河南省人民医院
骨科
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肋骨骨折后老觉得气短，主要有以下几种原因可以导致：
1、骨头本身损伤：肋骨骨折会损伤到肋骨周围的骨膜，骨膜上有大量的神经末梢，感觉非常敏感，骨折会造成局部非常明显的疼痛，部分疼痛比较剧烈，甚至造成患者休克，所以此时患者不敢用力、咳嗽或者深呼吸，大量痰液淤积在肺或气管内，呼吸受到一定的影响，加重局部疼痛，使人产生气短的感觉；
2、肋间软组织和肌肉发生损伤：本身骨折的损伤，骨头外的软组织或者肋间肌肉损伤也会比较严重，继而影响正常的功能。人的正常呼吸一般靠肋间肌牵拉胸廓，如果肌肉发生损伤，可能就失去这部分的正常功能，不能有效提拉胸廓进行呼吸，所以患者觉得呼吸相对较困难，有气短的感觉。
此外，还有可能是患者不能用力呼吸，大量痰液滞留在呼吸道内，导致呼吸不通畅，这个时候患者也会感觉到气短。
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"肋骨骨折老是出现咳嗽：首先，必须要固定好骨折端，可以利用肋骨固定带或者胸带来外固定骨折端，如果经常咳嗽，经常诱发肋骨出现剧烈疼痛，还必须要应用镇痛的药物来止痛对症处理。其次，必须要治疗咳嗽，如果因为细菌感染而导致的支气管炎、肺炎，必须要应用抗生素来治疗，建议静脉输注抗生素，效果是比较好的，常用的有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等药物。另外，也可以适当的利用止咳的药物，例如复方甘草片、可待因片或者非那根止咳糖浆，都有很好的镇咳效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(83385)
气短总是咳嗽，说明出现了慢性呼吸困难、慢性咳嗽，常与支气管哮喘类疾病相关。除支气管哮喘外，胸腔... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(82654)
气短总是咳嗽，说明出现了慢性呼吸困难、慢性咳嗽，常与支气管哮喘类疾病相关。除支气管哮喘外，胸腔...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/05播放(82654)
"对于频繁出现胸闷气短的症状，需要到心内科和呼吸科进行相关的检查，具体如下：一、心内科的疾病包括心律失常、心肌缺血、心功能不全，都会出现胸闷、气短的症状，应该完善心电图检查、24小时动态心电图检查、心脏彩超检查，还有心肌的心肌酶化验、脑钠肽测定，必要的情况下需要完善冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，了解有无心脏疾病。二、对于呼吸系统的疾病，应该完善肺功能、肺部CT等检查来进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(27314)
"多肋骨骨折的临床表现如下：1、疼痛，包括静息性疼痛，即患者在安静状态下会有持续性隐痛。呼吸痛就是伴随着呼吸痛，很有规律的痛。活动性疼痛，即当活动时的疼痛，通常安静时疼痛会有所减轻。2、畸形，骨折常移位，局部明显隆起，与正常人不同。3、呼吸运动异常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸运动也出现明显异常，骨折部位不会随着其他正常部位的呼吸运动而运动。当吸气时正常胸廓向外扩张、肺内负压，但多发肋骨骨折处反而被负压吸引而出现塌陷，造成反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。4、气胸、血气胸，患者有胸痛、呼吸困难、气短、心悸等症状，可能严重危及生命。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(62834)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前... 赵东│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(83249)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前...
