西安交通大学第二附属医院
普通外科
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无论是正常脾还是病理脾脏,切除以后三系细胞都会升高,包括血小板。因为脾脏本身是破坏血细胞的场所,正常血细胞衰老、破损时,都会在脾脏被破坏,如果脾脏被切除,衰老损伤的血细胞就会留在血液里,由于血细胞破坏减少,所以其总量就会增加。但是,一般脾脏手术后三系细胞在7-10天可以基本恢复正常。因为骨髓造血会根据外周血的三系细胞水平进行调整,会把造血速度、造血量减低,达到正常水平。
个别患者的三系细胞会在7-10天以后还继续升高,这个时候就需要干预,因为血小板升高的时候血管里凝血速度会增加,容易形成广泛的血栓,脑、心形成血栓会引起严重的后果。
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"脾脏切除手术后半个月血小板还是高可以密切观察,如果超过60×10^9\/L应该口服阿司匹林干预,以免形成血栓。无论是何种原因引起的脾破裂或者脾脏切除手术,手术后必然会引起血小板升高,因为脾脏主要是破坏血小板。脾脏切除后血小板升高在10-14天左右会达到高峰,然后缓慢下降。少数患者可能损伤比较严重或者合并有机体的其他损伤,术后半个月血小板仍然升高,不超过60×10^9\/L时无需处理,血小板会逐步的恢复正常,超过60×10^9\/L说明小血小板浓度高,需要加用阿司匹林抗凝以防血栓形成。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(42634)
脾脏是人体非常重要的免疫器官,如果脾脏发生严重的损伤或病理性改变,这种情况脾脏可以全部切除。临床上严重车祸伤的患者常会伴有脾脏的破裂,此时如果没有及时行脾脏切除手术,有可能造成患者大量的出血,引起失血性休克危及患者生命。对于肝硬化伴有门静脉高压的患者,常会伴有脾脏充血性肿大以及上消化道的出血症状。为了避免上消化道出血反复发作,引起肝昏迷等严重的并发症,临床上通常选取脾脏切除加贲门周围血管离断的方法来预防上消化道出血。以上的情况切除脾脏对人体利大于弊,一般不会引起严重的并发症,可以进行脾脏的全部切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/25收听(72046)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切,脾脏本身特点较脆,局部切除易导致出血量过多,所... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/15播放(96196)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切,脾脏本身特点较脆,局部切除易导致出血量过多,所...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/15播放(96196)
"脾脏切除后血小板过高多久会降下来,要依据患者血小板指标升高的程度,以及患者是否应用抗血小板聚集等药物进行客观分析:一、如果患者血小板轻度升高,指标没有超过500×10^9个\/L,此时积极的给予皮下注射低分子肝素,抗血小板聚集。这种情况治疗5-7天后,患者血小板的指标可缓慢恢复正常,不会造成血栓的发生。二、如果患者血小板的指标明显升高,超过了1000×10^9个\/L,这种情况患者没有应用抗血小板聚集和抗凝的药物,此时血小板的指标常不能够在短时间内恢复正常,甚至会发生血管血栓的形成。部分患者需要2-3个月的时间,血小板才可缓慢恢复正常。"
2019/09/19收听(76211)
从西医的角度来讲,脾切除对日常生活及寿命的影响不是很大。有人从免疫学的角度出发,认为脾切除后,会使机体的抵抗力降低、新陈代谢减弱,故主张没有什么特殊情况,不建议脾切除。但从中医的角度讲,脾主运化是指,脾具有运化水谷和运化水液的作用,运化水谷是指脾能把水谷化为精微,并将精微物质运输至全身,运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分及时传输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。脾主升清是指脾把水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺、头目,通过心肺作用化生气血营养全身。脾的运化功能不仅是脾的主要功能,而且对整个人体的生命活动至关重要。所以从中医角度来讲,脾切除后会有一定的影响。从西医角度来讲,脾的主要功能是消化吸收、转输营养物质、运化水液,统摄血液。
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(55872)
脾脏是人体内很重要的一个脏器,脾脏在一些病变的情况下可以切除,具体情况如下:1、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/17播放(84551)
脾脏是人体内很重要的一个脏器,脾脏在一些病变的情况下可以切除,具体情况如下:
1、...
