宫外孕的原因都有哪些

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

宫外孕的原因都有哪些

2021-08-27 13:31播放 :

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视频内容

临床上造成宫外孕的原因较多，详细情况如下：

1、输卵管炎症：常见的是由输卵管炎症引起，由于输卵管管腔有一定的宽度，炎症的原因导致管腔狭窄。拾卵后卵子到输卵管的壶腹部与精子相遇，向宫腔中回运时受精卵卡在狭窄面不能至宫腔，只能在输卵管内发育成长；

2、带环受孕：部分女性上节育环后没有定期检查，环位下移，精子进入输卵管和卵子相遇，形成受精卵，向回运输时由于节育环位置移动，可以阻碍受精卵回到宫腔，造成受精卵在宫外继续发育，从而造成宫外孕；

3、人工辅助生殖技术：试管婴儿，即人工辅助生殖技术，进行操作时受精卵打到宫腔中，受精卵自行游走至宫外，而发生宫外孕。

宫外孕的原因都有哪些

"宫外孕的原因有很多：1、输卵管炎症。输卵管的炎症是导致宫外孕的主要病因。输卵管炎症时，可发生管腔狭窄、纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而使受精卵着床于输卵管管腔内。输卵管周围炎症病变时，可导致输卵管周围粘连、输卵管管腔狭窄，也是影响受精卵运行的。2、宫外孕病史。既往有宫外孕病史的，不管是经过手术治疗还是自然吸收，均有可能增加下次宫外孕的发生率。3、输卵管发育不良或者功能异常，例如输卵管过长、肌层发育差，均可影响输卵管的蠕动功能，而造成宫外孕。4、近年来辅助生殖技术的应用，使宫外孕的发生率也明显增加。5、避孕失败。如宫内节育器避孕失败，或者口服紧急避孕药的避孕失败，均可增加宫外孕的发生风险。"

语音时长01:22''

王双艳│解放军第一五二中心医院

2018/10/22收听(64978)

宫外孕处理都有哪些

"宫外孕的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物的治疗就是采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管的妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。手术治疗又分为保守的手术和根治的手术，保守的手术就是为患者保留患侧的输卵管，根治手术就是切除患侧的输卵管。手术治疗的适应症包括：一、生命体征不稳定，或者腹腔内有出血的症像者；二、诊断不是很明确的患者也要手术治疗，以防诊断不明引起急腹症或者是造成更严重的后果；三、异位妊娠有进展，比如血HCG大于3000IU/L，或者是持续升高，有胎心搏动，附件区有大包块等；四、随诊断不可靠者，随诊条件不是很允许；五、有药物治疗禁忌症或者药物治疗无效，建议手术治疗。"

语音时长01:31''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(25372)

宫外孕的症状都有哪些

"首先宫外孕跟正常的怀孕一样，都表现的症状是停经。宫外孕通常表现为停经后少许的阴道出血，对于很多女性来说，以为是月经就不在意，从而会导致宫外孕包块的破裂、大出血，这是非常危险的。所以一旦停经以后，就要去检测一下到底有没有怀孕。如果出血了，也要去医院做B超查血HCG和孕酮的值，可以综合起来判断是不是宫外孕。而如果一旦出现宫外孕包块破裂而内出血，它可以短时间内造成出血性休克，可以危及生命的。"

语音时长01:10''

宋杰│海南省人民医院

2019/02/21收听(49169)

宫外孕都有那些症状

"宫外孕的患者和正常怀孕一样，都会出现有停经的表现，但是宫外孕在停经以后，会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血、肛门下坠感等症状的发生，尤其是阴道流血，出血量比较大，容易引起大出血、失血性休克等危及生命的病情，有的患者出现的阴道流血是持续淋漓不断，容易引起失血性贫血的情况，所以对于出血量比较多的患者来说，需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行相关的检查，明确诊断以后，及时进行手术治疗，对于病情比较轻的，也可以在医生的指导下，选择进行微创手术。"

语音时长01:07''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(77792)

