西安交通大学第二附属医院
小儿外科
手机浏览
小儿阑尾炎手术相对来说危险较小，需注意所有手术都有可能会有并发症。
阑尾炎手术现在以腹腔镜切除阑尾为主，且比较成熟，完全是微创手术，手术后常见并发症包括出现伤口感染，严重者会出现残余脓肿，在临床上也能够见到。但是并发症无需过于担心，术后会有很多办法解决残余脓肿以及伤口感染问题，所以阑尾炎手术不可怕。
分享:
"儿童的阑尾炎的患者最有效的治疗手段是选择剖腹探查，将阑尾切除，手术也有一定的风险性，常见包括下列这些情况。1、麻醉意外，具体和静脉麻醉或者硬膜外麻醉有关；2、手术以后，最常见的并发症是出现了切口的感染。因为阑尾炎这种疾病属于感染性的疾病；3、比较严重的并发症就是手术以后，出现了系膜结扎线脱落，导致了术后腹腔内出血。甚至有一部分病人还会表现为粪瘘的发生。病人会有明显的低血压休克、腹痛，严重的还会并发弥漫性的腹膜炎，需要再次进行手术治疗；4、也有一部分病人在手术以后很容易并发肠粘连以及肠梗阻。病人在进食以后，尤其是暴饮暴食之后，会导致腹胀以及腹痛这些症状的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(11872)
儿童阑尾炎穿孔与未穿孔情况，手术本身并无较大差别，手术风险也无过多增加，仅出现于阑尾炎穿孔后，... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(85741)
儿童阑尾炎穿孔与未穿孔情况，手术本身并无较大差别，手术风险也无过多增加，仅出现于阑尾炎穿孔后，...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(85741)
"阑尾炎是临床当中非常常见的外科急腹症，阑尾炎做手术相对危险并不是特别大，只要及时准确的确诊，及时采取手术治疗的措施就不存在危险的情况。临床当中有很多阑尾炎手术出现危险往往是因为个人的特殊体质，比如患者年纪较高并发很多心脑血管疾病，在麻醉过程当中有可能因为麻醉意外导致手术风险的出现，同时极个别的患者有可能延误了手术时间，在做手术时已经出现了感染中毒性休克甚至门静脉炎、肝功能衰竭的情况，做手术相对风险比较大。要想降低手术风险就要及时诊断，早期手术干预能够使阑尾炎这个疾病，非常安全的达到完全治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(98525)
"正常情况下阑尾炎手术没有生命危险，因为阑尾炎手术是将阑尾进行切除，既可以选择开刀的方式，也可以选择腹腔镜的方法，对腹腔内其它的脏器没有太大损害，并且也不会损失过多的血液。如果患者有严重的心肺功能异常，如心梗、肺梗或者严重的心律失常，在手术过程中可能会出现这些疾病的进一步加重，这时会有风险，所以具体的手术风险需要完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，这时可以积极的进行抗炎治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。有时还需要配合抗厌氧菌药物进行治疗，在治疗期间不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(28908)
儿童得了阑尾炎，诊断明确的情况下最好是采取手术治疗。儿童由于年龄比较小，机体的免疫能力和抗病能力相对较差，阑尾发炎时很难通过自身的抵抗力和自身的免疫系统能够抵抗住。另外，由于儿童的大网膜发育不全，不能够起到足够的保护作用，当炎症发生时很难通过局限炎症使炎症减轻或者自愈。最好是采取腹腔镜介入下的手术治疗，效果比较理想，创伤小，术后恢复快，但是采取儿童腹腔镜介入下的阑尾切除手术，手术的费用要比传统的开口手术贵1000-2000块钱左右。
2020/01/02收听(21184)
"儿童的阑尾炎患者，如果早期诊断，最有效的治疗办法是选择手术。因为小儿的阑尾炎，相对症状和体征不相符合，并且大网膜膜发育不健全，阑尾的炎症也不容易局限，阑尾如果出现了明显的梗阻，很容易并发穿孔，所以，出现了弥漫性腹膜炎的情况下，对人体的打击是非常大的。确诊之后，应该及时的选择手术，将阑尾切除，去除腹腔的原发感染病灶。在手术以后，也要系统的抗感染治疗。另外，对于反复发作的阑尾炎病人，也会影响到儿童的生长发育以及平时的饮食和生活。所以，儿童的阑尾炎患者确诊之后，最好是选择手术治疗。"
2018/11/30收听(49956)
儿童阑尾炎一经诊断明确，通常需要手术切除阑尾才能达到治愈的目的。在临床上儿童性阑尾炎、妊娠合并阑尾炎，以及老年人合并阑尾炎称为特殊类型的阑尾炎。儿童出现急性阑尾炎由于儿童反应不是很明显，同时大网膜发育不完全，如果贸然采用保守治疗，也就是抗感染、补液治疗，由于网膜发育的不完全，通常无法充分的包裹阑尾使其炎症局限，所以容易出现阑尾穿孔继而出现中毒性休克，甚至危及到患儿的生命。所以儿童阑尾炎一经诊断明确需要急诊手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/19收听(81107)