2023/05/17播放(84551)
"脾脏切除后常见的并发症主要有以下几种:1、严重的肺部感染,多见于10岁左右的儿童,因为脾脏是人体非常重要的免疫器官,脾脏切除后在患儿体内可因免疫缺陷,引起严重的感染。部分患者感染比较严重,甚至会危及生命引起死亡的风险。2、脾窝积血,患者可出现寒战、高热等症状。由于脾窝的位置较深,行手术切除后局部可伴有积血积液,一旦合并有细菌感染,可以引起患者寒战、高热等临床症状,需要积极的给予抗生素治疗,必要时可通过腹腔穿刺引流,控制局部积液才能使患者症状取得较好的改善。3、切口脂肪液化或感染,多见于体格肥胖的患者,患者腹部会伴有较多的脂肪组织,手术后局部切口愈合欠佳,会引起局部的脂肪液化以及感染等症状,需要加强换药处理。"
2020/02/28收听(52459)
"脾脏切除不会对寿命产生影响。脾脏呈暗红色,质软而脆,具有造血、血液滤过、清除衰老细胞、参与免疫应答等功能。脾脏切除之后,对人体健康确实会有一定的影响,脾脏的功能在短时间之内不能被执行,可能会出现免疫力的低下,增加患者对严重感染的易感性。而且由于血小板无法被清除,可能会引起血小板升高,增加血栓的风险。但是经过一段时间的调整,免疫力会得到一定的恢复。只是当以后人体出现大出血时,脾脏不能再次发挥造血的功能,补充身体丢失的血液。脾脏切除之后导致消化功能减弱,但是经过一段时间基本会恢复到正常人一样,也不会对寿命产生影响。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(71326)
"脾脏是人体非常重要的免疫器官,一般因病情需要行脾脏切除术后,对于不同的人群会产生不同的影响。一、儿童行脾脏切除后会引起患儿免疫力明显下降,从而造成肺部严重的感染,此时即便积极的抗感染治疗,并不能够有效缓解患者严重的感染症状,若治疗不及时或没有引起足够的重视,有可能危及患者的生命。二、成年人行脾脏切除后会造成血小板指标明显升高,这主要是由于骨髓生成的大量血小板集聚释放入体内,从而造成血小板指标的明显升高,患者出现血液高凝的状态,可诱发静脉血栓的形成,同时脾脏切除后部分抵抗力较弱的患者,容易并发肝脓肿、腹腔脓肿等严重的并发症。"
2019/09/09收听(60677)
"脾脏是人体的免疫器官,脾脏切除后,身体的免疫力就会下降,要尤其注意身体的健康保护工作,做好保暖工作,防止感冒或者受凉,尽量少去人多的公共场合,避免细菌病毒的感染。可以适当服用抗病毒口服药物,进行预防,免疫力下降后,一旦生病就很难恢复,即使恢复了,恢复时间是正常人的两倍左右。注意合理饮食,多吃些具有丰富蛋白质和维生素的食物,适当的进行运动,增强身体的免疫能力。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/15收听(89814)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规,观察患者血小板、红细胞、白细胞变化,看增高幅度... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(90600)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规,观察患者血小板、红细胞、白细胞变化,看增高幅度...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(90600)
脾脏是人体的免疫器官,可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障,脾切除后感染的机... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(96741)
脾脏是人体的免疫器官,可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障,脾切除后感染的机...
2021/03/15播放(96741)
"在临床上,脾脏切除的费用,与患者就诊医院的级别有关。比如,如果患者就诊的医院是二级甲等医院,做脾脏切除,要花费1万块钱左右。但是,如果患者就诊的医院是三级甲等医院,做脾脏切除术,所需要的花费在15000块钱左右。而且需要注意的是,脾脏切除是具有严格的手术适应症。通常情况之下,如果患者的脾脏出现肿瘤或者是脾脏出现裂伤,这时候才需要进行手术切除,而且手术切除的时候,必须要将脾脏的周围的组织进行完全游离。并且需要注意的是,在进行脾脏切除的时候,不要损伤周围的器官,尤其是患者的胰腺,这样可以有效的避免胰瘘的发生。另外,脾脏切除术后,患者也需要到医院进行定期复查,这样才有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(94321)
血小板是血液系统三大细胞之一,功能是止血、凝血。人体血小板的正常值是100×10^9-300×... 朱平│郴州市第一人民医院 2018/10/29播放(73698)
血小板是血液系统三大细胞之一,功能是止血、凝血。人体血小板的正常值是100×10^9-300×...
朱平│郴州市第一人民医院
2018/10/29播放(73698)
血小板高是指单位面积内血小板数目超过正常值,正常值是(125-350)×10^9/L。血小板高... 顾敏│石家庄市中医院 2018/10/29播放(87736)
血小板高是指单位面积内血小板数目超过正常值,正常值是(125-350)×10^9/L。血小板高...
顾敏│石家庄市中医院
2018/10/29播放(87736)
"原发性血小板增多症是一组相对慢性血小板增殖性的一种,也称为出血性、真性或特发性血小板增多症,所以血小板增高包括了原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。由于血小板增多症与其他骨髓增殖性疾病相似,此病多为造血干细胞克隆性疾病,特征为骨髓中巨核细胞异常增生,血小板计数显著的升高,主要临床表现为出血和血栓形成。继发性血小板增多症常见于脾切除后,脾萎缩、急慢性失血、外伤及手术后,慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肾上腺素等药物反应也会引起血小板的增多。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/02收听(38184)
血小板是个头非常小,但是也非常活跃的一种细胞,红细胞相对是比较安静的、稳定的,白细胞和血小板都... 范芸│北京医院 2019/10/25播放(82045)
血小板是个头非常小,但是也非常活跃的一种细胞,红细胞相对是比较安静的、稳定的,白细胞和血小板都...
范芸│北京医院
2019/10/25播放(82045)
血小板是血液中重要的细胞组成成分,主要负责人体的止血功能,正常值范围是(100-300)×10... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2020/03/18播放(55570)
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惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18播放(55570)
血小板高就是指外周血中血小板的数量高出正常范围,在临床上,血小板高有两种情况:第一种情况,反应性血小板增高;第二种情况,原发性血小板增高。反应性血小板增高是由于其他疾病引起的血小板数量增高,比如感染,如急性阑尾炎、肺炎等等,还有大手术、外伤、急性出血等等,这些外界的病因刺激下,会出现血小板数量反应性增高,但这种反应性增高往往是一过性的,原发病控制以后,血小板的数量就会逐渐恢复正常。血小板原发性增高,常见的一种疾病就是原发性血小板增多症,这是一种骨髓增生性疾病,与基因突变有关系,血小板数量往往达到异常增高的水平,需要服用羟基脲或者应用干扰素来治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/12收听(91747)
切除脾脏以后没有什么明显的危害,若患者有肝硬化,由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显,或者有脾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(71153)
切除脾脏以后没有什么明显的危害,若患者有肝硬化,由于门脉高压或者脾脏功能亢进比较明显,或者有脾...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(71153)
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