山西省中西医结合医院
普外科
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阑尾炎若不接受手术治疗，仅通过保守治疗，还会出现复发的可能。阑尾炎属于一种自身肠菌所致阑尾化脓性感染，致病菌包括大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌等，这些细菌在体内全部存在。
身体免疫力下降或存在急性炎症时会导致病情发作。身体免疫力低下、长期便秘会导致阑尾梗阻引起粪石压迫，阑尾梗阻可以使受压阑尾黏膜出血坏死有利于细菌入侵。所以平时需要多食用粗粮保持大便通畅。
部分急慢性肠胃炎也会引起阑尾管腔狭窄，促使阑尾炎发生。少进食辛辣油腻食物，避免饭后过早活动，积极治疗急慢性肠炎等都可以预防阑尾炎复发。
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"阑尾炎这种疾病最有效的治疗办法是进行手术将阑尾切除，手术当中的操作是非常重要的。如果保留阑尾残端过长，很容易并发术后阑尾残株炎的出现，也就是出现阑尾炎复发，表现为反复的右下腹疼痛。在手术当中应该在阑尾根部结扎阑尾，距离在0.5cm左右，结扎要确切，而剪断阑尾的时候应该距离缝线大于0.5cm，并且要进行荷包缝合。手术以后也可以用系膜来结扎阑尾的残端，预防手术以后出现阑尾瘘。另外，手术后还要常规的抗感染治疗，叮嘱病人早期离床活动，预防局部肠粘连，甚至肠梗阻的发生。因为阑尾炎的感染如果比较重，也会诱发局部粘连，表现为反复的右下腹疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(58925)
"阑尾炎受到炎症的侵袭后，采用保守治疗的方法极易迁延成慢性炎症。慢性炎症后，虽然没有急性炎症剧烈的临床症状，但是仍然会形成持续性的炎症过程。遇到某些诱发因素的时候，会出现急性阑尾炎的相应症状。由于炎症刺激导致阑尾局部的卷曲、僵硬或者疤痕的形成，易受到外界因素的侵扰，比如病毒或者体质变弱的时候，更易诱发阑尾炎的发生。阑尾受到炎症刺激后，阑尾管腔变细，更易发生粪石嵌顿，引起阑尾血供的障碍，导致阑尾炎，这些都是阑尾炎容易复发的原因。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/16收听(23207)
对于保守治疗阑尾炎的患儿，治疗后存在复发可能，甚至可能演变成慢性阑尾炎。阑尾炎发病过程中，可能... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(88175)
对于保守治疗阑尾炎的患儿，治疗后存在复发可能，甚至可能演变成慢性阑尾炎。阑尾炎发病过程中，可能...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(88175)
阑尾炎不管会有两种情况：一、如果患者阑尾炎比较轻，抵抗力比较强，在机体免疫力的帮助下阑尾炎逐渐恢复正常，但是有可能会多次发作而转化成慢性阑尾炎。二、阑尾炎病变比较重，如果不管它炎症会持续扩散，如果阑尾外周化脓就会形成阑尾周围脓肿，如果阑尾炎破坏阑尾管腔壁可能引起阑尾穿孔，阑尾穿孔会引起弥漫性腹膜炎，病情严重者可能引起感染性休克。所以阑尾炎患者需要及时处理，避免病情进一步加重。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/21收听(68492)
阑尾炎不仅会导致腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，病情进展到一定程度还会导致严重并发症。主要包... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(89284)
阑尾炎不仅会导致腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，病情进展到一定程度还会导致严重并发症。主要包...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(89284)
"阑尾炎的病人，最严重的情况下，就是细菌菌栓随着阑尾静脉回流入门静脉，会并发门静脉炎，病人会有明显的高热、寒战。严重的情况下，还会并发肝脓肿的形成，病人也会出现感染性休克的表现，甚至有生命危险。另外，对于单纯性的阑尾炎，如果是粪石梗阻导致的，没有及时选择手术治疗，也会影响到阑尾管壁的静脉血液回流，以及淋巴回流，最终会导致局部的坏死，甚至坏疽穿孔。这种情况下，会并发腹腔感染，甚至出现弥漫性腹膜炎，严重的情况下，也会出现菌血症或者脓毒血症。所以，阑尾炎的病人，早期诊断，应该及时选择手术治疗。"
2018/11/15收听(79636)
"阑尾炎不可轻视，因为急性阑尾炎可以引起很多很多并发症，比如阑尾穿孔、阑尾坏死、阑尾周围脓肿等，严重的病人可引起弥漫性腹膜炎而引起全腹的炎症。全腹炎症以后，有的重症病人可以发展成为感染性休克，也叫中毒性休克，所以可以危及病人生命。有些病人形成门静脉炎或者是细菌性肝脓肿，同样可以引起严重的炎症，即全身炎症反应，引起严重的后果。有的病人也可以造成死亡，所以阑尾炎不可小视。如果发生阑尾炎，应该抓紧时间到医院普外科就诊，最好是进行阑尾切除术，不要耽误病情。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(97029)
