小孩阑尾炎症状

徐智
主任医师

北京大学第三医院

普通外科

小孩阑尾炎症状

2020-05-10 20:37播放 :

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视频内容

一般1-3岁小孩的阑尾炎，因其年龄太小，自己不能很好的表达，同时大网膜相对来说发育不全，所以病人表现为发烧、哭闹、烦躁、不愿意吃饭等全身表现，特别躲避摸肚子，一直疼痛。

年龄比较大一点的小孩能详细描述出来疼的部位，但是因为小孩的网膜没有发育完全，阑尾炎相对来说炎症比较容易在肚子里面扩散，因为网膜发育不全，所以网膜对阑尾炎症局部的包裹作用就比较弱，炎症扩散以后容易引起急性弥漫性腹膜炎的表现，对小孩来说是很严重的情况。

对于小孩的急性阑尾炎，一旦诊断，都建议尽早手术，因为其对炎症的抵抗力相对比较低，并且小孩网膜发育不全，也是炎症容易扩散的最重要的一个解剖学原因，所以小孩急性阑尾炎越早手术，效果越好。

小孩阑尾炎症状

"小孩阑尾炎和成人阑尾炎的症状是一样的，主要的临床表现还是转移性的右下腹痛。刚开始出现脐周或者上腹部的隐痛、钝痛，伴有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等等。很多患者以为是胃病或者胃炎，采用一些保守的治疗，后来随着病情的进展，慢慢疼痛就转移到了右下腹，并且疼痛的性质比上腹部疼痛的时候要明显增加，用手按住最疼的地点，抬手的时候也会出现疼痛，这就是反跳痛。位置最典型的地方是在麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。小孩阑尾炎发现的时候，病情进展比较快，极易出现穿孔，不建议行保守治疗，所以一旦诊断明确以后建议行手术治疗。"

语音时长01:08''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/03收听(63954)

小孩阑尾炎症状

"小孩的阑尾炎会有右下腹或者脐周的疼痛发热，部分小孩还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕等症状，由于小孩很难准确表达身体不舒服，导致出现误判的情况。当孩子出现身体部位疼痛的时候，一定要及时去医院儿科进行检查，尽快查明病因进行相应治疗。小孩得阑尾炎，需要积极的进行手术治疗，因为小孩对疼痛的耐受性比较强，出现阑尾炎疼痛时往往已经出现化脓。如果不及时手术，可能会导致穿孔，引起比较严重的感染。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/30收听(15661)

小孩阑尾炎有什么症状

"　　小儿阑尾炎在临床当中是发病率比较高的外科急腹症，一般发现的首要症状表现为高热、恶心、呕吐，出现腹部疼痛。同时患者由于年纪相对较小，网膜发育不全，往往右下腹部疼痛的体征不明显，有的只是一些局部的压痛和肌紧张。同时对于有些延误病情导致的穿孔率比较高，会出现全腹部的一些腹膜炎症状，板状腹、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性等，这些都是小儿重症阑尾炎的一些主要典型表现。　　因此，对于小儿阑尾炎治疗的原则就是如果一经阑尾炎诊断成立，应该早期手术，同时要配合一些输液，广谱抗生素的应用，以及纠正脱水等一些治疗，使小儿阑尾炎达到彻底根治和治愈等。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/10收听(60815)

小孩得了阑尾炎有什么症状

"小孩阑尾炎的症状与成人的症状相似，主要表现为转移性右下腹疼痛，疼痛先出现在上腹部或者脐部，一般5-6个小时后转移到右下腹，并且是固定性疼痛，有的时候甚至会放射到腰背部，也会伴有恶心、呕吐、发热、乏力、畏寒等全身感染性症状。一旦出现这些症状，应该尽早就诊，积极的治疗，因为急性阑尾炎容易并发肠坏死、肠穿孔，甚至引起休克、血压下降等。一般小孩的阑尾炎也是主张手术治疗，通过手术才能达到治愈的目的。"

语音时长01:17''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/03/31收听(28864)

小孩阑尾炎的症状

"小儿的阑尾炎的症状典型的是腹痛，由于小儿的大网膜发育不健全，所以腹痛之后腹腔的炎症也容易扩散。病人会表现为下腹部或者弥漫性的腹痛，胃肠道的刺激症状明显，伴有恶心、呕吐、发热，并且容易出现寒战、高热。因为阑尾炎容易继发腹腔的渗出，病人会表现为弥漫性的腹痛，查体也会有典型的腹膜炎的症状，如反跳痛、肌紧张。病人也会伴有腹泻，阑尾炎的诊断明确，应该及时的选择手术治疗。因为小孩的阑尾炎也容易并发穿孔，并且手术当中也应该仔细的探查，清拭腹、盆腔的积液，预防术后形成腹腔脓肿，手术以后常规抗感染治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动的恢复。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/23收听(17610)

