首都医科大学北京妇产医院
妇科
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偶尔一次同房出血需要警惕，因为同房出血是宫颈癌的典型表现，因此应进行宫颈癌筛查。如果近期宫颈癌筛查结果正常，此时无需过于紧张，出血可能为宫颈、阴道炎症所致，继续观察即可。
近期没有宫颈癌筛查结果或结果存在问题，应到医院做宫颈筛查，尽早发现是否存在疾病。若发现问题，应尽早处理，避免耽误病情。
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"初次性生活所引起的处女膜撕裂损伤，导致的少量阴道出血，这不要紧。但是如果同房经常出现少量的阴道出血，就有可能是有疾病因素，必须要去医院做检查。引起同房经常出现少量阴道出血的常见妇科病，包括严重的阴道炎、急性宫颈炎症、宫颈息肉，甚至于宫颈的高度鳞状上皮病变、早期宫颈癌，都会引起性生活以后少量的出血，也就是接触性出血。如果出现同房以后的偶尔出血，必须要做宫颈防癌筛查，也就是宫颈液基细胞学检查。如果宫颈液基细胞学检查没有发现问题，就考虑以炎症为主，给予积极对症治疗，具体根据是阴道炎还是宫颈炎，来进行相应的处理。如果宫颈液基细胞学检查发现非典型鳞状细胞或者其他异常，就必须要做HPV的检测，若HPV高危型阳性，必须要在阴道镜下做宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/08收听(63390)
性生活偶尔出血原因也是有很多种，比如正好赶上排卵期，在性生活的刺激下，对于脆弱子的宫内膜打击，可能会有少量的阴道出血，或者宫颈可能有轻微的炎症，在性生活的外界刺激下，可能局部的毛细血管的断裂会出现少量的出血。如果出血仅仅是偶发的，1-2年才发作1-2次也不用过于担心，因为有可能是生理性的病变造成的。如果有频发性的接触性出血，就是绝大部分性生活之后都会有阴道出血，高度怀疑是宫颈的病变造成的，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌性病变等，还是需要尽快的就诊并进行治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/08收听(45983)
产后同房有出血要不要紧？要看在产后的多长时间，假如是在产后的产褥期，阴道还有出血的情况下，一般不建议有房事。要求女性在产褥期，也就是产后42-56天这段时间应该是免房事的，为什么？因为这时候女性的生殖系统，需要从产前大子宫、卵巢没有排卵逐渐恢复到非孕状态，这是有个时间段的。假如有阴道出血，是要杜绝有性生活的，当平安的度过了产褥期，进入了哺乳期或者未哺乳已经完全没有阴道出血。这时候做房事、过性生活的候有了阴道出血，应该到医院检查一下，是月经来潮了，是因为性生活引起的阴道裂伤，还是宫腔里边的出血，需要经过检查确定是什么部位的出血，来决定到底要不要紧，该不该做治疗。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(22432)
在非月经期同房后出现阴道出血是不正常的现象，女性需要到医院进行检查。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(52987)
在非月经期同房后出现阴道出血是不正常的现象，女性需要到医院进行检查。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(52987)
同房出血鲜红，但个人没有不适的症状，大多因为性生活时过于剧烈，损伤阴道壁的黏膜所致。也可能因为... 刘敏│长沙市妇幼保健院 2021/04/14播放(76519)
同房出血鲜红，但个人没有不适的症状，大多因为性生活时过于剧烈，损伤阴道壁的黏膜所致。也可能因为...
