长沙市第一医院
普外科
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孕妇患有疝气，能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻，没有出现嵌顿现象，疝囊较小，可以尝试顺产。如果疝囊较大，自然呼吸状态下可能出现疝囊脱出或以前出现过嵌顿病史，建议不要顺产，采取剖腹产较为安全。如果孕前疝气已经做过手术修补，只要手术效果良好，完全可以选择顺产。
孕妇有疝气临床上属于常见现象。部分女性怀孕7-8个月，发现小疝气，无疼痛感，随着怀孕，腹腔压力增加，导致疝气引起疼痛，建议此类患者最好采用剖腹产，因为顺产用会增加腹部压力，增加疝内容物嵌顿或坏死的可能性。
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"痔疮和顺产之间有一定的关系。妊娠和顺产由于增加腹内压，可以加重痔疮的病情和症状，但是痔疮不是顺产的禁忌症，有痔疮可以顺产，并且部分患者因为顺产后腹腔内压力下降，痔疮的症状和病情可以得到一定的缓解或达到完全缓解。由于怀孕期间，尤其是妊娠晚期，又不适宜行痔疮的手术治疗，因此建议平时注意饮食，避免久坐或久站，避免进食辛辣刺激性食物，适当进食高膳食纤维食物。多饮水，避免大便干燥，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。同时，可以使用温水坐浴，局部使用药物，如肛泰栓。如果生产过后，经过保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(44974)
"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(83774)
"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(32990)
"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(65768)
"贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/07收听(16347)
"有痔疮是可以顺产的，痔疮是长在肛门内外的，女性生产不是从肛门生产，而是通过阴道生产，生产过程与痔疮没有直接关系。孕妇是否能顺产，要通过一些条件判断，比如孕妇身体健康状况，是否有基础疾病，是否是高龄产妇，骨盆条件是否合适，腹中胎儿的发育状况，以及胎盘、羊水等各项指标是否正常。痔疮并不会影响孕妇顺产，所以患有痔疮的孕妇，不用过于担心。虽然孕妇有痔疮不会影响顺产，但是怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重，或者是出现新的痔疮。症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。顺产过程可能会导致痔疮发作，产后感觉到痛苦。所以平时要注意避免诱发因素，避免痔疮发作，避免痔疮加重，给产妇带来痛苦。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(17053)
"孕妇窦性心动过速是否可以顺产，要根据孕妇整体情况来看，首先看看什么叫窦性心动过速，从心电图讲，窦性心动过速传导是从窦房结过来的，心率是在100-150次\/分之间。孕妇伴有窦性心动过速能不能顺产主要根据以下三个方面判断：第一、要看一看心率的快慢，如果心率在130-140次\/分之间，没有超过150次\/分，也没有其它的症状，可以顺产的。第二、要看孕妇伴有的症状，如孕妇心率快，而且还伴有胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸等等，认为不能顺产。第三、要看其它检查的指标，如血压、血糖、肺动脉高压、心功能指标等等。如果病人伴有高血压、高血糖、肺动脉高压，以及心功能指标不好，都不建议顺产，可以剖宫产。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/30收听(85373)
孕妇贫血就是顺产，要看孕妇的状态，还要看贫血的程度。如果轻、中度贫血，在孕期纠正又没有纠正过来... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(97034)
孕妇贫血就是顺产，要看孕妇的状态，还要看贫血的程度。如果轻、中度贫血，在孕期纠正又没有纠正过来...
刘桂花│北京京煤集团总医院
2018/11/22播放(97034)
对于有痔疮的孕妇，通常建议保持良好的排便习惯，平时清淡饮食尽量减轻痔疮症状。若孕妇痔疮不经常发... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(97455)
对于有痔疮的孕妇，通常建议保持良好的排便习惯，平时清淡饮食尽量减轻痔疮症状。若孕妇痔疮不经常发...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(97455)
"孕妇是否可以顺产与是否有腰椎间盘突出这种基础疾病没有太大关系，并非有腰椎间盘突出就不能顺产。孕妇是否能顺利顺产，主要是和骨盆腔大小、胎儿大小以及胎儿体位，甚至是否有脐带绕颈等这些情况来综合判定，如胎儿本身体积比较大，骨盆比较小或者有脐带绕颈的情况，这种状况下没有腰椎间盘突出也不能顺产，只能考虑进行剖腹产。反之胎儿体积大小适中，骨盆出口处比较大，即使有腰椎间盘突出，也可以优先考虑进行顺产。所以不要自己琢磨有基础疾病之后，会影响顺产的问题，应该是由定期产检结果以及医生来综合判定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(36661)