宫外孕都有哪些症状

"宫外孕时患者可能出现的临床症状主要有以下几个方面：1、月经推迟，伴小腹一侧或者是正中隐痛下坠，同时有阴道的少量流血，是宫外孕早期的典型的症状。2、如果患者出现宫外孕包块破裂会出现突然剧烈的腹痛，患者可出现整个腹部疼痛或同时伴有背部疼痛、胃部疼痛、恶心、呕吐，同时伴有肛门下坠感。患者如果出血量特别多会出现面色苍白、心跳加速、血压下降、四肢冰凉、意识模糊等，失血性休克的表现。3、患者做妇科检查时宫颈有明显的举痛，后穹窿非常的饱满，如果患者盆腔里有大量的血液子宫会有漂浮感，做后穹窿穿刺时能够抽出不凝血。"

语音时长01:21''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/12收听(88230)

宫外孕都有什么症状

"宫外孕在医学上又称为异位妊娠，发生率比较低，国内一般是1%左右，绝大部分是因为盆腔炎引起的。根据妊娠发生的部位，临床表现也有所差异，但都有共同的症状，就是腹痛停经阴道出血，所以大部分患者主要是以阴道出血和腹痛就诊。根据妊娠部位的不同，出现症状的时间也各有差异。停经40天左右至两个月均可发生。当患者一旦出现停经后腹痛、阴道出血，切记一定要到医院检查，排除宫外孕的可能，以免延误最佳治疗时期。当然，具体情况还要根据每个患者的不同表现，作出正确的处理。"

语音时长01:25''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/03/07收听(65122)

排除宫外孕的方式都有哪些

"宫外孕是一种异常怀孕，是胎儿怀在宫腔以外的位置。宫外孕的发生容易导致比较严重的并发症。对于宫外孕的排除方法，主要有以下几种：第一、B超，做B超能够明确了解孕囊的位置，如果孕囊位于宫腔内，就可以排除宫外孕。但是如果在宫腔内没有孕囊，在宫腔以外的部位，比如输卵管、卵巢等看到孕囊回声，就需要考虑宫外孕。第二、后穹窿穿刺，有些在宫腔内没有看到孕囊的患者，但是盆腔里面有积血，通过做后穹隆穿刺，也能够对宫外孕的诊断做出协助。第三、腹腔镜，腹腔镜是诊断宫外孕的金标准，除了诊断，还可以进行治疗。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/02/16收听(38117)

01:47

宫外孕早期症状都有哪些

在教科书上，最典型的三大症状是停经、腹痛、阴道流血。所谓的停经，即不来月经。腹痛，即下腹的疼痛...

肖琳│中山市博爱医院

2018/12/13播放(79992)

宫外孕都有出血的症状吗

并不是所有的宫外孕病人都出现出血的症状。在临床上有些宫外孕，即使是在输卵管内妊娠，往往也没有出血的症状，只是出现患侧下腹部隐隐疼痛。临床上通过做B超检查，才发现是宫外孕，建议及时住院，保守治疗或者是手术治疗，总之要尽快的给予处理。另外宫角妊娠，这种情况下在临床上，既没有阴道流血也没有下腹部疼痛，而且也没有内出血，有人宫角妊娠可以长达三个月都不会出现破裂。但是，一旦出现破裂的情况下，临床上在短期内就会出现大量的出血，使病人进入休克状态而危及病人的生命。所以，建议怀孕以后最好是在怀孕40天-50天左右，就去做B超确定宫内妊娠，临床上才会安心的做其他检查。

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/29收听(34268)

宫内孕宫外孕是否都有hcg

"女性一旦怀孕，不管是宫内妊娠还是宫外孕，都可以通过抽血化验检测到HCG。HCG是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，在正常情况下它的值非常的低，小于10miu\/ml，怀孕以后HCG会迅速的升高，通过检测女性血液中的HCG，可以判断是否是怀孕。一般在怀孕35-50天，HCG升高可以大于2500miu\/ml，在妊娠的不同时期，以及各个孕妇之间的血HCG绝对值变化很大，相互之间没有什么可比性，但是可以作为自身的比较。在妊娠的初期三个月HCG值水平平均2.5+(-)0.5天可以升高一倍，但是如果发生了宫外孕、先兆流产、葡萄胎、多胎妊娠、胎停育等异常情况的时候，HCG值的增长会发生改变，特别如果是宫外孕，胚胎发育不是很好，这时候HCG值的增长变得比较缓慢，结合超声可以用来诊断宫外孕。"

语音时长01:45''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/10收听(65298)

