上海市东方医院
呼吸内科
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一些患者可能把医生说的肺里出现结节或者是肺内出现包块理解为疙瘩，但出现更多的是肺里出现结节。肺内结节的定义是肺内出现3cm以内的病灶，如果发现肺内出现3cm以上的新生病灶，需要进行相应的其它检查，例如胸部增强CT、经皮肺穿刺活检、经支气管镜肺组织活检或者是灌洗，乃至于经各种各样的磁导航支气管镜进行病变部位活检等。上述手段能够帮助明确肺内疙瘩具体性质，只有确定其病理学性质，才能够明确诊断，从而进行相应针对性治疗。
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"肺上长了个疙瘩指的是肺内有结节影，是影像学上的一种描述，一般指的是肺内可见密度增高的类圆形局限的阴影，小于三厘米的称之为肺部结节，而大于三厘米的称之为肿块。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节影，肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，一般来说，小于八个毫米的恶性概率比较低，但如果结节的形态不好，有毛刺、有分叶，恶性的概率就比较高。肺部结节如果考虑感染可能性，可以抗感染治疗后复查，一般是抗感染治疗两周后复查，如果没有变化，一般要定期复查，三个月后再做个肺部CT跟之前的比较一下，如果三个月后做的肺部CT没有变化，过半年再做个肺部CT，再进行比较，如果还是没有变化，每年做个肺部CT跟之前进行比较。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或者长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT，如果在随访过程中，病灶密度和病灶的大小出现变化，或者出现了周围血管征、空泡征等等恶变的现象，一般都是恶性肿瘤，需要及时进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/11收听(15445)
"通常做CT的时候会发现肺部能有些结节，结节到底严重不严重，要具体根据结节的部位、大小、形态，患者的发病年龄，以及相关的危险因素，比如是否有遗传基因、是否吸烟等等进行综合评估。结节分为良性还有恶性，绝大部分的结节是良性，大概占80%-90%，恶性的结节大约占百分之十几，具体的情况还要具体的分析。恶性的结节，结节的形态往往分为实性结节、部分实性结节，还有磨玻璃结节，特别是大于1cm的半实性结节、磨玻璃结节要更要警惕。必要的时候要进行手术的切除，或者是肺结节穿刺，才能够明确是否为肿瘤，具体的情况要去胸外科医生那里进行进一步就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(55944)
引起肺结节的原因比较多，多发的肺结节，也就是肺上长了很多的结节，通常认为如果大于10个，会引起患者的症状，但是这种情况并不一定说明是肿瘤，它可以是其它疾病引起的结节。如果是单发的结节，就要根据结节的大小来判断。结节比较小的，通常在4mm以下的，我们认为它是肿瘤的几率是比较低的，这种时候，我们就要每年进行随访。结节比较大的，随着它的体积越来越大，它出现恶性的几率就越来越高。当然，我们还要看患者本人有没有得肺癌的危险因素，比如有没有家族史、有没有吸烟，如果有这些危险因素，肺结节患者就要严密随访。当然，看肺结节的时候，还是要由专业人士进行判断，需要医生根据它的形状和外观来判断它的良、恶性，但是在3cm以下的结节，有的时候不一定能够一次就明确病因。所以，发现了肺部结节，还是要去医院就诊，让大夫帮你确定结节要不要紧。
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(46422)
"肺结节是否要紧，要根据肺结节的形态学特征、影像学特征、判断肺结节是良性的还是恶性的。如果肺结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围也比较光整，考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。另外，还有肺部的亚实性结节和实性结节，也要根据它们的形态决定是良性的还是恶性的。如果初步判断是恶性的，就有必要做手术治疗，如果从形态学特征上判断是良性的，就要给予定期观察，一般六个月到一年复查，看看肺结节有没有什么变化，然后决定下一步的治疗方案。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/02收听(81628)
CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上... 周为│北京医院 2020/03/13播放(92570)
CT影像上表现为直径3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像叫肺结节。＞3cm以上...
周为│北京医院
2020/03/13播放(92570)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(97717)
肺结节要紧与否基于对肺结节性质的判断，因为肺结节是疾病在胸部影像学中的表现，并不特指某种疾病，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(97717)
"息肉多数考虑是慢性炎症刺激，引起体表的一个赘生物，跟炎症有关系。外阴上长了息肉，首先要去医院进行妇科检查，看到底是息肉，还是外阴上的一个赘生物。外阴上的赘生物，有时可能是尖锐湿疣，考虑是人乳头状的病毒感染，属于性病的范畴。如果排除尖锐湿疣，外阴上的息肉一般考虑是良性的。但是因为息肉位于外阴，非常容易引起摩擦、引起出血。如果经常摩擦引起出血，息肉也会出现恶变的情况。所以外阴上长息肉，一般情况下需要采取激光手术，来进行对症处理。激光手术以后，息肉组织物要做一个病理检查，才能明确具体的性质。息肉一般考虑是炎症性的、刺激性的反应，所以也存在一定复发的概率性，平时需要定期复查妇科常规。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/21收听(470)
喉咙长了结节不要紧，喉咙长结节在临床上比较常见，通常见于会厌结节及声带小结，此种情况一般是患者长时间的咽喉炎、胃酸反流及过度用嗓等刺激，引起咽喉部结节状突起。查体时可见会厌喉面，舌面有表面光滑、边界清晰的淡白色突起，声带的前1/3内缘有单侧或双侧发病的声带结节状突起，通常会影响声带的闭合，引起声音嘶哑的症状。但此种问题发病较为缓慢，且通过保守治疗，抑制胃酸反流及低声少语，口服金嗓散结丸及金嗓清音丸等可以治愈，自行消失。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/24收听(56110)
肝囊肿属于肝脏较常见的良性病变，大多数是在体检时发现，一般不严重。肝囊肿通常指先天性的单纯性肝... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/24播放(57337)
肝囊肿属于肝脏较常见的良性病变，大多数是在体检时发现，一般不严重。肝囊肿通常指先天性的单纯性肝...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/24播放(57337)
肝上长囊肿 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(72207)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(72207)
纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，通常情况下不要紧，最多见于年轻女性和中年妇女。绝大部分乳腺纤维瘤... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/20播放(80610)
纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，通常情况下不要紧，最多见于年轻女性和中年妇女。绝大部分乳腺纤维瘤...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/20播放(80610)
肺结节2mm不要紧。肺结节是指胸部影像学中表现为边界清晰、周...
