这两种都是恶性疾病，从概念上来说，恶性肿瘤是一个统称，原位癌只是其中很小的细小分支，包含在恶性肿瘤之内的一种特殊的疾病，二者具体区别如下：

1、原位癌：指的是非常早期的癌症，来源于上皮细胞的恶变，从而形成早期癌。而这个癌只局限于黏膜层内，并没有突破到基底膜，所以是非常早期的病变。通常可以通过根治性手术，就能够达到治愈的目的。相比预后来讲，原位癌的预后更好一些，多数可以治愈；

2、恶性肿瘤：其相对原位癌是一个相对比较大的概念，是一类恶性疾病，但根据起源不同，比如来源于上皮细胞的恶性细胞克隆性增生形成的肿瘤称为癌，如果是来源于间叶源性的组织，称为肉瘤。如果恶性肿瘤来源于淋巴造血系统，可以将其定义为白血病、淋巴瘤或者是恶性的骨髓瘤等。恶性肿瘤要根据具体的临床分期，来定后续的预后，当然早期疾病多数可以做到根治，而对于晚期疾病，就会严重危及病人的生存期和生活质量，要靠全身性、系统性的抗肿瘤治疗，来达到缓解病人生存期以及生活质量的主要手段。