宫外孕和正常怀孕都有妊娠反应吗

"宫外孕和正常怀孕都可能有妊娠反应，妊娠反应一般是由于体内的激素水平升高，尤其是血液中的人绒毛膜促性腺激素升高太快，导致身体一时适应不了，而引起的早孕反应。在正常情况下，怀孕以后人绒毛膜促性腺激素隔天翻倍。如果是宫外孕，人绒毛膜促性腺激素翻倍偏低，早孕反应可能会比较轻。在确诊怀孕以后，如果没有确诊宫外孕，一旦有小腹一侧疼痛严重或者伴有阴道不规则出血的症状，就需要及时去医院诊断，确诊是否是宫外孕。一旦确诊宫外孕，需要马上住院治疗，避免危及生命。"

语音时长01:13''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2020/02/25收听(66919)

宫外孕原因有哪些

"宫外孕也叫做异位妊娠，出现这种情况，可能是由于先天生殖器发育异常、后天慢性炎症导致的盆腔器官出现异常状况。受精卵在子宫体腔以外着床就称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。宫外孕以输卵管妊娠最为常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等等。近年来由于剖宫产比较普遍，在剖宫产瘢痕部位妊娠也是明显增多的。输卵管妊娠是最常见的，输卵管炎症是导致输卵管妊娠的最主要病因。输卵管有妊娠史或者手术史，也是宫外孕的高发因素。输卵管发育或者功能异常，以及辅助生殖技术，比如试管婴儿或者避孕失败、节育器避孕失败、口服避孕药避孕失败，发生异位妊娠的几率是比较大的。子宫肌瘤或者卵巢囊肿压迫输卵管，导致输卵管不能有正常的形态，使受精卵运行受阻，也有可能发生异位妊娠。"

语音时长01:38''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/29收听(19805)

宫外孕原因

"宫外孕就受精卵着床的位置，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，甚至还有宫颈的妊娠，以及剖宫产瘢痕处的妊娠等等。在临床上，比较常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠也是由很多种原因造成，其中最主要的原因之一就是由于输卵管的炎症造成的。由于急性或者慢性的盆腔炎，容易导致输卵管的黏膜炎和输卵管的周围炎，从而会导致输卵管出现了皱褶的粘连、管腔的变窄，或者是绒毛、纤毛的功能受损，就会导致受精卵在输卵管内的运行受阻，在输卵管内着床，从而发生宫外孕。还有就是曾经有过输卵管的妊娠，或者输卵管的手术时，由于在治疗之后接受的保守治疗或者保守性的手术，导致了输卵管局部的不通畅，从而容易发生再次宫外孕。由于输卵管先天的发育不良，或者功能异常等造成的。还有最近伴随着辅助生殖技术大量的开展，也会使输卵管妊娠发病的几率大大增加。"

语音时长01:41''

程娇影│中日友好医院

2020/04/19收听(65537)

造成宫外孕的原因

"导致宫外孕的原因主要是输卵管因素，输卵管迂曲、变细、不太通畅，都可以引起。有先天性的原因，输卵管发育问题造成的，也有继发性的因素，盆腔炎、输卵管炎、积水、不完全通畅，导致受精卵运行障碍，在输卵管种植继续发育，包括宫角妊娠、输卵管壶腹部、输卵管峡部妊娠等等。输卵管妊娠结局有输卵管破裂、输卵管妊娠流产等等。一旦怀疑宫外孕，需要密切监测，避免发生宫外孕内出血，造成休克风险。一般需要住院观察，定期监测HCG情况，B超监测附件包块大小情况，选择保守或手术治疗方法。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/06/24收听(42770)

01:37

造成宫外孕原因

宫外孕在临床上称为异位妊娠，主要原因包括：
1、输卵管炎症：输卵管妊娠的最主要的原因就...

