怀孕37天肩膀疼会是宫外孕吗

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

怀孕37天肩膀疼会是宫外孕吗

2023-04-20 09:43播放 :

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视频内容

怀孕37天以后肩膀疼究竟是否是宫外孕，需要结合血HCG和B超判断。多数情况下宫外孕不会出现肩膀疼，需要除外局部的病变。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，由于无法发育到足月通常会出现流产或者破裂。宫外孕的表现通常是停经、腹痛、阴道出血、晕厥、休克、肛门坠胀等，较少有患者会出现肩膀疼。

部分做宫外孕腹腔镜的患者，术后由于气体对膈肌造成刺激，有可能会出现肩膀疼。但是对于没有做手术的患者，怀孕37天出现肩膀疼需要明确妊娠的部位，可以去医院做血HCG和B超判断。如果是宫内孕需要动态观察胚胎发育情况，如果是宫外孕需要及时进行治疗，而肩膀疼应该就诊于骨科或者风湿科进行相应的诊断和处理。

怀孕37天能确定是宫外孕吗

怀孕37天，临床多数情况下无法确诊宫外孕，停经37天，宫内不一定能够看到卵泡囊。如果平时月经正...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/18播放(81144)

上环怀孕会是宫外孕吗

"上环发生怀孕跟正常女性怀孕一样，有可能是子宫里面怀孕，也有可能是宫外孕，这种情况要到医院做检查才能知道。由于上环以后，子宫腔里面放置了环，受精卵有可能在宫腔里没有办法着床，这时候就有可能在输卵管生长发育，所以会发生宫外孕。当然，有的人上环以后也能发生子宫里面怀孕，有可能是节育环脱落到子宫颈管，所以受精卵容易在宫底部着床；也有极少部分的人节育环就在宫底部，但仍然会带环怀孕，这种情况要做B超鉴别诊断。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/23收听(64227)

带环怀孕会是宫外孕吗

"由于使用避孕套以及口服避孕药的避孕方式过于繁琐，所以目前有越来越多的育龄女性会选择使用上环来进行避孕，但是任何避孕方式的避孕效果都不是百分之百的。当出现了环移位的情况，或者受精卵着床的能力比较强的时候，还是有可能会导致怀孕。只要是怀孕在没有确定为宫内孕之前都不能够排除宫外孕。所以如果在上环出现了停经的情况之后，同时要是伴随有孕酮比较低，HCG水平不高，另外孕酮的值低于15ng/ml以下，在这种情况高度怀疑宫外孕。可以通过结合孕酮、HCG以及B超的结果来综合的判断，如果是带环怀孕的宫外孕，也是需要住院手术治疗的。在住院期间，如果发现环的位置不好，也可以同时做取环的手术。"

语音时长01:26''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(65235)

02:34

孕37天可以查出宫外孕吗

如果怀孕37天，在一些情况下可以查出宫外孕。但是更多的情况下，临床医生只能给出拟诊，考虑宫外孕...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/18播放(83696)

宫外孕肩膀哪个部位疼

"有些宫外孕的女性会出现肩膀疼痛，出现肩膀疼痛的部位，主要在于肩胛骨的顶端以及锁骨的上方，之所以在这个部位出现疼痛，原因包括如下几方面：第一、宫外孕时由于孕囊位于子宫以外，会对局部产生刺激，引起内脏牵扯性疼痛，这种疼痛可以通过神经传导传递至肩膀，引起肩膀疼痛。第二、如果发生宫外孕破裂时，腹腔内存在积血，积血可以刺激膈肌。由于膈肌的神经支配和感觉神经有一部分需要与肩膀共同支配，这种情况就会引起肩膀部位的疼痛。对于宫外孕引起的肩膀疼痛不用太紧张，主要是以热敷和休息为主。最重要的是治疗原发性疾病，也就是宫外孕，将宫外孕治好以后，肩膀部位的疼痛也会得到缓解。"

语音时长01:16''

张露│山东省立医院

2019/06/20收听(55203)