"阑尾易于发生急性炎症，由其解剖特点决定的管状器官，如气管、肠管、胆管发生梗阻，梗阻部分常有不同程度的感染。阑尾是细长的盲管结构，其腔内原来有已经有很多微生物，发生梗阻时更容易发生感染，一般认为有以下几个因素综合发生。1、梗阻是急性阑尾炎发病最常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻内压升高引起的表现。剖开的阑尾切除标本经常可以看到阑尾腔内有粪石梗阻，远端明显的炎症甚至坏疽。阑尾是细长的盲管一般与盲肠相通，发生梗阻时管腔内内分泌物积聚，内压增高影响血运。平时位于管腔内的细菌侵入受损黏膜即可引起感染。梗阻原因有粪石和粪块、寄生虫、阑尾系膜过短造成阑尾扭曲、阑尾壁的改变既往发生过急性阑尾炎，阑尾炎后肠壁可以纤维化使阑尾腔变小，影响阑尾的蠕动功能。此外，阑尾开口附近的病变如结核，亦可引起阑尾的梗阻。2、黏膜下淋巴组织增大。3、其它的原因如饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍等。"
王乾│保定市第二中心医院
2019/09/04收听(76429)
"部分阑尾炎会复发，取决于阑尾炎的诱因，还有患者的生理状况等因素。如果是由于淋巴滤泡增生导致的阑尾炎，通过积极的抗炎治疗，一般不会复发。因为这常见于儿童，随着年龄的逐渐增大，身体免疫力增强，不会再出现阑尾炎。如果是由于食物残渣或者粪便、寄生虫进入阑尾腔内，所导致的阑尾炎，这时可能会复发，再次复发的时间和病情的轻重程度不一样。所以如果发现阑尾炎后，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。如果考虑是进入异物所导致的阑尾炎，需要尽早行手术切除，可以选择腹腔镜下切除阑尾，其创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽快恢复工作、生活及饮食。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(21940)
"典型阑尾炎的复发症状还是转移性右下腹痛，即刚开始出现上腹部疼痛或者脐周疼痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等。之后疼痛逐渐转移至右下腹，并且固定在右下腹，持续性的疼痛不缓解，性质较之前更加剧烈。也有一部分病人复发的时候，主要表现就是右下腹的疼痛。疼痛最明显的地方是在麦氏点，即脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。一部分初发的急性阑尾炎病人采用保守治疗以后，随着病情的进展，逐步演变成慢性阑尾炎。右下腹经常会出现隐痛、钝痛，当劳累或者免疫力低下的时候，就会出现疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(31110)
"阑尾炎的患者在经过保守治疗成功以后，很容易在机体免疫力低下或者劳累，以及饮食不洁的诱因下再次发生复发，当出现复发时患者会表现为右下腹部的疼痛而且比较局限，随着病情的进展，出现加重的情况下会容易导致出现胃肠道反应，包括恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有少量的稀水样便，严重的病例有可能会出现低热的情况。阑尾炎出现了复发的症状，应该及时有效的采取治疗手段，包括静脉静点抗生素治疗或者直接采取阑尾切除手术的方式，能够彻底的根治阑尾炎，有利于阑尾炎患者术后的恢复，减少复发的机会。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(76575)
阑尾炎多长时间能够复发在临床上并没有统一的标准，有些阑尾炎患者经过保守治疗之后可能终身不会复发，不会产生任何阑尾炎的症状。有些阑尾炎的患者经过保守治疗之后，在短期内一两个月甚至几周以后有可能出现复发，有的阑尾炎患者也可能在保守治疗后，一年至几年不等的时间又出现了复发的情况。阑尾炎如果诊断明确应该首选的方式就是阑尾切除手术，尤其是早期或者轻微的阑尾炎，能够通过手术彻底的根治而且手术效果比较理想，术后的并发症和后遗症相对比较少，因此阑尾炎患者尽量采取积极的治疗方案，有利于减少复发的机会。
2019/12/31收听(75381)
"要想预防阑尾炎的复发，主要是在术中操作时，切除阑尾要标记好，在根部标记，距离根部0.5cm左右，在距离标记点0.5cm处切断阑尾，结扎之后消毒进行缝合。主要是保留的阑尾残端不能过长，因为如果保留的过长，还会形成盲端，也会导致粪便或者肠内容物的积存而诱发局部炎症的发作。另外手术当中也要仔细的清拭腹盆腔，避免局部形成粘连。因为腹腔的粘连或者继发的感染，也会导致局部的疼痛，尤其是在操作周围的空间，形成了包裹，也会导致反复的疼痛的发作，术后也要及时的进行抗感染治疗。"
2018/11/16收听(10175)
