北京大学人民医院
心血管内科
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心口窝痛常见的原因有心脏病、心绞痛或者是动脉问题。另外还有常见的急慢性胃炎、胃溃疡，以及胰腺疾病、食道疾病、肝脾疾病，都可以引起心口窝痛。心口窝的上面主要是心脏、肺、膈肌、胸膜，后面主要是胃、肠、食道，两边是肝、胆和脾，下面是胰等。
上述疾病出现都可以引起心口窝痛，但常见的原因还是胃部疾病，以及食管疾病、心脏疾病。心脏疾病主要是冠心病和冠心病引起的心绞痛。
在临床上遇到心口窝痛，要到医院检查。根据心口窝痛的不同特点，进行不同的检查，把病因查出来，治疗疾病，身体才会好转。
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"如果出现心口窝疼，在临床中有以下几种情况：首先，消化道系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，这些消化道系统疾病就可以导致心口窝出现疼痛，而且症状发作，与饮食有明显的相关性。其次，冠心病导致的心绞痛也可以出现心口窝疼。动脉粥样硬化累及冠状动脉，就会导致冠状动脉出现严重的狭窄，当心脏供氧不能及时跟上时就会出现心绞痛症状，会发生胸痛、胸闷气短等一系列临床表现，包括心口窝疼，疼痛的症状与活动会有明显的相关性。如果怀疑是冠心病引起的心绞痛，就要第一时间到心内科门诊就诊。不仅如此，肺部疾病，包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核也可以表现为心口窝疼。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(68221)
患者偶尔心口窝疼的常见原因如下：1、消化性溃疡：如果患者为年轻人，按压时有疼痛感... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/13播放(58221)
患者偶尔心口窝疼的常见原因如下：
1、消化性溃疡：如果患者为年轻人，按压时有疼痛感...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/13播放(58221)
"如果是心口窝出现疼痛的症状，首先需要做检查明确疼痛的病因，然后再确定相应的治疗方案。这种情况的原因是有多种可能性的，可以是心脏的原因，比如心肌的缺血、心绞痛或者是心肌梗死，需要做心电图、冠脉CT或者心脏造影等检查明确，心脏方面的药物常用的是阿司匹林、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀等，需要在医生的指导下进行用药，严重的也可以考虑进行心脏的介入治疗；心口窝疼也可以是由于胃炎、胃溃疡引起，需要做一个胃镜检查明确，如果是幽门螺杆菌感染引起，可以联合应用阿莫西林、克拉霉素、硫糖铝以及奥美拉唑进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(37702)
"如果患者出现心口窝疼痛，这种情况首先要排除是心血管疾病所导致的，最常见的是冠心病、心绞痛所引发的不舒服症状。建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者硝酸甘油，如果能够缓解，高度考虑患者发作了心绞痛。除此之外，建议患者还可以服用万爽力、阿司匹林，以及美托洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物，有助于终止疼痛的发作，预防心绞痛症状进展。如果含服药物之后不见缓解，也不排除是胃部疾病所导致的，建议患者可以服用奥美拉唑等药物抑制胃酸。如果服用奥美拉唑之后能缓解，考虑有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡所致，有机会最好进一步明确诊断，去医院行相关的检查，比如可以检查心电图、心脏彩超以及胃镜。"
2019/06/19收听(17111)
"心口窝痛指胸骨下缘、剑突下的部位疼痛，它可以由多种原因引起，常见的原因包括心绞痛、胃炎、胆囊炎、胰腺炎、胃十二指肠球部溃疡、皮肤软组织感染，每种疼痛的特点都是不一样的。心绞痛发作于劳累或情绪激动的当时，疼痛的时候可伴有胸闷、出汗，停止活动或者含服硝酸甘油片，数分钟内可缓解，一般不超过30分钟。胃炎一般有腹胀、嗳气的病史，剑突下的部位可有压痛。胆囊炎一般发作于进食油腻食物后30分钟左右，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，查体：右上腹有压痛，甚至有肌紧张和反跳痛，墨菲氏征阳性。胰腺炎一般继发于胆囊炎，它有消化不良的症状。如果是肋间神经痛，它表现为阵发性的沿神经走行的针刺样疼痛，瞬发，可迅速缓解，反复发作。皮肤软组织感染可在疼痛局部发现红、肿、热、痛等炎症的表现。"
2019/04/03收听(47497)
心口窝位置的疼痛，可能是心脏的病变引起的疼痛，当然也可能是其他的疾病，比如呼吸系统疾病，或者是... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/17播放(76554)
心口窝位置的疼痛，可能是心脏的病变引起的疼痛，当然也可能是其他的疾病，比如呼吸系统疾病，或者是...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/17播放(76554)
导致心口窝堵的慌原因如下：1、器质性心脏病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，因为... 李兵│河南省人民医院 2021/02/04播放(61842)
导致心口窝堵的慌原因如下：
1、器质性心脏病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，因为...