孕早期肩膀疼是宫外孕吗

"孕早期的时候出现肩膀疼痛并不一定是宫外孕。宫外孕的早期表现在临床上往往没有任何症状，随着妊娠的进一步发展，可能会出现患侧下腹部隐痛，并且有少量阴道出血。建议做血HCG监测，并且隔一天再抽血检查一次。如果隔一天的血HCG值在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点点，临床上就高度怀疑宫外孕，建议住院给予观察。另外，根据停经天数可以做B超检查，比如停经40天左右做B超检查往往会看到妊娠囊的位置。如果肩膀疼痛，建议最好去外科做进一步的检查，了解疼痛原因，并且根据情况再给予治疗。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/06收听(10091)

01:54

右侧肩膀疼会是癌症吗

右侧肩膀疼并不是癌症特异性的表现，所以不能通过此症状来诊断为癌症。如果出现右侧肩膀疼，具体原因...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/31播放(83183)

怀孕初期腰疼会是宫外孕吗

"怀孕初期出现腰痛，并不一定是宫外孕，比如后屈后倾的子宫，怀孕以后盆腔充血、子宫增大，会刺激后腹膜而引起腰痛，是正常的生理现象，这种腰痛只是隐隐的痛。如果是严重的疼痛，建议做进一步的检查，排除其他问题的可能性。如果是宫外孕，可以监测血HCG，如果是宫内怀孕，会隔一天翻倍上升；如果是宫外怀孕，血HCG隔一天不会翻倍上升，只是上升一点点，这也是两者的主要区别。临床上确定是宫内怀孕，还是宫外孕，最后要依赖B超检查，比如在怀孕四十天左右的时候，通过B超可以确定是宫内孕，还是宫外孕。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/25收听(24901)

怀孕37天HCG应该多少

"如果怀孕37天血HCG的值在2000mIU\/mL左右，但是临床上个体差异不同，血HCG的正常范围跨度还是比较大的。如果在1000mIU\/mL-3000mIU\/mL都属于正常现象。个别的也可能会达到4000mIU\/mL，在临床上都属于正常的。主要是需要监测血HCG隔1天是否出现翻倍生长，如果出现翻倍生长的情况下，就是宫内怀孕。如果没有翻倍增长在临床上要引起高度的重视，有可能是宫外孕也有可能是胚胎发育不良所引起的。所以在临床上血HCG的值只能说明是怀孕还是没有怀孕，只有继续监测才可以了解到宫内怀孕、宫外怀孕，还有胚胎发育的情况。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/23收听(53165)

怀孕37天有什么症状

"一般有的有月经周期提前的，怀孕37天就开始有乳房胀疼、恶心、困倦、乏力、食欲不振、尿频等这些早孕反应，但是每个人的情况不一样，也有的人在停经40多天的时候才开始有反应，甚至在临床上有整个孕期都没有明显的妊娠反应。所以测试纸阳性，去医院检查一切正常，没有流血或肚子疼的情况，就算没有怀孕症状也不用担心。一般会有乳房的胀疼、小腹坠胀、厌油腻或者食欲不振的轻微早孕反应或者是刷牙的时候会有恶心的症状，这都属于怀孕初期的正常症状。当然没有这些症状也属于正常的，不用担心，按时的产检就可以了。"

语音时长01:16''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/04/28收听(67753)

怀孕37天出血量像月经会不会是宫外孕

"怀孕37天出血量比较大，像月经一样，检查HCG的数值在1400mIU\/ml，这是不能确定是否是宫内孕，只能看出HCG数值下降，说明有流产迹象的发生。不管是宫内孕或者宫外孕，只要出现出血，HCG数值都会有明显下降的现象。如果想确定是否是宫外孕，需要做B超检查才可以做出准确的判断。如果是宫外孕并且出现像月经量一样的出血，应该有剧烈的肚子疼痛，肚子疼痛难以承受。这时要根据个人的具体临床表现，结合B超做出准确判断后再采取对症治疗。如果是宫外孕出现出血，没有剧烈肚子疼痛时可以采取保守治疗，如果有剧烈的肚子疼痛就需要手术治疗，否则会有生命危险。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/01收听(31823)

怀孕37天HCG多少正常

"怀孕37天血HCG在几百到几千之间，个体差异较大，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。一般来说排卵越早，受精卵形成越早，血HCG越高，而排卵越晚，受精卵形成越晚，血HCG越低。血HCG的临床意义主要是与B超相结合判断宫外孕，在孕六周左右要常规做B超检查，如果B超未见宫内孕，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000IU\/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕，这是血HCG的主要临床应用，常常是宫外孕的最早期诊断，还没有出现腹痛、阴道出血等症状。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(65717)

