西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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儿童阑尾炎比较常见，是小孩腹痛外科病里最常见的外科病。儿童患阑尾炎可能和抵抗力低导致细菌感染有关系，儿童阑尾里粪石形成以后，一旦有细菌感染，可能会继发阑尾炎，甚至造成阑尾穿孔。
总的来说小儿阑尾炎是非常常见的疾病，没有明确病因，可能和饮食不当有关，也会继发于呼吸道感染，还与餐后剧烈运动等有一定关系。
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"小朋友阑尾的解剖结构跟成人不太一样，比较短、宽，如果有东西掉进去，就不容易出来。孩子各种解剖结构的异常，决定了其阑尾炎的发生率要比成人高一些。小朋友吃完饭以后喜欢到处跑，喜欢剧烈运动，肠道里面的粪石就容易掉落到阑尾腔里面去，进去不容易出来，会卡在里面，导致阑尾持续分泌液体，引起里面的细菌持续性增生，从而诱发单纯性、化脓性甚至坏疽性阑尾炎，这是阑尾发作的基本原理。建议吃完饭后不要剧烈运动，要注意休息，不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，这样能够减少阑尾炎的发生几率。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/22收听(60971)
"小孩阑尾炎和成人阑尾炎的症状是一样的，主要的临床表现还是转移性的右下腹痛。刚开始出现脐周或者上腹部的隐痛、钝痛，伴有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等等。很多患者以为是胃病或者胃炎，采用一些保守的治疗，后来随着病情的进展，慢慢疼痛就转移到了右下腹，并且疼痛的性质比上腹部疼痛的时候要明显增加，用手按住最疼的地点，抬手的时候也会出现疼痛，这就是反跳痛。位置最典型的地方是在麦氏点，也就是脐和髂前上棘连线的中外1\/3处。小孩阑尾炎发现的时候，病情进展比较快，极易出现穿孔，不建议行保守治疗，所以一旦诊断明确以后建议行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/03收听(63954)
"小孩的阑尾炎会有右下腹或者脐周的疼痛发热，部分小孩还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕等症状，由于小孩很难准确表达身体不舒服，导致出现误判的情况。当孩子出现身体部位疼痛的时候，一定要及时去医院儿科进行检查，尽快查明病因进行相应治疗。小孩得阑尾炎，需要积极的进行手术治疗，因为小孩对疼痛的耐受性比较强，出现阑尾炎疼痛时往往已经出现化脓。如果不及时手术，可能会导致穿孔，引起比较严重的感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(15661)
"小儿阑尾炎一旦诊断明确以后，建议行手术治疗。因为小儿阑尾的壁比较薄，一旦出现阑尾的炎症、阑尾腔内的梗阻或者阑尾的血运障碍，阑尾壁极易发生坏疽和穿孔，死亡率比较高。小儿的发育还没有健全，大网膜的发育也没有健全，一旦出现阑尾的炎症后，网膜不能完全的包裹住阑尾，使阑尾的炎症局限化。一旦出现穿孔以后，极易引起急性弥漫性腹膜炎，导致整个腹腔内被脓液污染。而儿童腹膜的吸收能力又特别强，所以极易出现水电解质紊乱和酸碱平衡的失衡。手术建议行腹腔镜的阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，切口美观且疤痕比较小，腹部疼痛比较轻，恢复起来比较快。"
2018/12/04收听(56293)
3岁孩子出现阑尾炎，可能由于粪石嵌顿导致。正常阑尾处于大肠起始部位，形状较细类似蚯蚓，3岁孩子... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/08播放(80402)
3岁孩子出现阑尾炎，可能由于粪石嵌顿导致。正常阑尾处于大肠起始部位，形状较细类似蚯蚓，3岁孩子...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/08播放(80402)
" 小儿阑尾炎在临床当中是发病率比较高的外科急腹症，一般发现的首要症状表现为高热、恶心、呕吐，出现腹部疼痛。同时患者由于年纪相对较小，网膜发育不全，往往右下腹部疼痛的体征不明显，有的只是一些局部的压痛和肌紧张。同时对于有些延误病情导致的穿孔率比较高，会出现全腹部的一些腹膜炎症状，板状腹、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性等，这些都是小儿重症阑尾炎的一些主要典型表现。 因此，对于小儿阑尾炎治疗的原则就是如果一经阑尾炎诊断成立，应该早期手术，同时要配合一些输液，广谱抗生素的应用，以及纠正脱水等一些治疗，使小儿阑尾炎达到彻底根治和治愈等。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(60815)
