北京医院
内分泌科
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糖尿病是常见病、多发病，血糖控制至关重要，除了监测患者血糖以外，有时还要看尿常规。有些患者在治疗过程中出现尿糖阳性，尿酮体弱阳性的情况，说明血糖控制不理想。因为当血糖控制不理想时，尿中会出现酮体升高的状态。如果只是弱阳性，可以嘱患者多饮水。如果尿酮体还不能消失，要改变药物治疗方案，加强降糖效果，使血糖能够达到合理范围。如果尿酮体继续升高，可能要进行补液甚至胰岛素治疗，这样才能有效控制血糖，从而达到快速消酮的作用。
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"尿酮体弱阳性指的是尿液中检测到不能出现的酮体，相对来说酮体的浓度和梯度水平比较低。一种是生理情况下的长期不能进食，导致脂肪组织动员分解供能，代谢产物就是酮体，处理措施是适当的进食葡萄糖含量比较高的食物，改善酮体的供能，大量饮水排尿后尿酮体就可以逐渐转为阴性。另一种是合并糖尿病酮症酸中毒，血糖水平异常增高，治疗措施需要静脉点滴胰岛素，大量补液，适当的在血糖良好的情况下，补充葡萄糖打断异常的脂肪代谢途径。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(91941)
尿酮体弱阳性并不是非常严重，但酮体可以通过尿液排出，也会进入口腔造成口腔的酮臭味，还会进入大脑... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(87083)
尿酮体弱阳性并不是非常严重，但酮体可以通过尿液排出，也会进入口腔造成口腔的酮臭味，还会进入大脑...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(87083)
"尿酮体弱阳性，表示尿里有酮体。尿中的酮体是脂肪代谢的中间产物，正常情况下，它的生成极少，常规的化验尿常规查不出酮体，所以在尿常规里尿酮体应该是阴性。如果是弱阳性，最常见的就是空腹状态。一般化验尿的时候，如果空腹状态或者是饥饿时间比较长，酮体都会出现阳性，叫做饥饿性酮体。有疾病时，比如反复呕吐或者腹泻，都可以导致酮体升高，出现弱阳性。还有营养不良的患者，长期减肥的患者都会有尿酮体的弱阳性。疾病状态最常见的是糖尿病的酮症酸中毒，如果血糖没有控制好，尿中会产生大量的酮体，酮体不能利用，就会出现尿酮体阳性。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(50801)
"尿酮是由乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三种成分组成的。正常人查体查尿常规，尿酮一项是阴性的，但是在饥饿、严重的腹泻、呕吐、长期的营养不良、剧烈的活动之后，尿酮体也可以呈弱阳性。如果出现尿酮体弱阳性，在隔日祛除上述因素以后，可以再复查一次。如果尿酮体转阴性，可以不用再纠结这个问题。如果尿酮体仍是阳性的，可以同时监测血糖，看血糖有没有升高，如果血糖同时升高，考虑尿酮阳性会不会跟血糖升高引起的糖尿病有关系，需要进一步做糖耐量试验，明确糖尿病的诊断。"
高岩│中日友好医院
2019/05/25收听(89836)
"尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下产生极少。正常人尿酮体测定为阴性，尿酮体弱阳性表示尿里面有酮体，但是含量不大。一般做尿常规检查都是在空腹状态下，如果空腹状态或者是饥饿时间比较长，体内分解脂肪提供能量，酮体就会出现阳性，叫做饥饿性酮体。另外各种原因引起反复呕吐、腹泻时，或者长期营养不良，长期减肥的人，酮体也可以升高，出现尿酮体弱阳性。疾病状态时最常见的是糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒，如果血糖控制不佳，机体产生大量酮体，酮体不能利用就会出现尿酮体阳性。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2021/02/07收听(14656)
"尿酮体弱阳性就是指的尿酮体试验是弱阳性，一般见于饥饿的病人，或者其它的像糖尿病或者腹泻、呕吐的病人等。酮体指的是脂肪代谢的中间产物，通常包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮这三种物质，这三种物质都是体内脂肪代谢的中间产物，阳性就代表病人已经在消耗脂肪，所以常见的就是饥饿的病人，糖尿病的病人也会有这种情况，还有就是呕吐、腹泻的病人，另外还见于一些麻醉以后的病人，也会出现酮体的阳性。以前有一种药物叫降糖宁胶囊，应用降糖宁胶囊以后，由于这个药物可以抑制细胞呼吸，就会出现虽然血糖正常，但是尿酮体阳性的现象。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(19044)
尿酮体呈弱阳性，对机体没有太大影响。酮体水平从低到高分别是阴性、弱阳性、(+)、(++)、(+... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/12播放(66045)