阑尾炎随着疾病的发展，会从单纯性阑尾炎转变为急性化脓性阑尾炎，继而变为阑尾周围脓肿。出现阑尾周围脓肿在临床上采取的措施常常是予以保守治疗，也就是通过抗炎来控制阑尾周围形成局限脓肿，减少阑尾炎引起的并发症。阑尾周围脓肿之所以常常不予手术是因为此时进行手术，由于局部水肿十分严重，而且不容易寻找到发病的阑尾，手术还容易造成肠道的粪瘘等比较严重的并发症。当然现阶段也有医生认为阑尾周围脓肿可以相对积极的进行处理，这样可以避免在治疗过程中长时间的应用抗生素，病人需要有较长的住院或输液时间。阑尾周围脓肿是否需要手术大多还是要由医生判断，以及根据病人的具体情况进行具体分析，其手术难度高于单纯性阑尾炎。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(48307)
儿童阑尾炎手术的费用根据不同的手术方式而有不同，一般微创手术的费用大概是在10000-12000元之间，开放性手术费用大概在7000-10000元之间。因为微创手术需要打全麻，上呼吸机，而且微创手术的手术耗材也比较多，开放手术打半麻就可以，手术的具体费用不同的医院也会有差别。阑尾炎患者一经发现都需要手术治疗，如果通过保守治疗，很容易反复发作，最后可能转化成慢性阑尾炎，或者引起阑尾周围脓肿，很容易引起肠道粘连。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(18289)
阑尾炎是由多种因素而形成的阑尾炎性改变。假如儿童阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。采用保守治疗方法，不能根治，易反复发作。一般情况下，阑尾开腹手术的费用约8000元左右，腹腔镜微创手术的费用约12000元左右。主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用以及术后用药等方面。不同的医院，不同的病人，具体花费也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此，具体花费可能会有所差异。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/03收听(53535)
阑尾炎化脓有一定的风险，早期是急性单纯性阑尾炎，如果病情没有及时得到控制，会进展为急性化脓性阑... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(94240)
阑尾炎化脓有一定的风险，早期是急性单纯性阑尾炎，如果病情没有及时得到控制，会进展为急性化脓性阑...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(94240)
"阑尾炎的病人如果出现化脓，也有一定的危险性，具体包括下面几个方面：第一、细菌的菌栓，随着阑尾静脉的回流，可以入门静脉至肝脏，而形成严重的、致死性的并发症，就是门静脉炎和肝脓肿，是有生命危险的。第二、腹腔的感染也会导致弥漫性腹膜炎的发生，诱发感染性休克，对人体的生命也有一定的危害性。第三、感染的严重也会并发腹腔、肠管表面浆膜形成瘢痕，术后形成膜性粘连、纤维条索，很容易并发肠粘连、肠梗阻的并发症，严重的情况下也会导致腹腔感染加重，必要时还需要进行再次手术治疗。所以，阑尾炎化脓也有一定的危险性。"
2018/12/01收听(56022)
"阑尾炎化脓是急性阑尾炎的表现之一，这种情况是比较危险的，应及时进行治疗。阑尾炎化脓会形成腹腔脓肿，在阑尾周围形成阑尾周围脓肿最为常见，也可以在盆腔、膈下或者肠间隙形成脓肿。临床表现有麻痹性肠梗阻、腹胀、腹痛、压痛性包块和全身感染中毒等症状。阑尾化脓还可以形成内、外瘘，阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例的脓肿可以向小肠或大肠内穿破，甚至可以向膀胱、阴道或腹壁突破，形成各种内瘘或者外瘘，此时脓液可以经瘘管排出。急性化脓性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染血栓可以沿肠系膜上静脉输送到门静脉，导致化脓性门静脉炎，临床上表现为寒战、高热、肝脓肿、剑突下压痛、轻度黄疸。这种情况虽为少见，但如果病情加重，形成感染性休克和脓毒血症，治疗延误可以发展成为细菌性肝脓肿。建议患者及时进行手术治疗，将阑尾切除，减少炎症扩散的机会，术后要多吃高蛋白的食物，多饮温开水，保证充足休息，增加抵抗力，定期去正规医院消化外科复查。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/16收听(71038)
先天性巨结肠手术是大手术，按照手术大小分类是Ⅳ类手术，肯定有危险。具体情况如下：... 王爱和│杭州市儿童医院 2021/05/12播放(69526)
先天性巨结肠手术是大手术，按照手术大小分类是Ⅳ类手术，肯定有危险。具体情况如下：
...