余桂梅│武汉市汉阳医院

2019/11/28播放(72007)

引起宫外孕的原因有哪些

宫外孕是指怀孕正常应该妊娠在宫腔内部，而妊娠的妊娠囊没有妊娠在宫腔内部，在子宫外进行着床和胚胎的发育，这种情况就叫做宫外孕。最常见的宫外孕的部位是输卵管的妊娠，一般来说在怀孕40-60天左右。由于输卵管壁比较薄，胚胎就会侵蚀输卵管壁而发生破裂和流产。宫外孕形成的原因大概有3个原因：1、输卵管结构的异常。由于输卵管比较长，管腔比较细。另外，管腔内部上皮细胞发育的异常导致输卵管逆蠕动减弱，不能够有效的把受精卵逆蠕动到宫腔，在宫腔内着床，所以造成宫外孕。2、输卵管功能上的异常。也就是输卵管可能形态结构是正常的，但是由于上皮细胞纤毛的异常蠕动。本来应该逆蠕动，但是它蠕动的方向可能是相反的，这样就造成孕卵没有如期的通过逆蠕动达到宫腔而着床。3、也就是最常见的原因，就是盆腔炎症因素。由于女性生殖道系统的细菌逆行入宫腔，或者是输卵管内，引起输卵管内部发生管腔的内部炎症性粘连，或者是盆腔整体的粘连和炎症的充血，这样受精卵就很难到宫腔着床、发育，就会在宫腔外的部位进行着床和发育，形成宫外孕。

语音时长02:08''

高珊│中日友好医院

2020/03/16收听(12123)

01:32

造成宫外孕的原因

宫外孕是指受精卵没有在宫腔内着床，在宫腔以外着床了，如输卵管妊娠、宫颈妊娠，或者腹腔妊娠。这种...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/08/21播放(89168)

宫外孕的原因有哪些？

宫外孕原因很多，常见最多的原因应该是输卵管的炎症，因为输卵管的炎症可以造成输卵管形状的改变、输卵管的粘连梗阻，这个时候受精卵它的运动就受阻了，就不能够正常地到达宫腔里头，而是梗阻在输卵管的某个位置，造成输卵管妊娠；输卵管过长或者过细，有一些人吃了紧急避孕药，在这种时候输卵管的蠕动都会发生改变，这种时候受精卵也不能够如期进入宫腔里头，也会造成异位妊娠；上了环以后，有的时候也会造成一些非特异性的炎症，也造成输卵管管腔的毛糙，只要是影响到受精卵的运动因素都可以造成宫外孕。

语音时长01:12''

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(30270)

宫外孕原因有哪些

"宫外孕的原因有非常多，比较常见的有输卵管的疾病，如慢性输卵管炎，可导致输卵管皱襞的粘连、管腔的堵塞，其次还有阑尾炎、腹膜炎、子宫内膜异位症，同样可导致输卵管周围的粘连扭曲，伞端的闭锁、盆腔肿瘤的压迫可导致输卵管的变细、变长，既往盆腔的手术史或者异位妊娠病灶的手术史同样可以增加异位妊娠的风险，其次还有受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精，但是经宫腔到对侧输卵管内增殖，其次患者使用宫内节育器和口服紧急高效的避孕药，同样会导致避孕的失败，输卵管蠕动能力的下降，导致受精卵在输卵管内着床，其他的还有些如辅助生殖技术，也可导致宫外孕，精神紧张、社会心理因素、吸烟、饮酒同样也会导致输卵管的妊娠。"

语音时长01:28''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/13收听(62566)

宫外孕的原因有哪些

"宫外孕的原因有很多种。因为宫外孕98%的病人是在输卵管上，原因就和输卵管有很大的关系。第一个比较常见的原因是后天性的，比如输卵管的炎症。输卵管有炎症以后，管腔就会形成黏液，通而不畅。正常怀孕是在输卵管里面受精的，受精卵形成以后，要往宫腔里面蠕动，大概七天之内就到达宫腔，如果这个时间段内没有到达宫腔，就在输尿管里面着床发育，就形成了所谓的宫外孕。还有就是先天的，比如输卵管过长，它的肌层发育不好，或者内部的纤毛组织缺失，蠕动就很缓慢，也会造成受精卵无法进入到宫腔，在输卵管妊娠了，也是其中之一。第三是输尿管上做过手术的病人，比如宫外孕手术或者是结扎之类的，做过手术的病人管腔通畅程度不是很高，在这种情况下可能会有宫外孕的可能。第四点，现在辅助生殖的技术也逐渐增多，宫外孕的发病几率也是增加的，这也是原因之一。还有就是避孕失败，比如宫内上环的病人，当然这也是少数病人，有上环的病人或者吃避孕药的，各种避孕失败可能会导致受精卵没有办法在宫腔内怀孕，会导致宫外孕。"

语音时长02:16''

栾琳│珠海市人民医院

2018/05/21收听(33914)

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