李兵│河南省人民医院
2021/02/04播放(61842)
对着心口窝的后背疼痛需要考虑疾病的可能性，对于不典型的心绞痛症状，可能会出现后背疼痛的情况。对于主动脉疾病，如主动脉夹层也可以出现后背疼痛的情况，往往会伴随着双侧上肢血压的不对称，一侧明显高于另外一侧。另外，对于饥饿痛、夜间的后背疼痛，需要考虑消化系统疾病，如胃十二指肠溃疡等疾病的可能性。所以针对心口窝后背疼痛，需要考虑循环系统疾病、消化系统疾病的可能性。建议在医院进行系统的诊断和治疗，针对病因进行相应的规范化治疗，往往可以得到比较好的效果，避免病情进一步发展，造成不可逆的终点事件发生。
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(76185)
心口窝上方中间疼，首先考虑为冠心病、心肌缺血，引起心口窝上方中间疼。有些不典型心绞痛，往往以上腹部或心口窝部位疼痛常被忽略，延误诊断，非常危险，再就是考虑胃肠疾病以及心脏神经官能症等。因此，建议心口窝上方中间出现疼痛的患者，及时到医院就诊，进一步检查心电图或24小时动态心电图，以及动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影术，同时也可以检查胃肠镜、胃肠造影等，明确诊断后及时治疗，患者预后较好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/07收听(11449)
如果是心口窝下面出现一阵阵的疼痛，需要考虑多方面的原因，这种情况可以是心脏方面的问题，比如劳累、焦虑或熬夜等因素引起的心肌缺血，也就是冠心病心绞痛症状；也有可能是由于胃炎或者是胃溃疡引起的烧灼样疼痛；还有可能是由于胆囊炎或胆囊结石等情况引起的疼痛，这种情况需要及时的去医院就诊，做相关检查明确病因。一般首先需要做的检查是心电图，先排除心脏方面的急症，如果是有心肌缺血的情况可以考虑口服单硝酸异山梨酯和阿司匹林，如果有心绞痛，可以含化硝酸甘油或者是速效救心丸。如果是排除了心脏的问题，可以做一个肝胆胰脾的彩超看一下，对于胆囊炎或胆囊结石可以口服消炎的药物治疗，严重的还需要考虑进行手术；如果考虑是胃的原因，需要做一个胃镜检查明确，对于胃炎胃溃疡一般可以选择规范的四联治疗方法。
2019/04/04收听(98915)
"呼吸时心口窝疼痛考虑心血管系统疾病、呼吸系统疾病的可能性，大致如下：1、心血管系统疾病：常见急性心包炎，往往由于感染性因素所导致，可随着呼吸、体位改变而产生胸痛的症状，患者可以进行心脏彩超、心电图、心肌酶等检查鉴别诊断；2、呼吸系统疾病：如肺部感染、肺栓塞、胸膜炎、气胸等疾病可造成呼吸时心口窝疼痛的感觉，患者可以进行胸部影像学检查，心电图、血常规、心脏彩超等检查，进行鉴别诊断。胸膜性的疼痛差异较大，往往较重的胸痛在呼吸较浅的时候就可能出现。"
2021/05/28收听(55542)
"心口窝下面一阵阵的疼痛，这种情况考虑有可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，因为有一些不典型心绞痛患者的疼痛部位，就是在上腹部的位置。除此之外，也有可能是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡，所引发的这种不适症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者应当做心电图、心脏彩超的初步筛查，必要时可以做冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果最终并没有发现明显的冠脉血管病变，可以检查胃镜。如果是由于冠心病、心绞痛所引发的，建议患者可以口服拜阿司匹灵、单硝酸异山梨酯、倍他乐克、万爽力之类药物，有助于缓解这种不舒服的症状。如果是胃痛所引发的，建议可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑，同时还可以联合服用一些保护胃黏膜的药物，比如复方谷氨酰胺。"
2019/03/14收听(60256)
通常喘气时发生心口窝部位疼痛，即心前区疼痛，常见于以下几种情况：1、胸膜炎： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(85948)