王爱和│杭州市儿童医院
2021/05/12播放(69526)
儿童引起阑尾炎，常见的病因有：1、阑尾管腔比较狭窄，儿童肠道内食物残渣堵塞阑尾管开口或肠道里面有蛔虫，蛔虫钻近阑尾管腔里面，都会使阑尾管腔狭窄。2、细菌入侵阑尾管腔，部分小孩子抵抗力比较低，肠道内细菌在阑尾管腔狭窄之后，就容易引发炎症。部分小孩子不注意手卫生，吃进去的东西含有大量的细菌、病毒，也容易增加阑尾的感染几率。阑尾炎一经确诊，需要手术切除阑尾，这样才能根治。
2020/04/14收听(14435)
"儿童阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，主要发生的原因是由于机体免疫力比较低下，免疫器官发育不完善，因此当阑尾区域受到细菌、病毒感染时很容易造成阑尾形成炎症。另外，由于大网膜发育不健全，当阑尾发生炎症时不能够起到足够的保护作用，不能够进行炎症的局限，很容易导致阑尾炎出现加重或者发展成腹膜炎。儿童阑尾炎主要的特点是发病快而且比较重，早期就容易出现高热、呕吐的症状。另外，患儿表述不清，经常出现下腹部压痛、反跳痛的症状体征，因此阑尾炎发病如果不能及时确诊，很容易延误病情出现穿孔、化脓，都是临床上应该注意的。"
2019/12/27收听(20782)
阑尾炎都比较熟悉，可能觉得更多见于成人，其实儿童阑尾炎也不少见，有以下原因引起：... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(86673)
阑尾炎都比较熟悉，可能觉得更多见于成人，其实儿童阑尾炎也不少见，有以下原因引起：
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(86673)
"急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一，6-12岁为高发病区，婴幼儿的阑尾开口较广，不易形成粪石性梗阻而发生急性阑尾炎的几率较小。但一旦发生，因为大网膜发育不全，它的弥漫性腹膜炎发病率较高。而阑尾的发病原因大多是由于粪石梗阻，或者是由于淋巴下的黏膜下淋巴滤泡增生的病毒感染会引起阑尾炎。临床上观察便秘情况较重的患儿容易得粪石梗阻性的阑尾炎，然而因为儿童期的肠系膜淋巴结炎反复发作，有时候也会继发阑尾炎。因此在小孩的腹痛中的阑尾炎尽量，避免患儿反复的便秘、腹泻，以及反复的胃肠型的感冒都尽量避免。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(48543)
慢性阑尾炎或者单纯性阑尾炎手术需要1-3天，甚至可以做日间手术，当天出院。但是阑尾炎穿孔，时间... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/20播放(99189)
慢性阑尾炎或者单纯性阑尾炎手术需要1-3天，甚至可以做日间手术，当天出院。但是阑尾炎穿孔，时间...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/20播放(99189)
"儿童做阑尾炎手术最好是采取全麻的方式，由于年龄比较小，不能够有效的配合手术，因此对于儿童的阑尾炎目前多数是采用静脉全麻，或者静脉气管插管全麻的方式来进行。目前多数是采用了腹腔镜介入下的阑尾切除手术，想要做这个手术必须在全麻下才能完成，局麻很少应用于儿童阑尾炎，主要是由于阑尾炎疼痛比较严重时，单纯应用局麻的效果不理想，可能会引起术中的疼痛，造成手术操作困难，影响手术的治疗效果。儿童患阑尾炎一定要积极的到医院进行检查和治疗，选取合适的治疗方案及麻醉方式。"
2020/01/02收听(45686)
武汉协和医院 张勇
播放次数：2.35万
北京中医医院 李博
播放次数：8.14万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：7.85万
播放次数：4.27万