"如果孕妇只是轻度的高血压，没有妊娠期高血压等并发症，可以考虑经阴道试产，但是如果在短时间内不能够经阴道分娩，随着阵痛的程度加重，血压逐渐升高，同时有头痛、头晕的症状，应当适当的放宽剖宫产的指征。在试产的过程中必须要严密监测血压，要应用降压药物治疗，同时也要观察孕妇的自觉症状，要将血压控制在小于或等于160\/110mmHg。要检测胎心有没有变化，并且在顺产的时候也要积极的预防产后出血，预防产后发生子痫等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(90699)
"孕妇窦性心动过速，这种情况一般是可以顺产的，不会因为这种心率不让顺产。因为像窦性心动过速可以见于大部分的正常人，以及一些其他的生理反应。比如孕妇到了怀孕后期心脏负担都会比较重一些，心率适当加快也属于是正常的。另外，有可能是到了怀孕后期，到了快分娩的时候会有疼痛、难受，这种情况也会导致窦性心动过速。所以能否顺产，不是看是否有窦性心动过速，主要是看孕妇本身的身体条件，骨盆的情况，再一个就是要看胎儿方面的表现，胎位、大小，尤其是头顶径的大小，这个非常的关键。所以，孕妇如果只是窦性心动过速没有其他的问题，顺产是没有问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(90607)
"临床上对于孕妇检查发现有尿道感染，需要进行尿细菌培养。如果在感染的急性期，此时最好不要顺产，因为在顺产的过程当中，婴幼儿口鼻会接触到女性会阴区的病原体病灶，容易引起呼吸道和口腔吸入，从而导致新生儿吸入性肺炎的发生率增高。因此如果是在比较严重的尿路感染，同时尿细菌培养阳性。这种情况必要分娩时，可以进行剖腹产的方式来解决分娩的问题。但是如果进行顺产，容易引起婴幼儿出生时感染性风险增加的几率。但是这种感染的问题并不是100%会产生，因此如果发现尿路感染，应该及时的进行治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(53757)
"妇科炎症是常见的妇科疾病之一，孕妇有妇科炎症可以进行顺产，与顺产受孕妇产道、产力、孕妇精神心理因素以及胎儿的大小有关。孕妇在怀孕期间发现有妇科炎炎症存在时建议提前进行治疗，防止在分娩过程中造成感染，怀孕期间长期感染刺激或者发生逆行容易造成羊膜炎以及胎膜早破，从而造成早产。而且女性阴道壁比较脆弱，炎症过多者长期刺激容易在分娩过程中造成出血量增多，在分娩前建议进行白带常规检查，查看是否有妇科炎症存在，在医生的指导下给予抗炎治疗，建议孕妇在怀孕期间注意阴道卫生，及时将分泌物清除干净。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(23671)
"孕妇有霉菌性阴道炎可以顺产，发现有霉菌感染的时候给予积极的治疗，比如阴道内塞入凯泥汀进行相应的治疗，隔3天塞1片，塞入阴道的深度不要太深，在阴道外口距离3cm左右就可以，然后把屁股垫高，药物融化后会流到阴道里，起到治疗的作用。用2片后临床症状就会完全消失，再做实验室检查，念珠菌很可能就会转为阴性，这种情况通过阴道分娩没有问题。由于念珠菌容易复发，所以日常生活中最好用5%的碳酸氢钠水清洗外阴，改变局部的酸碱度，避免复发的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(24934)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心... 林华│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(68910)
如果孕妇出现心肌缺血的情况，不建议顺产。因为顺产会增加心肌缺血的程度，严重心肌缺血会导致急性心...
林华│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(68910)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：1、不建议顺产：不管内痔、外痔... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(89067)
孕妇有痔疮能否顺产，需根据具体情况决定，具体如下：
1、不建议顺产：不管内痔、外痔...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/07播放(89067)
高血压孕妇是否能够顺产，决定因素主要在于胎儿的大小。如果高血压孕妇血压控制比较平稳，可以考虑顺产。如果胎儿体重过大，或者孕妇的血压控制不好，估计在顺产的过程中难度比较大，可以考虑行剖宫产手术。如果胎儿体重在正常范围内，同时孕妇的身体素质又很好，血压控制又很平稳，最好还是顺产，因为顺产对于孕妇以及胎儿的影响都是最小的，剖宫产相对影响要大一些。如果高血压孕妇在生产的时候血压控制不好，这时候为了避免风险，也是可以考虑直接行剖宫产手术的。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(12161)
孕妇能不能顺产与有没有痔疮是没有太大关系的，孕妇能不能顺产主要与子宫收缩力、骨盆大小、胎儿双顶径大小以及胎位有直接的关系，与外痔没有直接关系。孕妇得了外痔不会影响顺产，但是产后可能会造成外痔病症加重，可能产后会导致外痔出现水肿，还会导致肛门部有剧烈疼痛。分娩时由于用力可能使痔疮病情加重，导致充血、水肿、脱出的更严重但不会影响顺产，产后可予对症治疗，孕妇平时应该保持大便通畅，养成每日排便的好习惯。应进食清淡饮食，避免辛辣食物的刺激，孕妇产后身体的恢复以及配合活血消肿的药物，都可以明显改善外痔情况的。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(14452)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/22播放(52639)
孕妇有腰椎间盘突出症可以顺产，大部分孕期腰痛诊断为腰椎间盘突出症，部分孕前存在腰椎间盘突出症病...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/22播放(52639)
北大人民医院 张媛媛
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