2021/06/30播放(86785)
胸膜炎出现肺积水要不要紧，主要跟患者的病情程度有很大的关系。如果仅考虑为肺炎所导致疗胸腔积液，予以积极的抗感染治疗之后症状就会明显好转。肺积水在临床上脸分为很多种，像结核性胸膜炎是最常见的，结核性胸膜炎要积极的予以胸腔穿刺，把胸腔积液尽量抽尽，同时予以规范的抗结核治疗，胸腔积水也会明显好转。比较要紧的就是胸膜间皮瘤所导致的肺积水，因为是恶性肿瘤，所导致的积水是很难治疗的，比较复杂，通常要采取综合治疗为主。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/24收听(30170)
"肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔，肺上有大疱是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础疾病，肺大疱也可以导致气胸，出现突发的呼吸困难加重，严重的可以危及生命，肺大疱有先天和后天两种，先天性的多见于小孩，由先天性支气管发育异常、软骨发育不良等原因引起来活瓣的作用所导致，而后天性的肺大疱多见于伴有慢阻肺的老年人，比较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以没有任何的症状，只是在查体、在胸片或者CT偶然被发现，而部分的肺大疱可以逐渐的增大，有一些肺大疱可以多年都没有什么改变。体积大或者是多发的肺大疱的患者可以有胸闷、气短的症状，如果合并有慢阻肺的病人，会有感到明显的胸闷、气短，活动以后这些症状会加重。如果大疱里头有感染，可以引起来咳嗽、咯浓痰、发热等，严重的情况下可以出现口唇的紫绀、爪甲的青紫。没有症状的肺大疱是不需要治疗的，如果是伴有慢支或者肺气肿的患者，主要是治疗原发病，继发感染的时候，也要用抗生素进行抗感染治疗。如果肺大疱的体积比较大，临床上可以见到呼吸窘迫、出血的患者，还可以进行手术治疗。"
2020/04/21收听(25516)
"对于肺部的小结节，问题不会特别大，有可能是炎症所造成的，也有可能是肺部的结核杆菌所造成的，也有可能是肿瘤所导致的。对于肿瘤或者是增生，所占的比例大约为20%左右，可能性还是比较小的。所见比较多的为炎症，治疗方法先通过消炎的药物加以治疗，再定期地进行观察，观察结节的大小以及形状的变化，可以通过CT或者是光片进行进一步的观察诊治。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(21245)
"出现了肺炎支原体弱阳性，问题并不是很大，说明机体有肺炎支原体的感染。肺炎支原体有可能会造成上呼吸道的感染，也有可能会引起支气管炎或者是肺炎。如果是上呼吸道感染的症状，问题就更不大，可能会出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、轻微的咳嗽和咳痰，需要口服大环内酯类的抗生素进行治疗，比如可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗。如果症状也不重，一般自己可以痊愈。如果引起了支气管炎或者肺炎，情况稍微严重一些，需要静脉点滴大环内酯类抗生素进行治疗。临床上常用的就是静脉点滴阿奇霉素或者红霉素，治疗支气管炎或者是肺炎。同时，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(39533)
"肺部结节比较普遍，绝大多数都是不严重的，除非恶性肿瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危险，这类疾病一定要及时通过手术或者化疗尽早控制住。另外最多的结节还属于良性结节，炎症性结节属于肺部有炎症感染引起的结节，一般通过口服抗生素，比如阿莫西林和左氧氟沙星等，可以得到一定的缓解。肺结核引起的肺部结节，需要进行长达半年以上的正规、严格的抗结核治疗。如果是肺部的良性结节，需要考虑结节大小，如果结节比较大，可以选择通过手术切除的方法来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(37111)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(87072)
肺6mm的结节，无论其密度、性质、尺寸，一般处理原则都是以随访为主，也就是早期3个月随访，后期...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(87072)
"肺炎支原体弱阳性要紧吗，首先要知道支原体阳性是什么意思。当病原微生物侵入到人体以后，人体会对各种微生物产生相应的抗体，引导杀伤细胞清除掉这些病原微生物。当用仪器检测到血液里面，含有某一种微生物的抗体，说明感染了这种微生物。肺炎支原体的抗体滴度出现弱阳性，强弱性说明不了病情的轻重，只能说明现在有可能感染了支原体，需要进行抗支原体治疗。至于病情的轻重缓急，根据支原体的弱阳性不能进行判断，还要综合查体、临床表现才能最终决定。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(57231)
肺上有大泡需要根据肺大疱的数量以及直径，也就是体积的大小来分别判断重要性，也就是对生活会不会有影响。肺大疱是各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱分为先天和后天两种，在临床上如果小的肺大疱或者是数量比较少不会有症状，也不会对生命有任何影响。体积大或者是多发的肺大疱，患者会有胸闷，活动后气短的症状，也不会影响寿命，小的肺大泡或者是体积小也不影响正常生活。但是薄壁的肺大疱，尤其是靠于胸壁的薄壁肺大疱容易破裂形成自发性气胸，会有突然加重的胸闷、憋气。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(46743)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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