尿胆红素阳性说明肝内或者是肝外存在的胆汁淤积的情况，导致血清当中的结合胆红素的升高，通过肾脏滤过出现了尿胆红素阳性这种情况。

胆红素其实来源于血红素，也就是红细胞破坏以后释放出来的血红素，经过肝脏的代谢以后形成胆红素，随着胆汁分泌到毛细胆管，再随着各级的胆管排泌入胆总管，最后排入肠道，这是大致的胆汁形成排泌的正常通路。在这样的一个通路过程当中，如果任何一个环节出现问题，导致了胆脂瘤受到了梗阻，不能够正常的排出，反流入血以后导致了血清胆红素的升高。

胆红素有直接胆红素和间接胆红素之分，直接胆红素可以溶于水，可以通过肾脏的滤过进入到尿液当中。无论是在肝细胞内导致的淤胆，比如说肝炎，或者是有其他的肝细胞破坏这种情况，阻止了小胆管胆汁向大上一级胆管排出，这是肝内的淤胆。或者是胆结石，比如说胆囊里面的结石掉入到肝管或者是胆总管以后，胆道系统在排入肠道的通路当中，大的胆管被堵塞以后，也会导致胆红素反流入血，导致血当中的胆红素浓度升高，通过肾脏滤过就会使得胆红素在尿液当中出现。

这样一个情况很多的疾病会导致，比如说肝炎，或者是肝内有肿瘤、有结石，还有是一些免疫因素导致的胆管的损伤、破坏、胆胆管的纤维化，或者是肝硬化影响了胆脂瘤等等，或者是药物导致的肝细胞的损伤，或者是胆管的损伤。都会出现黄疸的情况，胆汁流排出不畅。胆汁流排出不畅的时候，可能会出现尿胆红素升高情况。