赵东│银川市第一人民医院
2019/05/23播放(83249)
"在临床上，如果出现肋骨骨折后，一定不能对局部进行按摩，以免加重损伤。出现肋骨骨折后，应该及时到医院就诊，经过骨科医生的检查，拍摄相关的X光片或者CT片，明确骨折的程度及移位情况，同时也要观察胸腔出血情况。如果病人自觉呼吸困难，而且胸腔积血较多，骨折移位较重，就要考虑手术治疗，给予切开复位、胸腔引流术。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考虑保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，同时嘱咐病人卧床休息，局部可以外敷活血药物，给予理疗仪烤电等对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(91959)
"肋骨骨折是非常常见的胸廓部位骨折，是因为暴力集中在胸廓某一部位导致。肋骨骨折容易引发疼痛，尤其是在胸廓大范围活动时，比如深呼吸、咳嗽、睡觉翻身。单肋骨骨折平时需要注意：1、保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，引起咳嗽导致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活动，以避免在上述动作的时候，胸廓大范围活动，引起骨折加重，出现再次移位引起疼痛。3、戒烟，一方面抽烟影响骨折愈合，另一方面，抽烟增加发生咳嗽的发生。4、尽量避免侧卧，尤其是患侧卧位时会挤压骨折部位，增加骨折再错位的风险。5、多吃高钙食物促进骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉类等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(53623)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(89739)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(89739)
"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于双侧胸腔，有24根肋骨，一边12根，由胸椎发出，向后汇集于胸骨及肋弓处。肋骨发生骨折多见于胸部的外伤，直接外伤，或者间接挤压伤，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明显移位，则需要胸内部固定带固定，嘱患者深呼吸锻炼排痰。止疼药物治疗一般需要察3-4天，有无血气胸出现。如开放性的肋骨骨折，则需要迅速闭合创口，清创，恢复肋骨如肋骨向内明显扎破肺部或其他脏器则需要急诊手术治疗，术后需要胸腔闭式引流，排除气体及血气胸的情况。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(10365)
肋骨骨折会出现以下反应：第一、就是伤处的疼痛，疼痛在咳嗽、打喷嚏时会加重，都会有锐痛或刺痛，疼痛的反应比较剧烈，手按疼痛部位或者用胸带固定以后会略有好转；第二、肋骨骨折如果严重会出现连枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺伤了肺，会造成积血积液，严重还可以影响呼吸；第四、是积血积液，容易引起感染，同时即使没有积血积液或刺伤肺部的骨折，如果平时有抽烟或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因为疼痛的原因不敢咳嗽、咳痰，也容易造成感染，这时建议用胸带固定或手按压骨折部位，进行轻微的咳嗽将痰液排除，同时检查肺部CT，对症治疗，避免感染。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/19收听(17077)
"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连接共同构成。肋骨共12段，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤无论闭合损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(84116)
"肋骨骨折注意事项：1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛；坚持深呼吸运动；有效的、正确地咳嗽；有痰要尽量咳出。2、避免较重的体力劳动，但应及早活动。3、加强营养，多吃高蛋白及含钙量多的食物；避免出入公共场所和受凉感冒；保证休息。4、如出现胸闷、气促、呼吸困难，需到医院复诊，及时就医。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(21932)
"肋骨骨折是因为胸部遭受了比较大的暴力，比如车祸或者高处直接坠落，骨折的同时还会伴有胸部脏器的损伤，有的会出现气胸、血气胸、肺部积液，或者是遭受了间接的暴力，比如局部挤压损伤造成。挤压的局部会有血肿，软组织有淤青的现象。还有一种情况就是病理性的骨折，患者有骨质疏松的现象或肋骨部位肿瘤侵犯，造成轻微外力就可以引起肋骨骨折，这属于病理性的骨折。还有一种情况是锐气损伤，比如刀砍伤。轻微的骨折没有明显的脏器损伤，不用特殊的处理，养1个月吃伤科接骨片。对于骨折合并脏器损伤的，需要做手术骨折固定，胸腔闭式引流。"
2020/02/01收听(27727)
