长沙市第一医院
普外科
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甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节，即使较大，如果无明显功能障碍或压迫症状，无癌变的情况下，也可以保守治疗，一般不需要采取手术治疗。
如果为甲状腺恶性病变，甲状腺形态不规则，伴有砂砾样钙化或迅速增大，即使甲状腺结节较小，小于1cm，甚至3-5mm或更小，同样较为严重，多数考虑甲状腺癌，需要进行甲状腺癌根治术。因此，甲状腺结节患者需要定期复查彩超，结合彩超等影像学，决定患者应采取何种治疗方式。
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甲状腺结节只要出现则属于异常，但并非所有甲状腺结节都需进行手术干预。甲状腺结节诊断过程中，超声... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(95943)
甲状腺结节只要出现则属于异常，但并非所有甲状腺结节都需进行手术干预。甲状腺结节诊断过程中，超声...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(95943)
"甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病，形成的甲状腺结节不是根据大小决定严重程度的。对于一些良性的甲状腺结节，其实结节稍微大一些，如果没有明显的功能障碍、压迫症状，没有癌变的情况下，可以保守治疗，不必用药和手术治疗。而对于一些甲状腺恶性病变，即使形成的甲状腺结节非常小，如果形态不规则，伴有沙粒样钙化，或者增长比较明显，这种甲状腺结节即使小于1cm，甚至3-5mm时也是很严重的，这种情况多数考虑是甲状腺癌，需要进行甲状腺癌的根治性手术。因此甲状腺结节的患者要定期复查彩超，一定要结合彩超等影像，才能决定患者采取何种治疗方式，不能盲目根据结节的大小决定病情的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(28302)
"甲状腺结节是临床中非常常见的一类甲状腺疾病，甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常，都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察，不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小，几毫米，但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1，形态不规则、内部回声不均匀，甚至伴有明显的沙粒样钙化。这种甲状腺结节无论多大，都可能是恶性甲状腺癌的表现。因此，得了甲状腺结节的患者一定要定期进行甲状腺彩超检查，通过动态观察结节的大小变化以及形态方面的变化，决定是否采取药物治疗、手术干预。尤其是对风险比较高的恶性结节，一定要做到早发现、早诊断，及时进行手术治疗。"
2019/10/14收听(39591)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行... 杨霞│山东省立医院 2023/07/13播放(53149)
肺结节的严重程度与大小之间有一定关系，但不是唯一的关系。一般肺结节在6mm以上时，建议患者进行...
杨霞│山东省立医院
2023/07/13播放(53149)
"当发现甲状腺结节的时候，通常已经是疾病的开始，结节有良恶之分，良性的通常增长缓慢或不增长。如果良性的结节大于1cm或者小于1cm的结节，但是每年都在增长，都有恶变的风险。建议手术治疗或者及时给予内分泌治疗，因为如果单纯的良性结节，通常不会有每年增长的趋势。对于恶性结节来讲，它增长的就很快，而且这类人群在结节增长的同时会有全身性的症状，包括声音嘶哑，甚至有压迫食管、气管的症状，建议及时到甲状腺外科或普外科做甲状腺的超声，必要时做穿刺活检。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/19收听(16105)
判断结节是否需要做手术，主要不是看大小，主要是看良恶性，大小不是做手术的一个主要参考标志。如果... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/17播放(87560)
判断结节是否需要做手术，主要不是看大小，主要是看良恶性，大小不是做手术的一个主要参考标志。如果...
孟令照│北京天坛医院
2023/08/17播放(87560)
甲状腺结节多大需要手术暂无定论，医学共识以4cm为界。良性肿瘤的手术指征包括结节较大，引起压迫... 刘丹│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/16播放(74086)
甲状腺结节多大需要手术暂无定论，医学共识以4cm为界。良性肿瘤的手术指征包括结节较大，引起压迫...
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/16播放(74086)
"甲状腺结节大小只是手术指征的一方面。一般来说，1、甲状腺结节大于3cm以上患者会有明显的压迫症状，如呼吸困难、饮水呛咳。这种情况下，无论结节是良性还是恶性，均建议行手术治疗，以免结节继续增大，造成严重并发症。2、对于小于3cm以下的结节，如果结节的形态结构明显是良性病变，可暂时行彩超动态复查，若复查的过程中，结节发生了异常改变，可考虑行手术治疗。3、对于3cm以下的结节，如果结节伴有丰富血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性征象，建议行手术切除，同时行淋巴结清扫。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(26664)
甲状腺结节是人群中常见的多发病，通常3cm以上的可考虑手术，2cm以下一般不考虑手术。对于结节... 郭明高│上海市第六人民医院 2018/04/20播放(58113)
甲状腺结节是人群中常见的多发病，通常3cm以上的可考虑手术，2cm以下一般不考虑手术。对于结节...