小孩阑尾炎有哪些症状

"在临床上，小孩阑尾炎会同绝大多数阑尾炎一样，出现转移性的右下腹部疼痛，但是小孩阑尾炎的症状比较重，而且病情发展比较快，患者通常早期就会出现高热、呕吐等症状，患者的右下腹体征倒是不怎么明显，临床体征不怎么典型，但是，绝对有右下腹的局限性压痛和肌紧张。因为小孩得阑尾炎，一般大网膜是发育不全的，不能够对患者起到足够的保护作用，而且小孩阑尾炎的穿孔率比较高，所以，小孩儿阑尾炎并发症和死亡率也比较高。对于小孩阑尾炎，查体方面要仔细认真，而且要全面看看患儿的反应，准确的做出判断。如果患者诊断为阑尾炎，必须早期进行手术，并且应用广谱抗生素进行抗感染治疗。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/06收听(56147)

小孩阑尾炎的症状表现

"小孩阑尾炎的表现与成人一样，典型的临床表现是转移性右下腹痛，就是在阑尾炎早期，患者会出现上腹部或者肚脐周围疼痛，疼痛性质比较轻，有时会伴有恶心、呕吐等，6-8个小时以后疼痛会逐渐的转移到右下腹，并且疼痛性质是逐渐增加的，有可能为持续性的疼痛。用手按压右下腹的时候有明显的压痛以及反跳痛，手松开以后患者腹壁有明显的疼痛感，这是典型的阑尾炎的临床表现。也有一部分患者出现阑尾炎直接在右下腹有疼痛，没有转移性右下腹痛的特点。阑尾炎要结合病史以及体检，同时需要行辅助检查，包括血常规检查、腹部超声检查等诊断明确。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/20收听(60817)

小孩阑尾炎怎么引起的

"小朋友阑尾的解剖结构跟成人不太一样，比较短、宽，如果有东西掉进去，就不容易出来。孩子各种解剖结构的异常，决定了其阑尾炎的发生率要比成人高一些。小朋友吃完饭以后喜欢到处跑，喜欢剧烈运动，肠道里面的粪石就容易掉落到阑尾腔里面去，进去不容易出来，会卡在里面，导致阑尾持续分泌液体，引起里面的细菌持续性增生，从而诱发单纯性、化脓性甚至坏疽性阑尾炎，这是阑尾发作的基本原理。建议吃完饭后不要剧烈运动，要注意休息，不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，这样能够减少阑尾炎的发生几率。"

语音时长01:10''

崔旭│福建省妇幼保健院

2021/06/22收听(60971)

01:17

小孩阑尾炎怎么引起的

儿童阑尾炎比较常见，是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有...

龚伟│西安交通大学第二附属医院

2021/04/27播放(93528)

阑尾炎的症状

"阑尾炎是普外科一种非常常见的，也是一种比较多发的疾病。它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围开始痛，随着时间的推移而出现转移，最后固定在我们的右下腹部。有些人还可以伴随发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状，很多阑尾炎是被误认为是胃病或者是胃肠炎而延误它的治疗。出现上述的情况，最好是到附近的医院，让普外科医生实际的检查一下，排除下出现到底是不是阑尾炎。"

语音时长00:52''

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/09/30收听(36595)

01:17

阑尾炎的症状

腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现，腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛，腹痛开始发生于上腹部或者脐...

魏春阳│银川市第一人民医院

2019/04/29播放(95848)

阑尾炎的症状

"阑尾炎最典型的临床症状就是出现转移性的右下腹部疼痛，尤其是急性阑尾炎，初期可能是中上腹或脐周疼痛，几小时后，原来位置的疼痛开始减轻或者消失，逐渐出现转移，最终固定在腹部右下方的位置。而慢性阑尾炎的疼痛，以隐痛、胀痛为主，间歇性，忽轻忽重，位置较为固定，不会转移，一般能够耐受，多在饱餐运动后出现。急性阑尾炎疼痛一般表现为压痛和反跳痛，除了疼痛，腹部肌肉还会出现僵直、紧张，尤其是阑尾出现化脓、坏疽、穿孔时更为明显。而慢性阑尾炎主要是压痛，位置固定，按压时会感觉明显的痛觉，急性阑尾炎一般会伴有发热，可能是低热，也可能是高热，多数会出现恶心、呕吐，阑尾炎多数伴有不同程度的消化不良、腹胀、食欲减退等症状。"

语音时长01:44''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/05收听(88335)

阑尾炎什么症状

"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，炎症比较重时会出现腹泻，具体表现为患者会出现直肠刺激症状，会出现稀水样便、里急后重，腹泻的次数和病情的严重程度有密切的关系。化脓穿孔性阑尾炎炎性渗出液越多，可能直肠刺激产生腹泻的症状越严重，有时有可能会以肠炎的形式出现黏液血便或者稀水样便。对于这样的阑尾炎患者应该积极的采取治疗措施，包括患者急诊进行手术切除，术后给予适当的腹腔引流，将盆腔内的渗出充分引出体外，同时也要给予广谱的抗生素来治疗，避免患者产生离子紊乱，给予适当的对症支持防止纠正酸中毒等一系列的治疗措施。"

语音时长01:22''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(33136)

