首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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一般在怀孕后如果有宫腔积液，通常考虑是子宫内出血，在怀孕后如果出现子宫内出血，一般提示有先兆流产的情况。先兆流产造成的出血一般有两种发展趋势，一是经过保胎治疗后出血慢慢吸收，或者出血经过宫颈排出不再继续出血，妊娠可以继续进行下去。还有一种情况是经过适当处理后出血并没有完全停止，而是在继续出血，甚至出血变得越来越多，这时胚胎可能保不住，进一步发展有可能变成难免流产，最后孩子丢失。
所以对于怀孕早期有宫腔积液的情况，要积极进行保胎治疗。一般方法是常规使用黄体激素，也就是黄体酮类，另外要充分休息。
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宫内早孕伴有宫腔积液，需要看积液量的大小和宫内孕的日期，如果在怀孕的早期受精卵着床期间会出现轻微出血丝的现象，在这期间受精卵形成的过程当中，也有可能会有一部分渗出液，这属于是正常的表现。经过一段时间慢慢自己吸收，如果时间过了一周还不能吸收，继续增大积液量，考虑是由炎症感染引起的，需要及时的用消炎的药物治疗，期间还需要注意检查孕酮和HCG的数值。如果孕酮偏低，考虑是有流产的迹象，有流产的迹象的时候会出现轻微出血，应该及时的补充孕酮保胎治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(98691)
"宫内早孕伴宫腔积液，说明宫腔内有积血，出现先兆流产的症状，出现这个症状需要在医生指导下，应用药物进行保胎治疗。治疗期间要注意多卧床休息，减少一切不必要的活动，避免便秘，在保胎期间可能会出现少量的阴道出血，由于宫腔内的积液流出导致，继续服用药物进行治疗就可以。在服药期间，如果出血量增多或者出现腹痛，随时去医院再次就诊，主要是避免出现难免流产，保胎期间要注意定期回医院复查，看积液量具体多少，只要不持续增多，一般就没有问题。在保胎成功后，宫腔内的积液是会逐渐被吸收。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/24收听(17672)
"宫内早孕、宫腔里面有积液，如果B超上是这样显示的，这种情况就有先兆流产的情况存在。宫腔积液，就是里面是有一定量的积血液，考虑是体内的孕激素水平相对比较低，而引起出血的情况，聚集在子宫腔里面而形成宫腔积液。这种情况需要考虑进行保胎治疗，一般临床上可以采取黄体酮或者孕酮片进行保胎治疗。同时，要多注意休息，避免走动，饮食方面要清淡、温和，禁止性生活。一般保胎治疗一周以后，需要考虑去医院复查B超，观察宫腔积液是不是有所减少，同时看看孕囊的发育情况。如果积液量慢慢的减少，孕囊在正常发育，这种情况保胎的成功率相对是比较高的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/15收听(66018)
早孕宫腔积液的处理方法与原因有关，包括宫腔局部出血、绒毛膜下血肿，具体如下：1、... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(61192)
早孕宫腔积液的处理方法与原因有关，包括宫腔局部出血、绒毛膜下血肿，具体如下：
1、...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/23播放(61192)
"早孕期间，如果做彩超的时候提示有宫腔积液，一般情况下代表是宫腔内有少量的出血，是先兆流产的表现。在明确宫内孕的情况下，是需要进行保胎治疗的。一般情况下需要口服地屈孕酮片，服用的方法是每次10mg，每天2次，连续口服7天，再次复查彩超，看宫腔积液的变化情况。治疗期间要注意卧床休息，保持心情舒畅，避免同房，同时要口服叶酸或者复合维生素，来预防胎儿神经管畸形或者补充孕期所需的各种微量元素，还要观察腹痛和阴道出血的情况。如果腹痛严重出血超过月经量，要随时去医院，警惕先兆流产的加重以及自然流产、难免流产的发生。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/08收听(69600)
早孕期宫腔积液，这种情况多数发生在做B超时。因为正常患者不会感觉到宫腔里有积液，患者做早孕B超... 荣春红│中日友好医院 2021/03/17播放(87741)
早孕期宫腔积液，这种情况多数发生在做B超时。因为正常患者不会感觉到宫腔里有积液，患者做早孕B超...