通常喘气时发生心口窝部位疼痛，即心前区疼痛，常见于以下几种情况：
1、胸膜炎： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(85948)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(85948)
"如果患者自觉在呼吸时出现心口窝疼痛，考虑可能是由于患者本身就存在胸膜炎，或者是肋软骨炎所造成的异常表现。还有一些患者，也不排除是由于肺部占位或者是心脏神经症所导致的，建议患者首先可以行肺CT、心电图和肿瘤系列的抽血化验检查，来进一步明确是什么原因所导致的。如果最终明确是胸膜炎所引发，建议患者可以结合抗结核治疗。如果存在比较严重的肺部感染，建议其可以应用像头孢类或者是青霉素类的抗生素结合抗炎治疗。如果是由于肋软骨炎所导致，建议患者最近要避免拎重物，多注意休息，同时可以适当的口服塞来昔布缓解症状。"
2019/08/12收听(36320)
小孩心口痛，大多数的原因都是心外疾病所引起，也可能由于心脏疾病引起，但是比较少见，具体的情况描... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/24播放(96453)
小孩心口痛，大多数的原因都是心外疾病所引起，也可能由于心脏疾病引起，但是比较少见，具体的情况描...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/24播放(96453)
心口窝实际上是比较通俗的叫法，一般心口窝指的是胸骨后以及心前区部位。心口窝部位出现疼痛，是患者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(71336)
心口窝实际上是比较通俗的叫法，一般心口窝指的是胸骨后以及心前区部位。心口窝部位出现疼痛，是患者...
2021/06/21播放(71336)
"患者如果频繁出现心口窝疼痛，首先要排除冠心病心绞痛，冠心病心绞痛首发部位为心前区，也就是人们常说的心口窝。其次发病部位可以是胸骨的后端，有时可以放射到左侧肩背部或者左侧上肢。不典型放射部位包括腹部以及咽喉部，甚至会出现牙痛，患者每次疼痛时间大多不长，约为5分钟左右，不超过15分钟，休息或者停止活动即可以很快好转。如果口服硝酸甘油，则可以在1-2分钟之内解除疼痛感。患者如果频繁发作胸闷、胸痛或者心口窝疼痛，应该到当地医院心内科就诊，进行心电图检查、心肌酶谱检查、心脏彩超检查以及冠脉CT检查。如果心内科医生询问病史后，认为患者比较符合冠心病心绞痛，则可以直接收入院，在药物治疗的基础上进行冠脉造影检查，可以更加明确而直观的判断有无心脏冠状动脉的狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(73856)
张妮│北京医院 2023/05/10播放(98791)
张妮│北京医院
2023/05/10播放(98791)
如果出现心口窝左侧一会儿疼一下，在临床中有以下几个疾病：1、冠心病：较为常见，冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(66542)
如果出现心口窝左侧一会儿疼一下，在临床中有以下几个疾病：
1、冠心病：较为常见，冠...
2021/03/17播放(66542)
如果心口窝有个硬物按压会痛，很有可能是体表纤维瘤或者乳腺纤维瘤。一般比较小的纤维瘤不需要特别处理，如果增长的速度比较快，就考虑手术切除治疗。平时纤维瘤不会引起明显的疼痛，只有按压和不断的摩擦，或者出现炎症伴有感染的情况才会有疼痛不适。所以要进行密切的观察，定期测量它的大小，防止炎症，避免感染。如果不断增大，就可以考虑到普外科进行纤维瘤的切除。不仅如此，一些消化道疾病包括胃部的肿瘤，也会导致胸壁心口窝隆起，有一个硬物而且会有按压痛。所以一旦出现上述症状，一定要第一时间到普外科、消化科、皮肤科进行专科就诊。
2020/04/16收听(67980)
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