阑尾炎的症状有哪些？

阑尾炎的主要症状是转移性的右下腹痛，就是阑尾炎在刚开始的时候可能会出现脐周或者上腹部的隐痛，经过几个小时以后，会出现右下腹的典型的疼痛，这个疼痛的点会变得越来越固定，在走路或者按压的时候会出现疼痛，伴随的症状可能会有恶心、呕吐、发烧等等。来医院检查的时候，医生一般会在麦氏点的区域进行按压，如果出现固定点的压痛或者反跳痛和肌紧张，高度提示是阑尾炎，当然还要合并其他的实验室检查，比如血常规，看看有没有白细胞升高，有没有中性粒细胞的分类的升高，可以做B超，来检查阑尾有没有管径的增粗，有没有腔内的粪石，以及阑尾周围有没有渗出，有没有水肿，这些综合的情况来评判是不是急性的阑尾炎，再指导下一步的治疗。

语音时长01:15''

沈凯│北京大学人民医院

2017/07/10收听(65333)

阑尾炎有哪些症状

"阑尾炎症状主要会有腹痛，这种腹痛主要是转移性右下腹痛，也就是阑尾炎刚开始疼的时候，在肚脐周围，随着时间的延长，腹痛的部位开始有了变化，从肚脐周围转移到右下腹的位置，这就叫做典型的转移性右下腹痛，通过这个症状基本可以确定是阑尾炎。阑尾炎还有一些其他的症状，如腹胀、恶心、呕吐、发热，这些都是阑尾炎常见的一些临床表现，当出现这些症状的时候，就要怀疑是不是得了阑尾炎，有没有阑尾炎的诱发病因，如受凉、大便干结，有没有恶心、吐得非常厉害，这些都会提示阑尾炎的症状。当怀疑有阑尾炎，一定要及时去医院进行治疗，如做下腹部的CT或者阑尾的彩超来明确诊断，越早治疗效果越好。"

语音时长01:24''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/08收听(77253)

阑尾炎有哪些症状

"阑尾炎最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛，患者刚开始会有剑突下，也就是上腹部，或者是有脐周的疼痛，然后慢慢地转移至右下腹的固定的疼痛。有的患者会伴随有恶心、呕吐，甚至是发热症状。出现这些症状以后，需要及时的到医院的普外科来进行检查和治疗。确诊有阑尾炎，一般都是需要手术治疗的，手术都是做阑尾切除术，患者一般1左右就可以康复出院了。"

语音时长01:11''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/10收听(81972)

阑尾炎的症状

"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，每个年龄段都可以发生。病人初始的时候表现为上腹部疼痛，自以为是胃炎，伴有恶心呕吐，数小时后症状会转移并固定于右下腹，并且疼痛会进行性加重，恶心呕吐的症状也更加频繁，主要是由于神经的牵张反射导致的这种临床表现，后期病人还会出现发热以及里急后重感。化验血常规，白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果是盆位的阑尾炎，病人还会有明显的直肠刺激症状，有里急后重感。右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛，伴肌紧张，这种情况下通常考虑已经是急性化脓性阑尾炎，诊断明确，通常需要早期手术治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/21收听(99630)

阑尾炎症状

"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，就是在阑尾炎发刚刚发病疼痛常常是在上腹的正中，剑突的底下，相当于胃疼的位置。随着疼痛时间的延长逐渐的疼痛就会变成右下腹，就是疼痛的位置在变，实际上炎症一直是在阑尾，病变的位置一直在右下腹，因为阑尾的位置在右下腹。炎症的初期胃肠道神经感受不是很明确，常常反射出现胃痛的表现，就是上腹痛。出现上腹痛过了几个小时以后传到右下腹痛，是阑尾炎的典型症状。阑尾还会伴发有其它症状，常常会有恶心的感觉，觉得恶心、想吐，但是不一定吐得出来，也有可能出现腹泻。总的来讲腹痛是第一明显的症状，而这个腹痛是以转移性右下腹痛为特征的，这是最重要的。常常在腹痛以后可能出现发烧之类的全身感染的症状，一定是先腹痛后发烧，这是外科性感染典型的表现。也可能出现其它一些伴随的症状，食欲不好、乏力，都是跟炎症有关的。所以转移性右下腹痛，先腹痛后发烧是最典型的症状。"

语音时长02:34''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/31收听(71399)

01:38

阑尾炎什么症状

阑尾炎根据病情的轻重，分为几个类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾...

尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/09/25播放(83495)

阑尾炎的症状

"阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛，也就是最开始的时候会觉得剑突下，也就是胃区会有疼痛，阵发性的疼痛，数小时或者1、2天之后，可以转移到人的右下腹。这个时候剑突下的疼痛就减轻了，右下腹疼痛加重，这是典型的转移性右下腹痛症状。局部的有恶心、呕吐、里急后重经典的消化道的症状。伴随症状有全身性发热，如果控制不力，最高温度可以达到39-40度以上。如果阑尾穿孔，还会带来全腹的疼痛，也就是弥漫性的腹膜炎，这些症状这就是阑尾炎的经典症状。"

语音时长01:22''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/06/03收听(48321)

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