荣春红│中日友好医院
2021/03/17播放(87741)
"早孕宫腔积液的原因有以下几种：第一、可能是由于怀孕初期体内的孕酮水平不足，或胚胎发育异常，而引起的宫腔积液症状，一定要引起重视，适当的进行休息，最好不要进行剧烈的体育运动，少吃辛辣、刺激性的食物，能够缓解宫腔积液问题。第二、可能是由于出现子宫内膜炎，而引起的积液症状，建议定期去医院进行检查，观察宫腔积液的变化。第三、可能是妇科疾病导致，比如盆腔炎、附件炎等各种疾病，都可能会导致出现此种情况，建议女性怀孕后定期去医院进行检查，避免对胎儿的生长发育造成影响，平时多吃有营养的食物，孕酮不足时及时补充孕酮。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(16969)
"女性在怀孕的前三个月都称之为早孕，而早孕出现宫腔有积液，代表宫腔内有异常出血，也是先兆流产表现。而引起先兆流产的原因，可能是黄体功能不足，导致孕激素下降，也有可能是胚胎本身质量不佳，而出现的异常出血。所以这时如果有生育要求，需要服用黄体酮和保胎灵，进行对症的保胎治疗。如果还有明显的阴道出血，还可以找中医面诊，开中药来进行保胎。必要时还可以服用苎麻根来进行止血治疗，而且在保胎期间绝对卧床休息。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(50852)
"早孕指怀孕前3个月由于这时胎盘没有长出，胚胎着床不稳定，容易在早孕期间出现先兆流产现象。检查彩超发现宫腔内有积液，则表示宫腔内有出血而引起的先兆流产，可口服黄体酮胶囊或是地屈孕酮片，还可用苎麻根泡水进行服用，以达到止血的效果。在止血治疗期间，必须绝对卧床休息保胎，需治疗一周左右去医院妇科复查彩超，查看宫腔积液的吸收情况。必要时可找中医面诊，开中药进行保胎治疗。"
2019/05/01收听(20224)
早孕期间进行超声检查提示有宫腔积液，处理方法如下：1、多数女性还伴有阴道出血，通... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(90091)
早孕期间进行超声检查提示有宫腔积液，处理方法如下：
1、多数女性还伴有阴道出血，通...
程娇影│中日友好医院
2021/04/12播放(90091)
"宫腔积液是一般通过子宫附件超声检查出来的，在子宫腔内看到积聚了少许的积液，超声就会提示宫腔积液。宫腔积液形成的原因：首先，绝经之后的女性容易发生宫腔积液，因为在绝经之后子宫以及宫颈都会萎缩，很多绝经之后的女性会出现宫颈管的闭锁。子宫腔内的少许分泌物就不能够排出，积聚在宫腔内，造成了宫腔积液。其次，如果没有绝经的女性并发了子宫内膜炎，则子宫内膜会有大量的炎性渗出，如果同时存在宫颈管粘连不通的情况，宫腔内就会积聚炎性的积液，就会提示宫腔积液。再次，如果女性位于生理期，因为会有月经血的产生。如果宫颈管不通畅，月经血有可能会积聚在宫腔内，形成宫腔内的血性积液。以上是宫腔积液常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/21收听(74727)
宫腔积液临床上非常常见，可以发生在生育年龄或者绝经期。发生在生育年龄时，它往往是宫腔内有炎症表... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(91600)
宫腔积液临床上非常常见，可以发生在生育年龄或者绝经期。发生在生育年龄时，它往往是宫腔内有炎症表...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(91600)
"宫腔积液可能与以下因素有关系：1、宫腔内有炎症：患有子宫内膜炎症会导致宫腔内渗出液增多，出现积液的情况，患者可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。2、人工流产、分娩：在做完人工流产手术以后，宫腔内有少量的积血，也会出现宫腔积液的情况，或者在分娩以后子宫还没完全恢复正常，子宫蜕膜脱落也会出现少量的积血。3、其他因素：在怀孕的早期，由于黄体功能不足或者其他的因素，也会导致宫腔里的出血，出现宫腔积液。具体是什么原因所引起，还需要根据患者的年龄、具体的病情来进行判断。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/14收听(68465)
