河南省人民医院
骨科
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脊柱后背的肌肉疼痛，主要是整个胸背部后面的脊柱两侧肌肉，即竖脊肌的疼痛，常见的原因是肌肉劳损。竖脊肌上端起于枕骨隆凸，下端到骶骨。
但是竖脊肌不是一整个像个绳子一样的从上到下一条，中间不停有短纤维从局部骨面发出，加入长段的肌肉。由于肌肉经常出现低头位的情况，背部肌肉很少得到收缩、拉伸的训练。
时间一长，导致背部肌肉经常处于紧张、伸张、拉伸状态，容易出现肌纤维的损伤和退变，即出现肌肉劳损。竖脊肌的疼痛主要是背部肌肉收缩活动偏少，所以就需要加强锻炼，同时可以做理疗、药物治疗，缓解比较严重的症状。
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"后背脊柱中间出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。在现实生活当中，比较常见的是长时间坐立、长时间低头弯腰、过度的弯腰负重、睡的床比较软、过度使用空调风扇。这些不良的生活习惯就容易导致后背部的肌肉纤维以及其他的软组织反复受到牵拉以及寒气的刺激，就会引起局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢，引起疼痛。时间长了还会引起小关节的功能紊乱、关节滑膜的损害以及周围软组织的慢性劳损，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。强直性脊柱炎、类风湿性关节炎都会引起后背脊柱中间疼痛。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病都会引起局部组织的破坏，从而也会导致后背脊柱中间出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(84866)
"上后背脊柱疼痛可能有以下几种原因：第一、脊柱的肿瘤，脊柱肿瘤的患者可以出现脊背部的疼痛，常以晚上睡觉时疼痛非常明显，是一种静息性的疼痛，这时要早期的检查脊柱的核磁共振来早期诊断。第二、骨质疏松，当老年人退变发生了脊柱的骨质疏松时，可以出现后上背脊柱的疼痛，这时要早期的拍摄脊柱的X线片、CT以及血的化验，来早期诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时也可以出现脊柱的疼痛，要早期的检查血的化验以及脊柱的X线片、CT来早期诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以累及脊柱，而导致脊柱的疼痛，可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛，这时要早期的拍摄骶髂关节的X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(29121)
"后背上面脊柱疼可以是以下几种原因引起：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，这两种疾病常可以导致脊柱的棘突处的疼痛，查体时有明显的压痛，特别是在弯腰、劳累时疼痛非常明显，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、骨质疏松，当胸椎或颈椎有严重的骨质疏松时，可以有后背上面脊柱处的疼痛，这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。第三、肿瘤和结核，当脊柱长有肿瘤或结核时也可以有脊柱处的疼痛，可以伴有全身症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的CT、核磁共振以及化验血来诊断。"
2020/07/21收听(25508)
后背脊柱疼痛可能为如下原因：1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带损伤等，韧带... 郑元春│鄂钢医院 2018/06/12播放(70084)
后背脊柱疼痛可能为如下原因：
1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带损伤等，韧带...
郑元春│鄂钢医院
2018/06/12播放(70084)
后背中间棘突疼痛有多方面的原因，首先考虑由于长期不良工作姿势，比如久站、久坐，或者长期进行重体... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(70563)
后背中间棘突疼痛有多方面的原因，首先考虑由于长期不良工作姿势，比如久站、久坐，或者长期进行重体...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(70563)
后背脊柱中间疼痛是由于棘上和棘间韧带导致的慢性牵拉性劳损，也就是棘上韧带炎。出现这种疼痛可能是... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/02播放(75675)
后背脊柱中间疼痛是由于棘上和棘间韧带导致的慢性牵拉性劳损，也就是棘上韧带炎。出现这种疼痛可能是...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/02播放(75675)