刘敏│长沙市妇幼保健院
2021/04/14播放(76519)
"同房出血呈鲜红色，就算没有其它的不适，也要到医院进行检查。同房出血并且是鲜红色的，考虑是宫颈来源的出血，要进行妇科的检查，看宫颈表面有没有长其它的东西，比如息肉或者黏膜下肌瘤在宫颈表面，如果没有要进行宫颈癌的筛查，看是否存在着宫颈的病变。宫颈癌筛查对于女性来说是非常重要的，对于21岁以后的女性，有性生活了的，就应该每年做一次宫颈癌的筛查。如果连续三年没有问题，可以适当的延长检查的时间。对于同房之后出血的女性，一定要进行宫颈癌的筛查来查找出血的原因。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(98300)
"在孕早期不建议同房，孕中晚期可以适当同房。孕早期孕12周之内，这个时候孕囊种植的还不够牢靠，同房会增加流产的风险。孕中晚期可以适当同房，但是也要次数少，用力要轻，而且注意同房时不能将精液排在女方体内，精液含有大量的前列腺素会导致子宫收缩，增加流产、早产的风险。特别要注意，对于B超提示前置胎盘，孕期一定不能同房，如果同房碰到胎盘会有大出血的风险。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(34917)
"女性在月经来潮期间会有明显的血液流出，同房很可能会导致病原菌上行到宫腔感染，而且可能会导致脱落的子宫内膜，游走到卵巢而形成子宫内膜异位症，或者侵入到子宫肌层生长而引起子宫腺肌症。经期同房一次并不是100%会导致并发症，但其发生的几率却比较高，经期同房了一次可能就比较要紧，常会危及女性的健康。建议所有女性在月经期都要禁止同房，对于在经期已经同房过一次的女性，需要观察同房后有无异常症状出现。如果同房后月经在正常时间内干净，也没有下腹部疼痛不适现象，说明同房没有造成严重的感染，可以暂时不做处理治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/11收听(82489)
"人流之前同房了，如果患者没有出现任何的不舒服，一般影响不会太大。但是如果患者出现外阴瘙痒，分泌物异味，外阴、阴道的疼痛，分泌物性状的改变等有可能出现妇科炎症，在这种情况下是不可以做人流的，需要进一步去医院就诊检查阴道分泌物，排除妇科炎症。如果有妇科炎症，需要待妇科炎症治愈之后方可行人工流产术。另外，做完人工流产之后，机体的抵抗力比较差，如果人流之前同房有可能会引起盆腔炎症、盆腔感染的发生，所以建议没有生育要求的女性做人流之前，最好是要禁止性生活。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(13078)
月经期最后一天同房也是不利于女性健康的，月经期由于性激素水平降低，阴道和上生殖道防御能力也降低，是容易受到外界病原体感染的阶段。另外，月经期由于子宫不规则收缩，经血排出体外，所以宫颈口也是处在开放状态，此时如果发生性生活，很容易将细菌带入阴道内引发阴道炎症，并且炎症易沿着开放的宫颈进入宫腔、输卵管甚至可到盆腔，诱发上生殖道的炎症。月经最后一天虽然出血比较少，但是宫腔内仍有可能有残留的血液，发生性生活有可能阻止经血流出，甚至导致经血沿着输卵管逆流到盆腔内，有引起子宫内膜异位症的风险。故经期应严格禁止性生活，养成良好的性生活习惯，维护女性的生殖健康。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/09收听(61568)
痔疮表现为出血考虑是痔核表面的黏膜破裂所导致的，也很要紧，应该及时的进行处理。对于轻度的，可以选择应用痔疮膏外用，有止血的作用。而严重的出血，尤其是三期和四期的内痔，表现为便后喷血，首先应该用凡士林纱布局部加压包扎，也应该进行相关的术前准备，选择手术治疗将痔核切除。另外，在手术以后也应该积极的进行预防感染，而痔疮的病人也会出现反复的出血，严重的还会诱发贫血。所以在平时应该注意肛门周围的卫生，改善不良的饮食习惯，积极的治疗便秘，每次便后应该及时进行清洗，然后在肛门内塞入痔疮栓剂也能够起到止血、消炎和消肿的作用。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(83094)
支气管扩张咳出血证明病情比较严重，一般考虑合并细菌感染。支气管扩张咳出血，咳血量与病情的严重程度不一定有相关性。支气管咳血如果一次性咳血超过100mL，或者一天的咳血量超过300mL考虑大咯血，这个时候必须及时到医院就诊，住院观察治疗。因为大咯血最严重的时候会引起窒息，而导致有生命危险，必须住院观察，进行抗感染、止血等治疗。如果咳血量相对还比较少，没有连续的咳血，可以先采取内科输液保守治疗，如果咳血不能停止，可能需要介入以及支气管镜下止血治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/26收听(84234)
"牙龈每天都出血，需要分析是接触性出血，还是主动出血。如果是每天刷牙都出血，并且咬硬物也出血，平时口腔有异味，这时候大概率是发生了牙龈炎症或者是牙周炎，主要的病因是局部菌斑和牙石引起的炎症，这个时候需要针对牙龈炎和牙周病，进行局部处理和治疗就可以。如果牙龈每天都出血，并且并不是刺激以后出血，自发的出血，出血量比较大，并且不容易止住，这个时候考虑是否是由全身系统性疾病导致牙龈的出血，需要去检查一下口腔科门诊，门诊医生会拍血常规检查。血常规如果有异常，需要针对相应的科室进行进一步的检查和处理。因为有些血液病首发的症状，可能表现为牙龈的肿胀和出血，所以需要排查血液病。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/28收听(18090)
