银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
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慢性心衰是慢性的过程，预后要根据患者自我管理情况和治疗情况评判。心力衰竭是心脏病的最终阶段，预后较差，一般四年生存率是50%。慢性心力衰竭，如心功能Ⅲ期、Ⅳ期预后更差，一年中死亡率占50%。急性左心衰死亡率较高，通常因室性心动过速、心室颤动等最终并发症导致死亡。若患者依从性好，按医嘱服药，避免劳累、定期复查、适当运动，可以促进侧支循环建立，有利于疾病预后。心力衰竭患者，适当的运动对心脏的侧支循环建立有好处，可以延长寿命。部分患者因利尿药导致小便次数增多、药物价格较高或服药麻烦而擅自停药，导致疾病预后差，患者需遵医嘱治疗。
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慢性阻塞性肺病，跟哮喘不一样。哮喘的特点是气流受限可逆。患者可以通过药物治疗好转，甚至自行好转... 余春晓│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(55772)
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余春晓│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(55772)
慢性心衰大部分时由于长期高血压，导致高血压性心脏病，或长期血脂异常导致动脉硬化累及到心脏血管引... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(72581)
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涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
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混合性心衰预后不如理想状态好，是根据病人的原发病来处理病人心衰的情况。当病人出现混合性心衰，不... 李利军│北京京煤集团总医院 2018/11/12播放(79797)
混合性心衰预后不如理想状态好，是根据病人的原发病来处理病人心衰的情况。当病人出现混合性心衰，不...
李利军│北京京煤集团总医院
2018/11/12播放(79797)
"如果出现急性心功能衰竭的情况，要给予积极的治疗，如果治疗得当，没有其他很严重的并发症，一般预后是非常不错的。在治疗的方面，首先要预防心衰进一步发展，给予强心、利尿、营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及呋塞米、辅酶Q10、极化液等。另外，还需要积极判断引起心衰的原发病，需要做心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，可以明确是什么原因造成的心功能不全，并积极治疗原发病，这样协同治疗才能使患者痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(45987)
只要是确诊慢性疲劳综合征，预后一般比较良好。同时，在早期的时候，一般可以通过自身的生活作息规律... 李蕾│山西省针灸医院 2019/10/27播放(64074)
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2019/10/27播放(64074)
一般来说没有达到失代偿性肝硬化，早期的丙型病毒性肝炎治愈非常好，预后非常好。除非病人到了失代偿... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(74543)
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2018/12/12播放(74543)
慢性肝衰竭总体预后可能比较差。慢性肝衰竭时肝脏功能呈现失代偿状态，凝血功能不好，上消化道可能有... 冉云│北京中医药大学深圳医院 2018/12/03播放(80014)
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冉云│北京中医药大学深圳医院
2018/12/03播放(80014)
3、合理饮食：应为患者制定合理的饮食方案，包括饮食量、饮食结构、饮水量等。多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入，应根据患者具体病情为其做出限制食盐摄入的指导建议。...
陈还珍│山西医科大学第一医院
2017/09/13阅读(29669)
慢性心衰存活时间因人而异，与多种因素相关，无法一概而论。慢性心衰存活时间，与心衰严重程度、是否规范用药等有关。通常心功能Ⅰ级、Ⅱ级，服用药物治疗基础上，通...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4956)
"慢性心力衰竭是临床上比较常见的一种疾病，针对慢性心力衰竭的患者，建议患者服用以下的标准治疗的药物进行治疗：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、β受体阻滞剂以及洋地黄制剂。慢性心力衰竭的患者，如果以射血分数降低为主，那么现在还可以考虑使用最新的药物，如沙库巴曲缬沙坦进行改善射血分数的抗心衰治疗。慢性心衰的患者一定要在家自测24小时出入量，并做好记录，如果入量大于出量，那么需要控制碳水化合物的摄入并且增加利尿剂的使用。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(21161)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面：1、肺部感染，慢性心衰的病人会导致患者肺... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(84766)
慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面：
