驱虫的治疗，目前比较好的驱虫药叫做肠虫清，药品名字叫阿苯达唑，目前被广泛应用，有疗效好，毒性低的特点。服用时顿服2片即可，一般1年服1次就可以起到打虫的作用。另外，驱虫药还包括驱虫灵等药品，也可以起到驱虫作用，但是服用一般剂量比较大，都要连服3天，而且在服药的过程中对饮食要求比较高，要忌油，忌辛辣，以清淡饮食为主，个别药品在服用的过程中还要使用硫酸镁等泻药进行配合治疗。"

语音时长01:17''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/04收听(89987)

怎么判断肚子里有蛔虫

蛔虫感染人体可导致蛔虫病，是临床上常见的一种寄生虫病。本病起病比较隐匿，多数患者症状不明显，少数患者可能会出现轻微的消化不良、食欲减退、厌食以及易饥饿等症状，有时也会出现肚脐周围的阵发性疼痛。儿童患者还会出现一些精神神经系统的症状，如精神不宁、易受刺激、夜惊、咬牙、皮肤瘙痒等。寄生虫体的数量较多时，还可能会对患儿的生长发育造成一定的影响。一般来说这些症状和体征都没有特异性，不能作为本病的确诊依据。对出现上述疑似症状的患者，尤其是有间歇性肚脐周围疼痛的人群，可考虑体内有蛔虫感染，应进行病原学的检测，在粪便中查到蛔虫卵即可确诊。另外，对患者吐出或便出的虫体进行虫种的鉴别，也可以确定诊断。

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/25收听(85653)

如何知道宝宝肚子里有蛔虫

一般可通过以下几方面判断宝宝肚子里有蛔虫：1、宝宝胃口很好，吃得多就是长不胖，或者有些偏瘦，甚至部分患儿还会出现营养不良，导致发育迟缓等症状。2、出现阵发性腹痛，以上腹部和脐周为多见，疼痛持续时间长短不一，一般能自行缓解。3、肛门瘙痒，家长可以看到患儿经常坐立不安，用手经常抓挠肛门部位。4、宝宝感染蛔虫后会引起消化系统功能紊乱，由于肚子不舒服，神经处于兴奋状态，会出现夜间睡觉磨牙等症状。如果出现上述症状，建议家长及时带患儿去医院化验大便常规。如果寄生虫检验结果为(+)，需遵医嘱及时给予驱虫治疗。

语音时长01:15''

邹丽萍│长春市中医院

2021/05/05收听(65688)

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