"同房之后有点儿血丝，这个时候要根据发生的频繁不频繁，来决定要不要紧。例如同房之后有点血丝，只是目前出现一次，这个时候是不要紧的，由于阴道壁过于紧致，或者男方在进行同房的时候过于用力，刺激了宫颈包括阴道壁造成血管破裂，会存在有少量的血丝，一般会在3-5天左右就会结束，不会影响身体健康。但是如果频繁发生有点血丝是要紧的，因为当存在由人乳头状病毒感染、宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿的时候，甚至当存在阴道炎的时候，包括有宫颈管息肉的时候，都会存在同房的时候出血情况发生。尽可能要去医院挂号妇科进行阴道镜检查，排除一下有没有这方面的疾病，可以进行TCT和HPV的防癌检查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(71913)
"当眼睛出现结膜炎以后，由于炎症累及结膜组织，所以，很容易造成局部的出血，这种情况是不要紧的，也不要过于担心，只要遵医嘱规律用药治疗结膜炎，结膜下出血是不需要处理的。如果是在疾病的早期，出血量比较大的情况下，也可以给予局部冷敷，48个小时以后再改为局部的热敷，这种出血的症状一般在7-12天左右，可以完全恢复正常。不过，在这期间一定不要停止对结膜炎的治疗，这两种疾病是相辅相成的。如果结膜的炎症迟迟不能控制在正常，有可能再次导致结膜下的出血。所以，对于结膜炎引起来的结膜下出血，这两种疾病是要同时处理的，只有这样，才可以让结膜下出血恢复得更快一些。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(43189)
得了痔疮后，有人说，根本不痛不痒，不需要治疗。于是立马有人站出来反驳道，如同生活在腥风血雨之中。那痔疮出血到底要不要紧呢？这个需要看痔疮本身的类型以及严重情况，...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3980)
"痔疮最常见的症状就是便血，便血要不要紧主要取决于具体病情的轻重。如果只是偶尔便血，经过合适的饮食调理及生活调理，便血即自行停止，则不要紧。如果便血量比较多，不能够自行停止，则需要用药物进行治疗，常用的药物包括复方角菜酸脂栓、复方角菜酸酯乳膏或者马应龙麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等纳肛治疗以止血。经过保守治疗，如果仍不理想，则需要考虑手术治疗。还有一种情况不能忽略，就是长期的慢性的便血，便血反复发作并不持续，只是间断的出现，而量也不是太多，很多人会因此忽略，其实这种情况危险性反而更大，长期持续的便血容易出现贫血等严重的并发症，要引起足够的重视。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(62237)
"痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，发生出血的严重程度需根据出血量和痔疮的体积而定，应该具体情况具体分析，不能一概而论。痔疮出血是痔疮常见的一种症状，主要由于痔疮的体积较大或大便干结、摩擦，导致痔疮的表面黏膜发生破损，从而产生大便带血以及肛门出血的现象。痔疮出血量如较小且发作次数较少时这时不怎么要紧，可采取保守治疗，即用高锰酸钾1:5000温水坐浴，每日2-3次，每次5-10分钟，坐浴后外用云南白药软膏加以止血的治疗即可。但如痔疮体积较大脱出肛门外，且出血量较多以及发作次数较为频繁时比较严重，应考虑行手术治疗，手术治疗的方式包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。痔疮患者饮食必须清淡，禁食辛辣、油腻、刺激性的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，尤其富含有粗纤维的食物，避免便秘或腹泻。平时应该养成定时排便的习惯，排便时避免过度用力，便后及时清洗肛门，保持局部清洁、干燥，促进伤口尽快愈合。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(94975)
"孕妇痔疮出血一般不要紧，但如果出血量比较多，经过保守治疗出血仍不缓解，长期、反复出血而导致了贫血，就要采取相应的治疗措施。孕妇怀孕期间，由于胎儿在子宫内逐渐生长，会使盆腔压力增高，导致肛周和直肠周围静脉回流不畅，容易发生痔疮，可能会出现出血的症状。孕妇可采取保守治疗的方法，如外用痔疮膏、用痔疮栓纳肛、用中草药进行肛门熏洗坐浴、口服止血药物云南白药等，一般的出血可以控制。如果经过治疗出血不缓解，长期、反复便血出现了贫血，要及时的进行治疗，也会采取手术的方法治疗，手术也要采取简单、安全、有效的方法，解除出血症状即可。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(85130)
只要是同房有出血就叫性交后出血，一定要到医院去检查原因，因为引起性交后出血的原因很多，像阴道肿瘤、宫颈肿瘤、宫颈息肉、宫颈重度炎症都会出现性交后出血。但具体是哪个原因引起的必须到医院做检查才能够发现并给予适当治疗，所以出现性交后出血一定要到医院就是真，至少先做宫颈TCT检查和HPV筛查，先排除有没有宫颈病变，也就是癌前病变。要是有癌前病变，及时阻断就可以阻断宫颈癌的发生，对疾病的治疗有很大的好处。
张毅│北京医院
2020/04/26收听(42341)
上海第六人民医院 伍波
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