"肋骨骨折的治疗原则是休息、制动及抗感染，具体如下：1、固定：如果单根肋骨骨折或者移位不明显的肋骨骨折，可以选择宽绷带或胸带固定法，也可以使用肋骨固定带进行固定。固定时间为3-4周，待复查骨折愈合后方可正常生活。2、牵引：如果多根肋骨出现骨折，并出现浮动胸壁的患者，必要时还需要行肋骨牵引术。牵引时间持续2-3周，牵引重量2-3kg，经复查后骨折愈合方可正常生活。3、胸腔引流：如果合并气胸或血胸的患者，必要的时候还要进行胸膜腔穿刺和闭式胸腔引流。如果胸膜腔内积气，可以在1-2周内自行吸收，不需要特殊处理。4、呼吸机内固定：如果出现呼吸功能不全，必要的时候还要行呼吸机内固定，使用时间大约为2-4周，待胸壁相对稳定、血气结果分析正常后，才可以逐渐停止呼吸机的使用。肋骨骨折患者要尽量及早离床活动，主动深呼吸及排痰，减少呼吸系统疾病的发生。另外，要加强保暖和功能锻炼，降低骨折的发生率。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/19收听(44515)
"经常气短一般是心肌供血不足导致的，常见于中老年群体。老年人血管退变或有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、熬夜等危险因素，动脉粥样硬化严重，血管内斑块形成导致管腔狭窄，影响到心脏的供需失衡就会出现心肌缺血，患者就会有胸闷气短的表现。治疗要积极控制危险因素，控制血糖血脂、血压，戒烟、避免熬夜。还可以选择应用他汀类调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等阻止动脉粥样硬化，减少斑块形成的速度。同时选择阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成。还可以应用硝酸酯类药物扩张冠脉，改善心肌供血。再根据自己的体力进行适当的体育锻炼，比如散步、快走或打太极拳等。如果年轻女性经常气短，可能是心脏神经官能症，症状跟冠心病很相似，但是做心电图没有心肌缺血的表现，生化检查也没有高血脂、高血糖等表现，发病多数与情绪激动有关。治疗要选择心理疏导，多吃含B族维生素类的食物，调节睡眠，还可以吃参松养心等药物进行调节。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(56653)
"患者自觉胸闷、气短、呼吸不畅，常常有叹气样呼吸，喘出气以后可能会感觉舒服一些，这种情况的有几种原因：一、神经官能症，这是神经性的，特别是有些女性非常敏感，在情绪紧张、焦虑的情况下都可能会出现症状。肺功能失调导致或者植物神经功能紊乱引起，经过缓解紧张情绪能够缓解；二、慢性心肺疾病，呼吸道过敏，支气管哮喘都是可以引起胸闷、气短；三、慢性阻塞性的肺部疾病，也是可以引起胸闷、气喘；四、肺间质纤维化，职业的肺系统疾病，比如尘肺等，都是可以引起的气短；五、气胸、胸腔积液，还有比较大的肿瘤压迫气道等；六、慢性的心脏疾患，比如心功能不全，风湿性心脏病等。原因比较多，建议患者胸闷如果持续不缓解，到医院看医生，并做相关的检查。通过肺功能检查、影像学检查，还有心脏相关检查，明确致病原因，并采取相对应治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(63829)
"气短是指呼吸较为短促，声音较噪且急促，呼吸不畅且勉强，带有喘息声。气短分为生理性气短和器质性气短，器质性气短常常发生于患有心肺功能较差、冠心病、肺结核、哮喘等心肺疾病患者。如果患者曾经患有肺部疾病，可能是肺部功能受损、肺组织的弹性变弱，造成支气管狭窄，肺部用于呼吸的面积减少，导致患者呼吸不足气短。当肺部要完成呼吸过程，需要通过心脏所泵出的血液作为载体去协助完成，当心脏功能较差，泵出的血流量不足以完成人体氧气的供应，就会出现乏力、头晕、气促症状。生理性气促是呼吸中枢抑制或者呼气、吸气交换不及时，而发生的暂时性气短，是人体正常的生理行为。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(14047)
人体两边肋骨共12对，如出现1-2根的肋骨骨折，或骨折受损程度较轻，可采取非手术治疗，通过胶条... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(92201)
人体两边肋骨共12对，如出现1-2根的肋骨骨折，或骨折受损程度较轻，可采取非手术治疗，通过胶条...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(92201)
"肋骨骨折如何治疗？肋骨骨折分为病理性骨折和外伤性骨折。病理性骨折多见于肋骨长肿物、累及肋骨或肋骨组织软组织侵及肋骨造成的一种骨折，上述骨折多需要手术治疗，切除肿物、解除压迫，需要肋骨的内固定或肋骨的切除。肋骨骨折外伤性骨折，如发生一根、两根、三根、多根肋骨骨折都可以保守治疗，但是肋骨骨折一旦累及壁层胸膜或向外刺破皮肤，形成开放性骨折或造成严重的血气胸并持续性加重，上述肋骨骨折，应该手术治疗，修复胸膜或闭合创口，行肋骨骨折的复位内固定术，这样才能达到治疗的根本目的，挽救患者的生命，避免因大出血引起的生命危险。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(55665)
"单纯的肋骨骨折一般问题不大，一般通过胸带固定一个月左右，保守治疗就可以了。但是肋骨骨折往往胸廓损伤是比较严重的，多合并胸腔积液或者是气胸的情况。如果胸腔积液较多，就需要胸外科医生做胸腔闭式引流，就是在腋下植入一根导管，将胸部的积气、积液排出，减少对肺部的压迫，从而帮助呼吸。肋骨骨折后一般要1周左右复查一个片子，看看骨折的情况以及有没有隐匿性或迟发性的损伤。如果问题不大，1月左右就会恢复。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(62050)
北医三院 王雪梅
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