"小孩阑尾炎的症状与成人的症状相似，主要表现为转移性右下腹疼痛，疼痛先出现在上腹部或者脐部，一般5-6个小时后转移到右下腹，并且是固定性疼痛，有的时候甚至会放射到腰背部，也会伴有恶心、呕吐、发热、乏力、畏寒等全身感染性症状。一旦出现这些症状，应该尽早就诊，积极的治疗，因为急性阑尾炎容易并发肠坏死、肠穿孔，甚至引起休克、血压下降等。一般小孩的阑尾炎也是主张手术治疗，通过手术才能达到治愈的目的。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(28864)
"小孩得阑尾炎，主要跟局部解剖结构，还有运动有关系，具体如下：1、局部解剖结构：局部解剖结构跟大人相比，小孩的阑尾管腔比较细，而且位置相对比较游离，成一个漏斗型。吃完饭形成了粪石，有时候便秘，大便不容易排出体外，掉几颗掉到阑尾里，进得去出不来，卡在这里。当然阑尾里面分泌液容易排不出来或者排出不畅，导致积聚细菌生长，而导致单纯性或者化脓性，甚至坏疽性的阑尾炎。2、饭后剧烈活动：小孩吃完饭以后经常不听话，到处跑，进行剧烈的运动。饭后剧烈运动容易导致肠道蠕动紊乱，导致大便逆流，跑到阑尾里面去，导致粪石嵌顿，这种发生率比大人要高得多。所以，吃完饭不要剧烈运动，平常保持大便通畅，可以减少孩子阑尾炎的发生几率。"
2021/06/09收听(80432)
"小儿阑尾炎发病原因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染，小儿急性阑尾炎还可见于胃肠道功能紊乱、呼吸道感染等，具体如下：1、受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾所致；2、上呼吸道感染、扁桃体炎等使阑尾壁反应性增肥，血流受阻所致；3、阑尾腔内粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅而出现细菌繁殖可诱发阑尾炎。阑尾腔若长时间被阻塞，会引发阑尾本身血运障碍，导致组织缺血，从而诱发阑尾坏死、穿孔。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2019/09/17收听(84826)
"阑尾炎的发病率比较高，在任何年龄段都可以得阑尾炎，包括新生儿、小孩、成年人，甚至老年人都可以得阑尾炎。阑尾炎的表现通常是转移性右下腹痛，也就是刚开始在上腹部或者东西周围出现疼痛，一段时间以后疼痛会转移到右下腹，并且固定在右下腹。小孩得阑尾炎有可能症状不典型，因为有的时候小孩自己表述的不清楚，也有可能是直接就在右下腹出现疼痛。对于小孩的阑尾炎，诊断明确以后建议早期手术切除。因为小孩的网膜发育还没有健全，特别是在阑尾发生炎症以后，网膜不能够将阑尾包裹，使炎症局限就有可能会导致炎症扩散，从而导致急性弥漫性的腹膜炎。另外，小孩阑尾壁比较薄，当阑尾出现炎症以后特别容易导致阑尾穿孔，所以建议明确诊断以后尽早手术。"
2020/03/26收听(12458)
"小儿的阑尾炎的症状典型的是腹痛，由于小儿的大网膜发育不健全，所以腹痛之后腹腔的炎症也容易扩散。病人会表现为下腹部或者弥漫性的腹痛，胃肠道的刺激症状明显，伴有恶心、呕吐、发热，并且容易出现寒战、高热。因为阑尾炎容易继发腹腔的渗出，病人会表现为弥漫性的腹痛，查体也会有典型的腹膜炎的症状，如反跳痛、肌紧张。病人也会伴有腹泻，阑尾炎的诊断明确，应该及时的选择手术治疗。因为小孩的阑尾炎也容易并发穿孔，并且手术当中也应该仔细的探查，清拭腹、盆腔的积液，预防术后形成腹腔脓肿，手术以后常规抗感染治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(17610)
"小孩阑尾炎的治疗最有效的手段是选择手术将阑尾切除，因为相比较来说，小孩的大网膜发育不健全，如果阑尾出现炎症，很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎，发生的几率非常高，甚至感染症状比较重，也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊，最有效的治疗手段是进行手术，在手术以后也应该系统的进行抗感染治疗。同时叮嘱患儿早期离床活动，能够预防手术以后常见的肠粘连或者肠梗阻等并发症的出现。同时也可以叮嘱病人在肛门排气之后，少量的进食以流质饮食为主，早期及时有效的治疗是能够治愈的。"
2018/12/01收听(26742)
小孩的阑尾炎也是非常严重的。因为相比较来说，小孩得阑尾炎反应不明显，很容易并发穿孔，并且胃肠道的反应很重，病人会有明显的高热、寒战、恶心、呕吐，并且频繁的呕吐胃内容物，也会伴有腹胀和腹泻。大网膜发育不健全，所以小孩的阑尾炎炎症不易局限，而容易并发弥漫性的腹膜炎，甚至严重的情况下还会出现阑尾管壁的坏死、穿孔，病人也容易合并感染性休克，甚至严重的还会出现门静脉炎或者肝脓肿这些致死性的并发症。所以对于小孩的阑尾炎来说，应该警惕出现合并症，早期诊断应该及时的选择手术治疗，术后也需要系统的抗感染治疗。