"宫腔积液又称为子宫积液，宫腔积液临床并不常见，不同年龄的宫腔积液患者可由不同的原因所导致。引起宫腔积液的原因有子宫出血、子宫内膜炎、子宫颈管堵塞、生殖器官畸形，都可能出现宫腔积液。患者可表现为小腹的坠痛，同时还有白带增多以及血性分泌物。出现上述一些情况的时候，应该到正规的医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮。明确具体的原因以后，再对宫腔积液进行相应的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/06收听(98357)
宫腔积液可能为血液或脓液，应根据具体情况进行治疗。其形成存在很多原因，表现为宫颈口较紧，萎缩后... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/06播放(86856)
宫腔积液可能为血液或脓液，应根据具体情况进行治疗。其形成存在很多原因，表现为宫颈口较紧，萎缩后...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/06播放(86856)
"宫腔积液是因为宫颈管堵塞，或者宫腔内液性组织未完全排出，而在超声下观察到的影像学表现。宫腔积液的原因，如果出现了宫颈管堵塞，比如宫颈粘连，就可能引起宫腔积液。有些女性是因为感染所造成，或者产后子宫也可能发生宫腔积液。有生理性现象，也有病理性的情况。所以，单纯的宫腔积液，量不多不用特别处理，一周后复查。产后的女性或者月经期女性在恶露或者月经血完全干净后，宫腔积液自然恢复。而伴有腹痛、发热的女性，需要对症处理。之后进行手术治疗或者药物治疗，也可以得到良好的预后。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(52775)
"宫腔积液是宫腔里有血的情况，导致宫腔积液的原因，可能是子宫内膜炎、生殖器肿瘤，宫颈粘连、阻塞和子宫出血。少量的宫腔积液没有任何症状，量多，可以表现为下腹坠痛，同时也可以有白带增多和阴道内出血性分泌物的这种情况。如果有这种症状的出现，应该进一步到医院做宫腔镜的检查，在排除排卵期生理性积液外，其余的主要是由于盆腔炎或者子宫内膜异位症引起的。宫腔积液可以静脉输注头孢、甲硝唑等治疗，当然是没有药物过敏史的情况。严重的需要手术治疗，如果不积极治疗可能会导致不孕。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/18收听(93721)
"宫腔内正常情况下是没有积液存在的，只有在月经期时会有少量的宫腔积液。宫腔积液就是宫腔内有液体存在，可能是渗出液，也可能是血性液体，与子宫内膜炎症有关。少量的宫腔积液若没有下腹疼痛，可以先暂时观察，通过宫腔黏膜可以自行吸收。若是宫腔积液较多，出现下腹疼痛、发热，需要给予头孢类的抗生素或者甲硝唑片口服，必要时可以给予盆腔理疗、直肠灌药等综合性治疗，有利于减少宫腔积液。宫腔积液过多会导致宫腔感染，影响女性的健康。宫腔积液的形成可能与宫颈炎症上行感染以及宫腔操作时存在感染有关，注意宫腔操作后的抗感染治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(15674)
宫腔积液是指在怀孕早期做B超时看到孕囊周围有液性暗区，这种积液往往是宫腔积血，对于宫腔积液目前病因不明确，多久能够排出也没有明确的定论。宫腔积液并不一定要求排出，只要积液量不再继续增大，没有引起明显的腹痛和阴道流血，就说明病情平稳。不能强求积液一定排出，如果宫腔积液强求一定排出，在排出少量积液以后很多情况下会造成新的积液和积血产生，反而不利于孕囊的生长发育。因此在怀孕早期对于积液主要是以观察为主，如果没有明显的腹痛和阴道流血，并不强求排出，而如果出现腹痛和阴道流血，应该按照先兆流产使用黄体酮类的药物来进行治疗。
张露│山东省立医院
2020/08/27收听(63491)
非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起：一、子宫功能性的出血，由神经内分泌失调引起，可以导致宫腔积液。二、子宫内膜炎，各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变，可以出现宫腔积液。三、子宫颈管粘连、堵塞后，可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连，而导致颈管狭窄或者闭锁。四、生殖器官畸形，例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。如果怀孕时候出现宫腔积液，提示先兆流产，需要考虑积极的进行保胎治疗。
2018/08/27收听(79691)
北医三院 王雪梅
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