郭明高│上海市第六人民医院
2018/04/20播放(58113)
"甲状腺结节的大小，只是手术的适应症的一个方面，主要还有和它的性质，位置功能有很多关系。如果甲状腺结节大小超过四公分以上，并出现了周围组织的压迫症状，或者位置长在胸骨后，造成气道的压迫移位，建议患者行手术治疗。但是有些甲状腺的结节非常小，离局部的喉返神经，喉上神经比较近，而且行彩超或穿刺检查，考虑有恶性的情况，就和大小没有关系。一旦怀疑有恶性的可能，就建议及早行手术治疗，尤其是在甲状腺被膜的表面的结节，或者在甲状腺背侧的结节，都建议及时行术后治疗。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/10收听(43752)
甲状腺结节是否需要处理，同结节的大小并没有直接关系，除非甲状腺结节过于巨大，明显压迫食管、气管产生呼吸困难或者吞咽困难，才需要外科的手术治疗。对于较小的结节要判断结节是否有一定的功能，如果甲状腺结节是一个高功能的腺瘤，会导致病人出现甲亢的症状，需要进行手术，而且对于1cm左右的小结节，常常在肉眼或触诊时很难发现甲状腺结节的存在，可以在超声的判断下初步判断肿物是良性还是恶性，如果是良性，可以进行适当的观察，每年的超声体检是非常重要的。如果提示有恶变的可能性，可以通过细针穿刺甚至是比较积极的手术治疗，将其切除送病理来明确肿物的性质，所以甲状腺结节多大并不是手术的指征，也不是是否严重的指标。
2020/04/05收听(87615)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性... 孙建华│北京医院 2023/03/24播放(65043)
甲状腺结节是否需要切除由结节性质决定，并非由结节大小决定。如果是甲状腺增生产生的结节，属于良性...
孙建华│北京医院
2023/03/24播放(65043)
甲状腺结节3级不太严重，恶变率是2%左右。根据B超对甲状腺结节的大小、质地、钙化、边界是否清楚... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/10播放(61518)
甲状腺结节3级不太严重，恶变率是2%左右。根据B超对甲状腺结节的大小、质地、钙化、边界是否清楚...
2023/11/10播放(61518)
IM是层面，27标的是这个层面，与大小没有关系，所以仅凭IM27不知道肺部结节多大。IM27是... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(93238)
IM是层面，27标的是这个层面，与大小没有关系，所以仅凭IM27不知道肺部结节多大。IM27是...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(93238)
"膀胱内异常结节，良恶性判断并非以体积和大小来判断，而是根据其组织细胞特点及是否具有异型性来判断。通常膀胱黏膜上皮为尿路上皮，为多层移行上皮组成，当各种因素致病作用下，可发生细胞上皮的鳞化或腺样化生或尿路上皮极性消失，产生异型性而转为恶性，故组织病理学是以细胞形态和异极性来判断的，体积、部位只能做参考，不能作为良恶性判断的指标。有时膀胱内尿路乳头瘤体积可能很大，但其极性是正常及未发生异形性，故也认为是良性肿瘤。有时肿瘤体积很小，但细胞极性完全消失，没有正常尿路上皮的组织形态，病理也判断为恶性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/10收听(88605)
良性结节产生压迫症状时需要治疗，但具体结节直径多大会产生压迫症状不能一概而论，除与结节体积有关... 白洋│北京大学第三医院 2018/07/20播放(55139)
良性结节产生压迫症状时需要治疗，但具体结节直径多大会产生压迫症状不能一概而论，除与结节体积有关...
白洋│北京大学第三医院
2018/07/20播放(55139)
由于甲状腺超声检查，根据甲状腺本身的质地、血流与周围组织的关系，以及是否存在钙化，将甲状腺结节... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/04/21播放(76800)
由于甲状腺超声检查，根据甲状腺本身的质地、血流与周围组织的关系，以及是否存在钙化，将甲状腺结节...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/04/21播放(76800)
"甲状腺结节是现在比较常见的一种甲状腺疾病，它的治疗方式是需要观察治疗，还是说需要手术处理，有时候并不取决于甲状腺结节的大小，而取决于甲状腺结节的良性或者恶性的情况。所以如果B超下提示甲状腺结节比较倾向于恶性，这个时候我们就建议患者进一步做甲状腺结节的病理学检查，看看病理学检查到底是良性结节还是恶性结节。如果是良性结节，没有任何临床症状可以定期随诊，如果是倾向于恶性就需要及时联系外科进行手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(78982)
甲状腺结节中最需要手术治疗的是甲状腺腺癌，一般认为甲状腺癌如果没有淋巴结的肿大，只要是在5mm以下的结节，都建议观察，不需要进行治疗。一旦超过5mm，并且其症状发展比较迅速，建议手术治疗。另外，良性的肿瘤，特别超声提示是腺瘤，并且超过30mm，要求手术治疗。因为良性肿瘤当中单个腺瘤，一旦超过25mm以上，出现滤泡状腺癌的可能性就大大增加。这时手术治疗或者早期治疗，可能是比较好的选择。另外，需要手术治疗的甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿，如果是甲状腺内多个肿瘤或者滤泡造成整个甲状腺体积增大，超过80g以上。对气管和食道都有压迫或者造成美观上的影响，这时候建议需要手术治疗。
伍波│上海市第六人民医院
2020/03/15收听(13944)
"甲状腺的结节最常见的是良性结节，包括结节性甲状腺肿，单纯的甲状腺腺瘤，以及甲状腺囊肿。对于小于1cm的病变，不需要进行处理，而在1-4cm之间，如果病人有明显的临床症状，有压迫感，可以选择射频消融治疗，但是费用比较多，也可以选择局部麻醉下进行病变的切除手术。而如果结节压迫了气管，有明显的压气感，或者影响到了日常的生活以及工作，甚至怀疑有继发甲亢的形成，也不除外有恶变的可能时，需要进行手术治疗，可以选择局部麻醉或者全身麻醉。在手术当中，应该常规的进行冰冻病理学的检查，如果是恶性的病变，还需要进行扩大的切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(77375)
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