"后背脊柱中间疼痛最常见的疾病叫棘上韧带炎，脊柱椎体后方的骨性突起叫棘突，棘突的表面是一个叫棘上韧带的结构，从颈椎到胸、腰椎、骶椎，这么连续的叫棘上韧带。长期因为坐立的姿势不正确，经常低头、驼背、伏案工作，会导致身体后面的棘上韧带长期受牵拉，疲劳性的损伤造成棘上韧带发生棘上韧带炎，多见于现在伏案工作比较多的人群，跟平时坐位时间比较长，没有多起来活动有一定的关系，这样的情况一般在脊柱中间会有明显的压痛。一般大的治疗就是平时工作坐的时间不要太长，坐的时候尽量坐直、坐正，后背挺胸抬头，过半小时或一小时起来活动活动，做做扩胸、脖子后仰的运动，让后面棘上韧带得到充分的休息。后背中间疼还可能有一些其它严重的问题，像脊柱的压缩骨折、脊柱的骨髓瘤、转移性骨肿瘤，有可能也出现这样的问题，如果通过休息、理疗，对症的治疗之后症状还不缓解，应及时到医院做片子或者做核磁，看看骨头有没有严重的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(73914)
"在门诊经常有患者抱怨自己后背脊柱疼痛，要分析是什么原因导致的这种情况，其实还是要从解剖结构来进行分析。后背脊柱既包括了脊柱的这些骨头，包括椎体还有些附件，还包括骨头里边的椎间盘、脊髓神经，外边的肌肉、韧带、筋膜和软组织，甚至还包括了深层次的一些脏器。这些解剖结构如果出了问题，都可能会引起后背脊柱出现疼痛，比如因为长期的姿势不良导致的肌肉劳损、受凉、受累、外伤，或者活动过度，导致肌肉发生了无菌性的炎症，或产生了肌肉的拉伤，甚至因为外伤导致了骨头出现骨折的情况。还有比较常见的，椎间盘突出压迫到了脊髓神经，这些情况都可能会造成后背脊柱疼痛。除去骨科的这些问题之外，比如脏器的问题，如果肺或者胸膜甚至心脏出一些问题，比如老百姓比较担心的心绞痛，或心梗的发作，有可能在急性期也会穿到后背，脊柱产生疼痛的感觉。因此，一定要分析是什么原因造成的后背脊柱疼痛，还是要结合每个患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析判断，才能明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(91419)
"后背脊柱出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致后背软组织损伤，甚至脊柱的骨折以及神经的损害。需要积极的完善检查，包括核磁共振、CT等，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有受到外伤，而出现后背脊柱疼痛，有可能是不良的生活习惯所导致的。长时间的坐立，长时间的低头、弯腰，反复重复某一个动作，都会导致后背脊柱上的软组织以及小关节反复的受到牵拉、挤压，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症以及滑膜炎，所以会导致后背脊柱疼痛。如果受凉，睡的床比较软，疼痛会更加明显。后背脊柱的化脓性感染性疾病、恶性肿瘤性疾病以及结核病，都会导致局部骨质的破坏，也会导致后背脊柱疼痛。"
2018/10/25收听(40189)
"后背中间脊柱疼其实是胸椎后侧棘突或者棘突之间的疼痛，如果是棘突尖部的疼痛，应该是棘上韧带炎。如果是棘突之间明显疼痛，应该是棘间韧带炎，这种炎症反应是属于无菌性炎症反应，是由于劳损导致的，多数情况下都是由于胸椎的后凸，导致后方韧带结构长期处于张力状态下，出现了疲劳、局部血液循环变差、代谢产物不能尽快通过血液运动，蓄积在局部，产生了无菌性炎症反应，有时也会累及到棘突旁的肌肉，产生更广泛的疼痛。此外，应该在痛点部位进行外敷抗炎镇痛软膏进行治疗，多进行扩胸和脊柱后伸的活动，比如可以经常打羽毛球、跑步、游泳来缓解后方的疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(46564)
"当出现后背脊柱疼痛的症状时，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况首先需要考虑颈背部引起的，一般是由于受凉或者是不良的姿势习惯，引起的背部筋膜的无菌性炎症，这种情况主要是通过中医的理疗方法来缓解，比如可以通过红外灯的理疗、局部的推拿、针灸，或者是冲击波的治疗等方法来缓解，也可以考虑使用西药来进行治疗，比如可以外涂扶他林乳膏。这种情况还有可能是脊柱的病变引起，比较常见的病变是脊柱的结核或者是肿瘤病变，需要通过脊柱的磁共振检查明确一下，然后进行相应的治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(17258)
脊柱中间疼痛的病因比较多，应该先了解脊柱的构造。脊柱前方是圆形的椎体，中间是椎管，两侧的骨性突... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(87985)
脊柱中间疼痛的病因比较多，应该先了解脊柱的构造。脊柱前方是圆形的椎体，中间是椎管，两侧的骨性突...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(87985)
