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    简介:徐大勇,长沙市第一医院,普外科,主任医师,学科带头人兼普外中心三病区(微胃肠二病区)主任,减重中心主任,1999年毕业于中南大学湘雅医学院,主任医师,教授,硕士研究生导师,首届“长沙市名医”, “一医名医”,2024年湖南“最美”医生。美国罗格斯大学医学院及新泽西州肿瘤研究所访问学者。为湖南省胃肠微创外科临床医疗技术示范基地主任;长沙市胃肠外科质量控制中心主任;长沙市微创外科研究所所长;长沙市医学会副会长兼内镜学专业委员会主委、疝和腹壁外科学组组长。 担任中国抗癌协会大肠癌专业委员会脏器联合切除与质控专家委员会委员;中国医师协会肥胖和代谢外科专家工作组专家委员;中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会委员;中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员;中华全科医师学会手术治疗2型糖尿病专业委员会常务委员;国际肥胖与代谢病外科联盟(IFSO)会员;湖南省医学会胃肠外科学组、疝和腹壁外科学组、肥胖与代谢外科学组委员;湖南省抗癌协会胃癌专业委员会委员、老年肿瘤专业委员会常委、NOSES专业委员会常委;湖南省健康服务业协会胃肠道健康分会副理事长 、肿瘤微创技术分会副理事长等。 主攻方向:腹腔镜微创手术治疗胃肠、肛肠、肝胆良恶性病变,尤其擅长胃癌及结直肠癌诊治、直肠癌超低位保肛、各类疝、微创及内镜技术治疗肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征等。 主持及参与完成科研课题8项,在中文核心等期刊发表论文20余篇,SCI论文5篇。所带领的团队为国家及省重点培育专科,2020年被国家卫健委医政医管局评为“改善医疗服务示范科室”,所主持的科研课题获2021年中国医院协会“医院科技创新奖”。
    擅长:擅长腹腔镜微创手术治疗胃肠、疝、肝胆脾胰、甲状腺及肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征等;肥胖症、2型糖尿病及代谢综合征的系统治疗及微创减重手术治疗;颈部无痕腔镜甲状腺癌根治及良性肿瘤切除;腹腔镜微创手术治疗腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝、造瘘口旁疝等各类疝;微创三镜联合治疗肝胆管结石(不留置T管);腹腔镜胃、结直肠癌根治(超低位保留肛门)等。
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    徐大勇医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    孕妇疝气能顺产吗
    孕妇患有疝气,能否顺产主要取决于疝气的严重程度。如果疝气较轻,没有出现嵌顿现象,疝囊较小,可以尝试顺产。如果疝囊较大,自然呼吸状态下可能出现疝囊脱出或以前出现过嵌顿病史,建议不要顺产,采取剖腹产较为安全。如果孕前疝气已经做过手术修补,只要手术效果良好,完全可以选择顺产。 孕妇有疝气临床上属于常见现象。部分女性怀孕7-8个月,发现小疝气,无疼痛感,随着怀孕,腹腔压力增加,导致疝气引起疼痛,建议此类患者最好采用剖腹产,因为顺产用会增加腹部压力,增加疝内容物嵌顿或坏死的可能性。
    8.48万
    205
    2023-12-14
    1214
    甲状腺结节多大算严重
    甲状腺结节的大小一般不作为评估甲状腺结节严重程度的指标。对于一些良性甲状腺结节,即使较大,如果无明显功能障碍或压迫症状,无癌变的情况下,也可以保守治疗,一般不需要采取手术治疗。 如果为甲状腺恶性病变,甲状腺形态不规则,伴有砂砾样钙化或迅速增大,即使甲状腺结节较小,小于1cm,甚至3-5mm或更小,同样较为严重,多数考虑甲状腺癌,需要进行甲状腺癌根治术。因此,甲状腺结节患者需要定期复查彩超,结合彩超等影像学,决定患者应采取何种治疗方式。
    9.41万
    416
    2023-12-05
    1205
    胆结石应该怎么治疗
    胆结石称为胆石症,包括胆囊结石和胆管结石。治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理以及手术治疗。药物治疗包括消炎利胆片,还有中药方剂,具有排石或清热解毒等作用,但不一定起到较好效果,可能能够缓解症状,但不一定能排出胆结石。而且不建议乱用排石药物治疗胆结石。胆结石排出不畅可能引发胆管炎、胰腺炎。胆结石如果无明显症状,不需要特殊治疗,只要定期复查,主要进行胆囊B超,明确结石有无变化。进食清淡、易消化食物,避免进食辛辣刺激和油腻食物,注意少食多餐即可。 胆结石如果引发反复胆绞痛发作,可以考虑手术治疗,常见胆囊结石最主要的治疗方法为胆囊切除手术,现在多进行腹腔镜下胆囊切除。无症状胆管结石可以不治疗,仅定期随访观察即可。如临床症状反复出现,需要手术治疗,原则是尽可能取尽结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部分和感染病灶,恢复和建立通畅胆汁引流,防止结石复发。