尿酮体呈弱阳性，对机体没有太大影响。酮体水平从低到高分别是阴性、弱阳性、(+)、(++)、(+...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/12播放(66045)
"尿酮体(KET)弱阳性是指在患者的尿常规中检测到了酮体，但是酮体的水平并不是很高。一般来说，当饥饿或者是血糖特别高的时候，有可能会出现尿酮体为阳性的结果，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，往往尿酮体可能会达到2-4个加号，这类患者往往需要及时给予静脉补液治疗，同时需要使用胰岛素降糖治疗。经过积极的补液、降糖等对症支持治疗之后，尿酮体会逐渐下降，甚至转为阴性。在临床引起尿酮体增加的原因，还有一个就是饥饿，对于一些结石或者是进食量明显减少的患者，有可能会出现尿酮体为阳性的结果，经过正常的饮食之后，尿酮体可以逐渐转阴。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(43035)
尿酮体(KET)弱阳性通常指尿常规中，尿酮体出现(±)，或者出现1-2个(+)。尿酮体在人体中... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(62767)
尿酮体(KET)弱阳性通常指尿常规中，尿酮体出现(±)，或者出现1-2个(+)。尿酮体在人体中...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(62767)
部分患者查尿常规时发现尿常规中的尿酮体指标呈弱阳性，产生原因包括两个方面：1、病... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/21播放(67452)
部分患者查尿常规时发现尿常规中的尿酮体指标呈弱阳性，产生原因包括两个方面：
1、病...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/21播放(67452)
"尿中酮体出现（+）时，如果在能够进食的情况下，建议多喝水。酮体（+）过多，多是由于糖尿病使糖代谢异常，机体脂肪动员增多，导致出现酮体，还可见妊娠期间进食少，恶心、呕吐，也可出现酮症。发生酮症时给予对症治疗，首先是给予补充水分，进食一定的热量，尤其是对于妊娠期的父母，如果由于妊娠期恶心、呕吐反应剧烈，就应该调节作息时间，尽量进食，减少恶心、呕吐，才能减少酮体的发生。如果是糖尿病患者发生了酮症要引起注意，要去除引起酮症的原因，同时给予补液，电解质纠正，酸碱平衡调整，使糖尿病患者从酮（+）中尽量的缓解出来。 "
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(57449)
"如果尿酮体(+-)，建议完善血酮体和血糖的检查。如果血酮体偏高，血糖也是明显升高的，提示患者存在糖尿病酮症，可以完善血气的检查，看是否存在酸中毒，一般见于糖尿病患者，血糖没有很好控制或者没有按时应用降糖的药物，导致血糖明显升高，体内血酮体明显升高，因而导致尿酮体(+-)。建议静脉补液，静脉应用胰岛素，进行降糖、消酮治疗。如果查的血糖是偏低的，同时尿酮体(+-)，提示存在饥饿性酮症，应当嘱患者及时进食，补充能量，这样尿酮体也会转阴。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/11收听(87462)
"尿酮体（+-）要多饮水多排尿。酮体是脂肪分解的代谢产物，呈酸性，对人体是有害的。正常人尿中是没有酮体存在的，出现尿酮体常见的情况如下：1、糖尿病人如果血糖过高，擅自停用胰岛素或者是降糖药物，在感染或应激的状态下，都可能引起机体的代谢紊乱，而出现尿酮体阳性的情况。这时一定要引起重视，尽快到医院的内分泌科就诊，必要时要立即住院进行补液、消酮、降糖的治疗。2、如果人体长期处于饥饿的状态下，如减肥的人群进食量较少，这种情况下也会出现尿酮体阳性。如果是这种情况下导致的尿酮体加减号，恢复到正常饮食，酮体就会消失。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/02收听(22263)
"尿酮体阳性，首先要积极查找尿酮体阳性的原因，根据原因不同，治疗的方案是不同的。对于大多数人来说，尿酮体阳性，可能就是糖尿病导致的。糖尿病病人，如果血糖控制不佳，血糖超过16.7mmol\/L，这种情况下容易发生糖尿病酮症的可能。这种病人，查出尿酮体是阳性的。这种情况需要积极的降糖治疗，需要快速把患者的血糖降到正常范围内，并要积极的补液治疗。其次，对于部分人尿酮体阳性，可能是因为饮食少、长期饥饿导致的酮体增多，也会出现尿酮体阳性。这种情况下，给予患者进食、补充液体，尿酮体也会消失。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/20收听(11814)
