山西省心血管病医院
心内科
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窦性心律是一种正常心率，心肌缺血即冠心病，首先应该到正规专科医院就诊，进行相应正规检查，最好是通过冠脉造影进行确诊，根据冠脉造影情况以及症状制定方案，治疗方法如下：
1、如果血管狭窄并不严重，症状不特别明显，而且比较稳定，可以通过药物控制，如阿司匹林药物防止血栓、他汀可缓解斑块、β阻滞剂和硝酸酯类缓解症状；
2、假如狭窄比较严重大于80%，药物治疗效果不好，可以进行血管再通手术，血管再通包括介入球囊、支架和搭桥。若病情比较严重，而且三支病变，可以用冠脉搭桥术。
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"窦性心律也就是患者的心律是由窦房结所起搏的，窦性心律属于正常人的心律。心肌缺血考虑有可能是由于患者存在心脏神经症或者冠心病、心绞痛、X综合征，都有可能继发的引起心肌缺血。如果患者目前存在心肌缺血，仅仅是由于最近没有休息好、精神压力大所引发的，有可能不需要任何的治疗只是改善或者改变生活方式，可以逐渐改善心肌缺血的病情。如果患者存在冠心病、心绞痛，建议可以口服像拜阿司匹林、阿托伐他汀、万爽力、单硝酸异山梨酯、比索洛尔这类药物，相对可以有效的改善心肌缺血的病情。如果患者是由于微循环较差所引发的心肌缺血，还可以口服喜格迈之类的药物，相对也可以比较好的改善心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(73260)
若患者被诊断为窦性心律心肌缺血，说明患者在胸闷胸痛发作的过程中进行心电图检查，诊断为窦性心律，部分导联出现ST-T段改变。窦性心律是起源于窦房结的心律，是正常心律的意思。部分ST-T段改变，主要表现为部分导联出现了ST段下斜型压低，若压低超过1-2小格，则明确考虑为心肌缺血。出现窦性心律心肌缺血的患者不需过于担心，但要到当地三级以上医院心内科就诊，在医生指导下服用抗血小板药物、调脂稳斑类药物、扩冠药物、营养心肌、改善心脏微循环药物。在此基础上积极完善各方面检查，比如心脏彩超判断心肌缺血是否导致心脏结构性改变。必要时要遵医嘱住院治疗，接受冠状动脉造影手术以及必要时的支架植入术，以开通狭窄的心脏血管。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(85903)
窦性心律与心肌缺血属于不同概念，窦性心律主要反映心脏传导系统，属于由正常窦房结发放的冲动，传至... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(67265)
窦性心律与心肌缺血属于不同概念，窦性心律主要反映心脏传导系统，属于由正常窦房结发放的冲动，传至...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(67265)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(96267)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/15播放(96267)
窦性心律是指心跳的起源点起源于窦房结，在正常人群中心跳的起源点就应该起源于窦房结，因此窦性心率是正常心率的意思，不必担心。窦性心律不需要特殊处理，是正常心电图的表现。但如果出现窦性心律伴有不齐，就提示存在有心律失常，对于严重的窦性心律伴不齐可以考虑使用一些抑制交感神经活性的药物进行治疗，但一般情况下窦性心律伴不齐不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(53501)
"通常除了窦性心律，还有以下几方面的心律：1、交界性心律：也叫做房室结心律，如果患者不是窦性心律，也就是不是由窦房结发出的心率，很可能是由房室结发出，叫做交界性心律。2、房性心律：有很多患者可能会出现房速，就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律：比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常，这种情况下把它叫做室性心动过速，或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外，其他的位置也都可以有正常的起搏功能，只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强，所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态，一旦窦房结的功能下降，其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(99601)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(68460)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病...
