甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节，即使较大，如果无明显功能障碍或压迫症状，无癌变的情况下，也可以保守治疗，一般不需要采取手术治疗。

如果为甲状腺恶性病变，甲状腺形态不规则，伴有砂砾样钙化或迅速增大，即使甲状腺结节较小，小于1cm，甚至3-5mm或更小，同样较为严重，多数考虑甲状腺癌，需要进行甲状腺癌根治术。因此，甲状腺结节患者需要定期复查彩超，结合彩超等影像学，决定患者应采取何种治疗方式。