2018/12/04收听(49925)
"在临床上，小孩阑尾炎会同绝大多数阑尾炎一样，出现转移性的右下腹部疼痛，但是小孩阑尾炎的症状比较重，而且病情发展比较快，患者通常早期就会出现高热、呕吐等症状，患者的右下腹体征倒是不怎么明显，临床体征不怎么典型，但是，绝对有右下腹的局限性压痛和肌紧张。因为小孩得阑尾炎，一般大网膜是发育不全的，不能够对患者起到足够的保护作用，而且小孩阑尾炎的穿孔率比较高，所以，小孩儿阑尾炎并发症和死亡率也比较高。对于小孩阑尾炎，查体方面要仔细认真，而且要全面看看患儿的反应，准确的做出判断。如果患者诊断为阑尾炎，必须早期进行手术，并且应用广谱抗生素进行抗感染治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(56147)
一般1-3岁小孩的阑尾炎，因其年龄太小，自己不能很好的表达，同时大网膜相对来说发育不全，所以病... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(62647)
一般1-3岁小孩的阑尾炎，因其年龄太小，自己不能很好的表达，同时大网膜相对来说发育不全，所以病...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(62647)
对于轻微阑尾炎的患儿，在保守治疗时，注意事项主要包括以下几种：1、调整饮食：例如... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/26播放(99839)
对于轻微阑尾炎的患儿，在保守治疗时，注意事项主要包括以下几种：
1、调整饮食：例如...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/26播放(99839)
"由于小孩子没有办法清楚的提供病史，所以作为母亲或者家长要及时地向医生提供相关病史，比如小孩子有没有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀，有没有畏冷、发热等症状。由于手术前的早期诊断比较困难，所以小孩子的穿孔率比较高，死亡率也相对比较高。因此一旦出现上述的症状，建议立刻到正规医院的普通外科或者小儿科就诊，让医生详细的检查右下腹压痛和腹胀的情况，并结合血常规，局部彩超等进一步明确诊断，一旦明确诊断之后，建议早期进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(40556)
"小孩也容易患有阑尾炎，并且由于解剖发育异常，大网膜不健全，阑尾的炎症不容易局限，所以也很容易并发坏死或者穿孔等并发症，严重的情况下还会并发弥漫性腹膜炎。早期诊断应该及时选择手术将阑尾切除，在手术中也应该详细探查，清除腹盆腔的渗出液。如果合并回盲部憩室，也应该及时进行处理，在手术以后应该系统进行抗感染治疗。同时要叮嘱病人早期离床活动，主要是由家长协助孩子进行离床活动，目的是预防手术后出现的肠粘连或者肠梗阻等常见并发症。另外在肛门排气之后，可以叮嘱患儿经口进食流质饮食，以全流食为主，不能暴饮暴食，进食后适当进行活动。"
2018/12/03收听(77371)
"阑尾炎是由多种因素而引起的阑尾炎性改变。如果患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。采用保守治疗方法不能根治，易反复发作。一般情况下，阑尾开腹手术费用约为8000元左右，腹腔镜微创手术费用约为12000元左右。费用主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用以及术后用药等方面。不同医院和不同病人，具体花费也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室、有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此，具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/28收听(53087)
阑尾炎在临床上非常常见，典型的症状是转移性的右下腹痛，但具体原因非常多。部分小孩... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/28播放(70175)
阑尾炎在临床上非常常见，典型的症状是转移性的右下腹痛，但具体原因非常多。
部分小孩...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/28播放(70175)
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