后背脊柱出现疼痛的症状，可能是由于外伤，或者是慢性劳损导致的，或者是长时间久坐造成的脊柱损伤性的疼痛。也有可能是由于强直性的脊柱炎，导致的后背脊柱疼痛的症状。它是属于一种结缔组织疾病，需要完善脊柱的X线片或者HLA-B27进行诊断，也有可能是由于脊柱的肿瘤引起的后背脊柱疼痛的症状。所以，出现后背脊柱疼痛的症状，避免腰、脊柱的剧烈活动，卧床休息，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短时间之内后背脊柱疼痛症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确诊断以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(62205)
导致后背脊柱下面疼痛的原因有很多种，对于不同年龄层次而言， 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(62084)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(62084)
"后背肌肉疼痛最常见的疾病是项背筋膜炎，常见的原因是由于急性外伤或者慢性劳损引起项背部囊组织的病变，导致局部酸痛、僵硬、运动障碍，常累及的肌肉是斜方肌，胸锁乳突肌或者肩胛提肌等，疼痛性质一般多为酸痛、胀痛，并非经常性的疼痛，其严重程度通常随着气候的变化而变化，晨起或者受凉的时候疼痛会加重，局部热敷后疼痛可缓解。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(61495)
颈椎病变、肌筋膜疼痛综合征、肌纤维疼痛、腰肌损伤、背阔肌损伤为后背肌肉疼痛临床常见病因。后背肌... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(71650)
颈椎病变、肌筋膜疼痛综合征、肌纤维疼痛、腰肌损伤、背阔肌损伤为后背肌肉疼痛临床常见病因。后背肌...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(71650)
后背肌肉疼痛的原因如下：1、无菌性炎症：腰背部肌肉的筋膜炎，通常为白天弯腰驼背的... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(70813)
后背肌肉疼痛的原因如下：
1、无菌性炎症：腰背部肌肉的筋膜炎，通常为白天弯腰驼背的...
2021/03/31播放(70813)
"后背肌肉疼痛的原因比较多，比如腰肌劳损，会引起后背肌肉的疼痛。具体表现在久坐或者睡醒之后，疼痛的症状比较明显，或者会出现加重。这些患者生活当中，需要注意矫正不良的坐姿，同时需要注意多休息。如果疼痛比较剧烈，可以进行药物治疗，经过一段时间之后，后背疼痛的症状会自行缓解。此外，颈椎病也会引起这些症状，当后背出现肌肉疼痛的时候，建议要去正规的医院进行检查，明确病因。在医生的指导下进行治疗，生活中要注意休息和保暖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(72201)
"实际上后背肌肉疼痛是平时工作生活中经常遇到的一类症状，它造成主要的原因临床上主要包括以下几点：第一个，后背肌肉的损伤，一般常见体力工作者或者是平时的运动，如打球等超过了肌肉的负荷引起肌肉的损伤，从而引起后背部肌肉的疼痛酸胀。一般来说这种损伤如果轻度的，大多数经过休息具有一定的自愈性。如果重度的，往往需要进一步的确诊并进行相应的一些治疗。第二个，一些无菌性的炎症，最常见的就是肩背部的肌筋膜炎，好发于长期伏案工作或者低头看手机、看电脑，以及受凉等因素下诱发的后背部肌肉的无菌性的炎症，通常范围较广，有明显的压痛点，持续严重可以影响到颈部以及肩关节活动。一般来说以保守理疗、非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得缓解。第三个，颈椎病，颈椎病是一种退行性病变，好发于中老年人群，主要是由于颈椎的退变增生压迫了支配肩背部的肌肉的神经，从而导致肩背部肌肉的疼痛，除了疼痛多伴有颈部的不适、疼痛以及头晕，以及手的一侧的麻木无力等等。一般这种大多数以理疗、康复、药物治疗等可以获得明显的缓解，极少数重症可能需要手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/11收听(45136)
"后背肌肉疼痛是什么原因？后背部肌肉的疼痛主要与外伤以及劳损有一定的关系，特别是劳损，如果病人有长时间的低头弯腰活动，不注意保暖，受凉以后很容易引起后背部肌肉的僵硬、痉挛，以及发皱、疼痛的情况。所以后背部筋肉疼痛主要与劳损以及外伤有一定的关系，如果没有明显的外伤，这种情况就考虑是劳损，平时多注意保暖，避免受凉，少弯腰活动，可以多热敷，多卧床休息，或者多注意坐姿，避免长时间的弯腰、反复的活动，疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物，如果与外伤有关系，可以口服活血化瘀药物治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(18803)
中日医院 施爱群
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