1、肺部感染，慢性心衰的病人会导致患者肺...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(84766)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染，各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(96421)
慢性心衰诱因临床上最常见感染尤其是肺部感染，各种原因不管是病毒性感染还是细菌性感染都会导致心衰...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(96421)
"慢性心衰的临床表现包含以下两个方面：第一、左心系统出现慢性心力衰竭，就会引起胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难，左心系统负责把动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。如果出现了左心系统的慢性心力衰竭，就会引起肺部的淤血，导致胸闷、气短的发生，而严重者将会出现夜间阵发性呼吸困难；第二、如果是右心系统出现慢性心力衰竭，就会表现为肝大、腹水、下肢浮肿、黄疸，右心系统负责把静脉血泵到肺血管当中，和肺里的氧气进行结合。如果出现右心功能不全，甚至是慢性的右心系统心力衰竭，就会引起静脉血回心受阻，就会导致静脉压力升高，久而久之就会形成肝硬化、腹水、下肢的浮肿，而严重者将会形成黄疸。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(36488)
"对于存在慢性心力衰竭的患者，主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。生活方式上的管理，建议患者平日注意低盐、低脂的饮食，保持心情愉悦，控制好体重，定期监测体重变化。平日注意多休息，尤其在不舒服症状频繁发生的时候，一定要注意卧床休息，减少体力活动。查明导致心衰发生的诱因，老年患者最为常见的诱因就是呼吸道感染，如果是由于呼吸道感染所导致的，还要结合抗炎治疗。在临床上如果患者对青霉素或者头孢类的抗生素不过敏，建议选用这类抗生素进行消炎治疗，这些药物对其他心血管用药没有太大影响，相对是比较安全的。除此之外，还要给予患者利尿治疗，利尿治疗是治疗心衰的基石治疗方法，比如可以建议患者口服呋塞米片或者静推呋塞米，对于呋塞米不敏感的患者还可以静推托拉塞米。如果患者存在比较严重的低钠血症，也可以结合口服托伐普坦。另外，还可以应用RAAS抑制剂，比如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物不但可以预防左室重构，还可以改善心肌缺血。同时，还可以应用醛固酮受体拮抗剂，这类药物可以预防心脏血管重构，也是心衰的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(84712)
"首先应该明确慢性心衰是什么病因引起的，还应当区分是左心衰还是右心衰竭，患者目前处于代偿期还是非代偿期。心衰患者在平时应当注意限制水量摄入，限制盐分(主要是钠盐)摄入，检测体重、腹围的改变。心衰的治疗的大原则是强心、利尿、扩血管。对于某一个个体而言，疾病重在预防，当机体患有某种可能会导致慢性心衰的疾病时，首先要积极治疗原发病，在临床上称为病因治疗，这是治疗的大前提，可以延缓并发症发生及进展。发生心衰后应该尽可能减轻心脏的前后负荷，如呋塞米、螺内酯、地高辛、ACEI制剂等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(52657)
慢性心力衰竭是指病人的心力衰竭已经达到长期状态，这种状态可以是稳定的，也可以是反复发作的状况。... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(59826)
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2019/08/01播放(59826)
慢性心力衰竭在治疗上，主要是要维持心功能，防止发生心脏功能进一步恶化，因此治疗方面分为两个步骤... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/03/14播放(71559)
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2022/03/14播放(71559)
将慢性心力衰竭分为Ⅰ-Ⅳ个级别，级别越高，心衰最为严重。达到Ⅲ级或Ⅳ级时，属于比较严重的心衰，... 迟骋│北京大学人民医院 2022/06/20播放(66594)
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迟骋│北京大学人民医院
2022/06/20播放(66594)
慢性心衰的护理具体如下：1、对患者进行心理疏导，多数心力衰竭患者由于活动耐量低于... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/03播放(79791)
慢性心衰的护理具体如下：
1、对患者进行心理疏导，多数心力衰竭患者由于活动耐量低于...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/03播放(79791)
"慢性心衰的药物治疗分为两类，一类是延缓心衰进展、改善心衰预后的药物。有ACEI或者ARB类的药物，比如各种普利类的或者沙坦类的药物。如果患者没有哮喘病史，同时还建议应用β受体阻滞剂，可以减轻心衰之后出现恶性心律失常的几率，预防心衰发生猝死。如果患者收缩功能低于40，还可以应用醛固酮受体拮抗剂、螺内酯，这三种药物是慢性心衰中比较经典的药物。最近慢性心衰的指南中建议应用沙库巴曲缬沙坦，替代普利或者沙坦类的药物，它有一定的拮抗神经内分泌作用和利尿作用，对于阻止心衰进展和改善心衰症状有更好的效果。另一类是缓解心衰症状的药物，有洋地黄类的强心药。口服的药物剂型是地高辛，一般用于收缩功能减低的慢性心衰。另外还有利尿剂，用于治疗慢性心衰出现的水钠潴留。选择强效的利尿剂，包括托拉塞米、呋塞米等，但是长期应用利尿剂可能存在利尿剂抵抗，对于利尿剂反应不好，这时候还可以应用托伐普坦，可以进一步的改善水钠潴留。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(34965)
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