    6.32万
    51
    2023-11-21
    1121
    甲状腺手术哪科做
    甲状腺手术一般是由普外科或头颈外科进行,如果医院较大,分科较细,可以到甲状腺外科、甲状腺乳腺外科。如果希望进行颈部无刀疤微创手术,可以到微创外科手术。 甲状腺出现结节时,首先需要到医院进行检查,判断结节良恶性,属于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿还是甲状腺癌,根据不同情况采用不同的手术方式。小结节性甲状腺肿可以先保守治疗,定期随访即可。结节性甲状腺肿较大,存在压迫症状,需要行手术切除。甲状腺癌可能需要同时切除双侧甲状腺,并且需要清扫肿瘤一侧淋巴结。
    5.64万
    165
    2023-09-29
    0929
    甲状腺癌手术后要注意些什么
    建议甲状腺癌患者术后3个月、6个月、1年进行定期复查,1年后每半年复查一次。甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,患者可能出现手术相关并发症,出院时并不能全部恢复正常,需要在随诊过程中加以观察。尤其全甲状腺切除后甲状旁腺受到损伤。部分患者出现低钙血症,应及时补充钙剂,包括口服或静脉输注钙剂,以达到或接近正常血钙水平。 出院后应定期复查血钙及甲状旁腺素水平。对喉返神经及颈部其它神经损伤者,应在医生指导下进行功能训练,以恢复和代偿受损神经功能。一般饮食无特殊要求,患者每天早上需服用甲状腺素片,部分饮食会对甲状腺素存在一定影响,如豆浆、豆制品。因此,患者服药2小时内避免进食豆制品,其它含碘制品也需要少进食。
    6.78万
    209
    2023-09-08
    0908
    甲状腺结节如何治疗比较好
    恰当应用细针抽吸细胞学检查,可以更准确选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,细胞学阴性结果则表示90%为良性。细胞学诊断为可逆或恶性病变,则需要早期手术,同时取得病理诊断。若细胞学检查为良性,仍有10%机会可能是恶性,需要进行甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。 如果是冷结节,以及甲状腺功能正常或减低,可给予左甲状腺素钠片以阻断促甲状腺激素TSH生成,需要3个月后复查。3个月后如果结节增大,无论TSH受抑或是否足够,均存在手术指征。如果结节变小或无变化,可继续给予TSH抑制治疗,隔3个月后再次复查,总计6个月结节不变小,则存在手术指征。
    8.17万
    380
    2023-08-13
    0813
    甲状腺结节疼是怎么回事
    引起甲状腺结节疼痛的原因如下: 1、亚甲炎:称巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,一般不遗留甲状腺功能减退症。起病前1-3周经常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其它病毒感染症状。急性炎症破坏甲状腺组织,主要表现为甲状腺明显疼痛和压痛,可以放射到耳后,吞咽时疼痛加重,可以出现发热、乏力以及甲状腺毒症相关症状; 2、营养结节的血管破裂:突然局部出现血肿,或称为囊内出血,甲状腺体积会突然增大,并出现疼痛症状。 当甲状腺结节伴有疼痛时,应当立即到医院进行抽血检查,需要进行甲状腺功能和抗甲状腺抗体球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶抗体检查,分析是否存在甲状腺炎,看近期有无合并上呼吸道感染和鼻咽疾病,同时进行甲状腺B超检查,明确是否存在甲状腺结节增大。
    7.11万
    20
    2023-08-11
    0811
    胆结石要手术吗
    有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求进行预防性的胆囊切除,可以观察和随访。长期观察发现,30%患者会出现症状及并发症,需要手术治疗。存在下列情况应考虑手术治疗: 1、结石数量较多,结石直径大于等于2-3cm; 2、胆囊壁钙化或感染; 3、伴有胆囊息肉大于等于1cm; 4、胆囊壁增厚大于3mm,一般存在慢性胆囊炎。 胆囊切除时,如果出现下列情况,应同时行胆总管探查,以排除是否存在胆总管结石: 1、术前提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石反复发作引起胆绞痛、胆管炎、胰腺炎; 2、术中证实胆总管存在病变,胆道造影证实或摸到胆总管内存在结石、肿块等; 3、胆总管扩张,直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,穿刺抽出血性或泥沙样胆色素样颗粒; 4、胆囊结石较小,可能进入胆总管。
    9.94万
    6
    2023-06-25
    0625
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