高血压性心脏病诊断标准如下：
1、长期高血压病史：血压≥140/90mmHg，病史较长，血压升高程度较高，没有得到治疗、控制；
2、心功能代偿期有高血压症状：心功能不全时出现左心衰竭症状，轻者劳累后出现呼吸困难，严重时出现端坐呼吸、心源性哮喘或急性肺水肿，患病时间长，发生右心衰竭最终导致全心衰竭；
3、心尖搏动增强：体格检查发现心尖搏动增强呈抬举样搏动，心尖向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期的奔马律，全心衰竭时皮肤黏膜严重发绀，颈静脉怒张，肝大、水肿及胸腔腹腔积液等；
4、心肌肥厚：心脏彩超、心电图表现心肌肥厚、左心室高电压等症状，还可出现左房扩大，出现房颤、心室扩大及心衰等。