2021/07/29播放(68460)
"人体右心房上有个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分钟。心电图表现是P波在自导联的I导联、Ⅱ导联、aVF导联，是直立的，在aVR导联是倒置的，PR间期在0.12-0.20秒之间。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(65061)
窦性心律是指由窦房结开始发出一个信号，然后出发整个系统，从而使心脏保持正常跳动，称为窦性心律，正常值为60-100次/分，相对于成年人所说的。对于刚刚出生的婴儿，心脏每分钟可跳动100次以上，甚至可以达到150次/分，当心率小于60次/分时又叫做窦性心动过缓，当大于100次/分时称为窦性心动过速。窦性心律在心电图主要表现为：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上是直立的，aVR导联上是倒置的。2、P-R间期的时间为0.12-0.20秒，正常人的心脏必须有正常的窦房结，可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(41654)
"什么是窦性心率？我们说的窦性心率，就是在窦房结发出一个冲动。这个窦房结的冲动，经过房间束传到房室结。房室结，又跟经过左束支和右束支，传导远端的浦肯野纤维，从而完成左心室右心室的同步收缩，这是心脏正常激动的顺序。一般正常人都是窦性心律，如果做心电图发现有房性心律、室性心律甚至交界性心律。对于这类患者，心脏的起搏点并不在窦房结的位置，是分别在心房、心室甚至房室交界区，均属于不同严重的心律失常。要根据心律失常的严重程度，以及有没有基础病。来评价心律失常的严重程度，以及是否给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(79122)
"正常人的心率是每分钟60次-100次。什么是窦性心律？正常人的心率是从窦房结发出的，通过希氏束和浦肯野纤维到达心房和心室，这叫窦性的心率。而有的人会出现窦性心律失常，比如房早、室早、房颤、室扑、室颤等等。如果出现节律不规整，说明有器质性病变的情况出现，需要去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等。通过这些检查明确是什么让心律不齐的原因，通过积极的治疗原发病，使人体恢复正常的身体健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(15139)
正常人的心律就应该是窦性心律，说明心脏搏动是由窦房结发起冲动，向下传导，从窦房结传到到房室结，再由房室结传导至左、右心室。在查体过程中或者平时做心电图时，心电图的诊断多写窦性心律，此节律是对的。很多人不明白窦性心率是怎么回事，其代表节律发放冲动的部位在窦房结。如果看到查体报告或者心电图上标明是窦性心律，节律是对的。当然，心律失常可能包括很多方面，比如节律问题，不是窦性心律，而是房性心律或室性心律，还有频率的问题，是增快或者缓慢的，还有传导问题。所以，不同心律失常反映的问题不一样，窦性心律反映的是正常发放冲动的部位。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(64038)
"窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(62358)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(72863)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(72863)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(94035)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有...
2021/08/30播放(94035)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/02播放(82982)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/02播放(82982)
"正常的心脏跳动必须依赖于一定的节律和一定频率，一定频率指的是心脏每分钟跳动的次数，而一定节律指的是在每分钟里，每一心跳之间是否规律。心脏之所以会发生跳动，主要是由于电机械原理而产生的。电就是一种生物电，通过发出之后刺激到肌肉收缩，从而引发心脏跳动。日常在做心电图检查时经常见到诊断上写到窦性心律，窦性心律指的就是心脏的心电是由于窦房结正常起搏点所发出的，如果是窦房结所发出的心率就被叫做窦性心律。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40050)
窦性心律其实就是一种正常的心律，门诊经常会碰到患者咨询窦性心律的问题，其实是一种误解，心电图上正常的诊断第一句话就是窦性心律，表明心律正常从窦房结发出，是一种正常表现的描述。所以无所谓严不严重，本身就是正常现象。窦性心律是因为正常心跳的一个起始点就是在心脏里面的窦房结，从窦房结发出的兴奋经过心房、房室结再传导至心室引起心脏收缩。因此，将从窦房结发出的正常心律称为窦性心律，反倒心电图上没有打窦性心律，而是打了其他的房性心动过速、心房扑动、心房颤动、交界性心律等诊断，才是一种不正常的诊断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(32518)
"窦性心律就是正常的心率，心脏是规律搏动向外泵血的器官，窦房结是位于心脏右心房外膜的一块组织。在正常情况下窦房结是心脏活动的起搏点，能够自动有节律的产生电流，同时也能够控制心脏的正常活动节律，由窦房结发出激动所形成的心律，就称之为窦性心律。窦房结正常的频率60-100次\/分，如果超过100次\/分称之为窦性心动过速。如果心率小于60次\/分，称之为窦性心动过缓。如果窦性心律的起源没有变，但是节律不整，称之为窦性心律不齐。出现以上这些情况是否需要治疗，要去医院请心内科医生，结合患者的症状等其他情况来综合判断。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/28收听(45997)
"窦性心肌缺血是说患者的心脏节律是由窦房结所起搏的，这种情况为正常的，正常人就是由窦房结所起搏的心脏跳动。如果是窦性心律伴有心肌缺血，可以进一步查明导致心肌缺血的原因，比如是否由于贫血或者甲状腺功能异常、离子紊乱、冠状动脉粥样硬化性疾病。还有一些患者可能是由于心肌病、先天性心脏病、肥胖、肾功能不全，这些原因都有可能继发性的引起心肌缺血，要针对引发心肌缺血不同的病因，针对性给予治疗，如果是冠心病所导致的，建议患者可以常规服用改善循环、抗动脉硬化。抗血小板的药物，常用的有阿司匹林、阿托伐他汀、万爽力、单硝酸异山梨酯，症状严重时还可以结合抗凝治疗，比如可以皮下注射低分子肝素。"
2019/02/16收听(99630)
中日医院 范书英
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