乳腺里有个硬疙瘩并且疼痛，是否严重要分几种情况。因正常双侧乳腺都有疙瘩，如果在月经前出现乳腺的疼痛，月经以后逐渐好转，疙瘩变小、疼痛减轻，多数没有较大问题。如果单侧的乳腺疼，甚至在乳腺里摸到一个疙瘩并且跟对侧相比明显不同，这时需小心。

乳腺里出现包块又有疼痛，多数情况并不是癌，而是非哺乳期的慢性乳腺炎。它会引起较剧烈的疼痛，且在疼痛的地方可摸到包块，甚至乳头出现溢液，或包块处的皮肤出现红肿，严重时会出现发烧。但是，也有极少数人的乳腺肿瘤是以疼痛来就诊。所以，如果遇到乳腺有任何异常的情况，建议到医院就诊排除严重的情况。