01:45

HCG1700会是宫外孕吗

HCG1700U/L，有可能是宫外...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/13播放(65959)

HCG4500会是宫外孕吗

"HCG4500mIU\/mL有可能是宫外孕，也有可能是宫内孕，HCG的数值高低，不能够反映出是宫内孕还是宫外孕。HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层分泌的蛋白激素。当受精卵形成以后的第七天，受精卵开始着床，不管受精卵是着床在宫腔内，还是着床在输卵管或其他部位，胎盘都会开始分泌HCG。在受精卵形成后的第八天，从母血当中就可以抽出血HCG的升高，这个时候就可以证明是怀孕。HCG的数值高低并不能够反映一定是宫外孕或者宫内孕，虽然宫外孕的时候体内HCG的水平较宫内妊娠要低，但是并不能说HCG4500mIU\/mL就一定是宫外孕。超声检查对宫外孕的诊断必不可少，有助于明确宫外孕的部位和大小，也可以鉴别宫内妊娠和宫外孕，经超声检查比经腹部超声检查的准确率会更高。"

语音时长01:39''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/21收听(37869)

02:04

HCG1200会是宫外孕吗

HCG值1200mIU/ml有可能是宫外孕。因为HCG值是人绒毛膜促性腺激素，这种激素在人体内...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/18播放(70639)

02:02

HCG4500会是宫外孕吗

HCG指示为4500mIU/ml，可能是宫外孕。宫外孕不以HCG的多少来判断，要结合病史、停经...

荣春红│中日友好医院

2023/05/11播放(54688)

怀孕初期右下腹牵拉疼会是宫外孕吗

"怀孕初期右下腹牵拉疼痛不一定是宫外孕，在怀孕初期，如果感觉到右下腹牵拉疼痛比较轻微，有可能是由于子宫增大，牵扯到韧带所导致。如果疼痛稍微剧烈，也有可能是既往有输卵管炎症，比如右侧输卵管炎症所导致。如果右下腹疼痛是转移性的右下腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐、大小便异常、腹痛、腹泻等，有可能是阑尾炎所导致。如果疼痛比较明显，而且呈持续性，就必须到医院进行相关检查，明确病因。宫外孕95%都是发生在输卵管，输卵管妊娠在发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感。如果是右侧的输卵管妊娠，有可能会出现右下腹部的酸胀感。在怀孕初期，一般不能通过右下腹的牵拉疼痛来判断是否是宫外孕，超声检查对于宫外孕的诊断必不可少。通过超声检查有助于明确孕囊着床的部位和大小，经阴道超声检查比经腹部超声检查准确率更高。"

语音时长02:00''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/03/22收听(41270)

01:41

怀孕初期右下腹牵拉疼会是宫外孕吗

怀孕初期右下腹牵拉痛，不一定是宫外...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/07播放(59251)

02:31

怀孕早期小腹隐痛会是宫外孕吗

正常情况下怀孕早期的女性不会出现腹痛，但对于部分比较敏感的女性，可能会随着子宫的增大，从而出现...

孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/30播放(68484)

怀孕后左侧小腹隐痛会是宫外孕吗

"怀孕后左侧小腹隐痛不一定是宫外孕，但也要提高警惕进行相关的检查，排除宫外孕的可能。怀孕以后若是宫内孕，部分女性可能会出现左侧小腹隐痛，可能是由于子宫的增大，子宫韧带牵拉导致轻微的腹痛。尤其是在早孕期间左侧的下腹部隐痛，此种现象比较常见。部分女性在孕前可能有过慢性的盆腔炎症，在怀孕以后也有可能会出现左侧的小腹隐痛，但还是应该排除异位妊娠的可能。B型超声检查对异位妊娠的诊断必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小，阴道超声检查比腹部超声检查准确率更高。在早孕期间妊娠40天左右就可以通过B型超声检查，判断孕囊是在宫腔内，还是在宫腔外，将血HCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助更大。"

语音时长01:41''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(31472)

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