"阑尾炎复发的症状同绝大多数的阑尾炎患者一样，会出现转移性的右下腹疼痛，而且患者疼痛的位置比较固定，通常阑尾炎复发的症状也会伴随着出现胃肠道的症状，比如患者会出现恶心、呕吐，甚至有一部分患者还会出现发热、乏力以及心率增快等全身的症状。临床上对于阑尾炎复发，要进行及时的诊治，在抗感染治疗的同时进行及早的手术切除，因为阑尾炎复发，有的时候会导致阑尾出现化脓、穿孔甚至坏疽，严重的时候患者还会出现弥漫性腹膜炎的情况。所以，一旦阑尾炎复发，在抗感染治疗同时，及早的进行手术切除，才能使患者恢复良好，通常这样的治疗也是最合理的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(46714)
"在临床上阑尾炎会不会复发，要取决于患者做没做过手术。如果患者做过阑尾炎切除术，患者不会出现阑尾炎复发的情况。但是如果患者进行保守治疗，没有将阑尾切除，患者的阑尾炎通常会出现复发的情况，而且，有的时候患者的炎症会出现化脓、坏疽、穿孔，甚至会出现弥漫性腹膜炎的情况。这时候处理起来比较麻烦，即便是患者保守治疗有效，通常的阑尾炎会转化成慢性的阑尾炎，患者会出现不规则的右下腹疼痛，而且发作的时候，患者没有事先的任何症状。对于阑尾炎一旦诊断明确，建议患者早期的进行手术切除，因为早期切除的话相对来说比较安全，患者的术后并发症出现的也很少，另外，通常实行的都是腹腔镜阑尾炎切除术，对于患者都是有利的。"
2018/12/03收听(24753)
既往有急性阑尾炎的患者，如果出现右下腹隐痛不适，大多数表示阑尾炎复发或者形成了慢性阑尾炎，虽然急性阑尾炎可以经抗生素抗感染治疗、保守治疗后暂时的治愈，但是容易出现阑尾炎复发甚至形成慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的患者常常出现右下腹隐痛不适，特别是在食用油脂高的食物或者剧烈运动后出现。慢性阑尾炎容易反复发作，所以一旦确诊应该尽早行手术根治性治疗。而对于急性阑尾炎的患者，没有明显的禁忌症时也应该尽早行手术切除，从而预防慢性阑尾炎的发生。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(62128)
"阑尾炎复发，建议及早进行阑尾切除术。在临床上，绝大多数的阑尾炎一旦确诊，均应早期行阑尾切除术，因为这时进行阑尾切除术，手术操作相对比较简单，而且患者出现术后并发症的几率比较少。如果患者化脓、坏疽、穿孔或者形成阑尾周围脓肿以后，再行手术治疗，不但操作困难，而且术后出现并发症的几率会明显的增加。随着现在微创技术的进步与发展，腹腔镜阑尾切除术在临床上得到广泛的推广和应用，它对患者的创伤小、术后恢复快、而且患者的住院时间短，得到患者以及医生的认可。所以，如果阑尾炎复发，建议及早的行腹腔镜阑尾切除术。"
2018/11/12收听(99284)
目前临床上并没有确切的统计表明阑尾炎多久会复发一次，根据其病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿。临床上对于阑尾脓肿通常采用保守治疗，保守治疗3个月以后再择期行阑尾切除手术治疗。而对于急性单纯性阑尾炎，根据目前的临床统计表明，约30%的患者经过保守治疗可以获得治愈，70%的患者经过保守治疗即使症状缓解也会再次复发。对于化脓性和坏疽性阑尾炎，即使保守治疗获得缓解后也会再次复发，严重时阑尾炎症反复发作，甚至会形成阑尾黏液腺瘤甚至阑尾腺癌。但是确切的复发时间临床上并没有确切的统计，所以到目前为止除了阑尾脓肿以外绝大多数阑尾炎需要及时的手术治疗，复发时间临床上没有确切的统计。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(90808)
阑尾炎多久复发一次，需根据阑尾的具体状态，以及是否得到良好的治疗进行判断，具体分析如下： 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(54529)
阑尾炎多久复发一次，需根据阑尾的具体状态，以及是否得到良好的治疗进行判断，具体分析如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(54529)
部分患者可以通过调整饮食结构和增加运动，预防阑尾炎复发。如果是阑尾腔内滤泡增生引起阑尾炎，患者可以注意饮食，如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的以及腌制食品。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白。同时要增加运动量，例如游泳、慢跑、打太极等。如果患者体内的抵抗力足够强，能够抑制淋巴滤泡增生，阑尾炎可能不会发作。如果是由于粪石进入阑尾，或者是食物残渣、寄生虫进入阑尾，这时无法抑制复发，需要尽早去医院的普外科行手术治疗。
2021/05/05收听(93872)
北京医院 孙建华
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武汉协和医院 张勇
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