如果尿常规显现尿糖阳性，同时出现酮体，说明出现了糖尿病严重的并发症，即糖尿病酮症，这种情况下需... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(63528)
如果尿常规显现尿糖阳性，同时出现酮体，说明出现了糖尿病严重的并发症，即糖尿病酮症，这种情况下需...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(63528)
"尿中酮体升高，首先要根据其伴随症状，明确尿中酮体升高的原因，然后根据病因做进一步的处理而引起尿中酮体升高的原因很多，需要在不同的科室进行就诊。酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，三者是体内脂肪代谢的中间产物，当体内糖代谢不足的时候，脂肪代谢活跃，但氧化不完全可产生大量的酮体，从尿中排出形成酮尿。当尿中酮体升高，最常见的是糖尿病性的酮尿，常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症和糖尿，而对接受降糖灵等双胍类药物治疗者虽然出现酮尿，但是血糖和尿糖正常。因此当出现糖尿病性的糖尿的时候应当去内分泌科就诊，非糖尿病性酮尿包括了高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、进食、过分节食、妊娠呕吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍出现酮尿，这一类的酮尿多数是因消化系统问题造成的，因此需要去消化内科就诊。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(94706)
"尿酮体(++)多见于下列两种情况：一、糖尿病酮症，如果发生的是糖尿病酮症，就要立刻给予补液，对水电解质、酸碱平衡的调整，同时加用胰岛素、抗生素等应用。患者应该立刻到医院进行补液处理。因为糖尿病发生酮症时，机体缺水非常严重，患者可以出现眼窝下陷、皮肤弹性减弱。二、如果是由于饥饿性酮症造成，患者可以马上进行葡萄糖的输入，是由于有的患者尤其是进食减肥妊娠的妇女，由于进食量过少，机体血糖浓度下降，不能及时的给机体功能，机体就会动员脂肪，脂肪动员分解出酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，供给机体能源。但是如果酮体过多，超过了肝脏代偿能力，尿中就可以出现酮体，患者就应该给予口服葡萄糖进行缓解。所以酮体的产生是有两种情况发生的，要查明患者是哪一种情况产生的酮体，再给予对症的治疗。"
2020/11/04收听(20507)
"尿酮体阳性主要分为两个方面，首先需要排除是否合并糖尿病，如果合并糖尿病则可以诊断为糖尿病酮症，需要大量补液、利尿消酮，对症处理，然后将血压、血糖尽快降低到正常水平或正常水平偏高。其次，如果没有糖尿病，尿酮体阳性需要排除有无感染性疾病，比如伤寒、败血症、结核、严重腹泻、呕吐、饥饿过久等，都可以引起尿酮体阳性。当身体不利于葡萄糖作为能量来源的时候，则会动员脂肪分解产生能量，此时会产生一种叫酮体的酸性物质，导致尿中出现酮体。所以，尿酮体阳性，主要是从两个方面进行考虑，根据病因进行治疗，如果是血糖过高引起，就需要降糖、补液。如果不是血糖过高引起的，需要寻找病因，然后对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/11收听(86854)
"尿酮体阴性通常见于正常人，不需要处理。酮体主要包括丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，酮体是体内脂肪代谢的中间产物，在正常情况下产生极少，用常规的现行方法检测不出来，因此在正常人中酮体试验是阴性。但是在饥饿等各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂肪分解增加的情况下，产生酮体的速度就会大于组织利用的速度，可以出现酮血症，继而发生尿酮体阳性。尿酮体阳性最常见于糖尿病的患者，除了糖尿病的患者，在饥饿、腹泻、呕吐以及感染性疾病等情况下也可以出现酮体阳性。另外，妊娠的女性因为反应剧烈，也可以出现酮体阳性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/30收听(38569)
"妊娠期尿酮体阳性提示孕妇体内的脂肪代谢出现异常，在怀孕早期的女性，由于孕吐反应明显，很多都有可能出现脂肪代谢异常、尿常规化验表现为尿酮体阳性，在恢复正常的饮食以后，这种现象自然会恢复正常。孕妇要注意调整饮食习惯和饮食结构，远离油烟刺激，少量多次进食清淡易消化食物，尽量预防孕期呕吐，如果孕妇并没有明显孕吐症状，但是出现尿酮体阳性，需要考虑是否孕妇患有妊娠期糖尿病而影响了脂肪代谢，需要先进行血糖化验明确诊断，如果确诊孕妇患有糖尿病，则需要遵医嘱给予恰当的药物治疗，控制血糖，平时还需要适当控制饮食，避免高糖食物的摄入。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(44216)
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