首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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房缺宝宝发育迟缓主要的症状,可能就是体重长得比较慢,这是宝宝生长发育迟缓的一个重要因素。因为吃奶不好,宝宝生下来以后主要就是吃,吃了以后就睡,睡了以后接着吃,也没有更多的语言去表达,如果喂养存在困难,由于先天性心脏病,导致吃奶不好、喂养困难,这个时候就影响体重的增长。
所以对于这种发育迟缓的宝宝,除外基因病、代谢病,以及其他系统神经源性的因素以外,对于生长发育的评价重要指标就是体重,儿科体重非常重要,宝宝的体重一听就知道是否偏移了这个年龄段,发育能否跟上同龄人,能不能达到正常标准。
体重发育迟缓,就是有体重增长缓慢或者体重不增的可能性,房缺宝宝长得特别瘦,和同龄的宝宝相比,可能别人都已经15kg了,房缺宝宝可能还12kg。因为有先天性心脏病,有先天性房间隔缺损,这个时候就要考虑尽快治疗,而不是耽搁,治好了就好了。
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出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(78455)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(78455)
"房缺大于8mm属于严重的现象。平时可以通过完善心脏彩超检查明确房缺的大小,如果房缺小于5mm可以动态观察,不用特殊处理。在5-8mm需要严密观察,必要时手术治疗。如果房缺大于8mm,同时出现了心慌、喘憋、活动后胸闷、夜间端坐位呼吸、不能够平躺休息等严重症状,需要积极行介入手术或者行开胸手术治疗,防止病情持续性进展,导致充血性心力衰竭等不良后果。平时要动态监测血压、血糖、尿酸及血脂等各项指标,尽量控制好血压,防止肺动脉高压导致持续性的心肌肥厚,导致心力衰竭等不良后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(77879)
房缺是一个什么情况?房缺就是心房之间的间隔在胎儿时期没有长好,遗留有缺损,叫房缺。房缺时左心房... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(67767)
房缺是一个什么情况?房缺就是心房之间的间隔在胎儿时期没有长好,遗留有缺损,叫房缺。房缺时左心房...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(67767)
对于房缺的宝宝,如果是术前的宝宝,因为牵扯右心系统的问题,可能在喂养方面要注意,同时要规避感... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/01播放(92375)
对于房缺的宝宝,如果是术前的宝宝,因为牵扯右心系统的问题,可能在喂养方面要注意,同时要规避感...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/01播放(92375)
"房间隔缺损(房缺)的宝宝,一般没有特别需要注意的地方。房缺本身在先天性心脏病里面临床症状不是特别明显,也不会造成很明显的心功能不全症状,因此没有特别需要注意的事项,就跟正常孩子一样,比如饮食、活动、喂养、预防接种,以及哭吵等,其实和正常孩子没有区别。特别需要注意的是房缺宝宝有时呼吸道感染以后容易转为肺炎,而且不是容易好得快,因为房缺毕竟会造成肺血的增多。因此,如果房缺宝宝有感冒或者呼吸道感染的情况,要及时到医院里面去看,避免耽误成肺炎的情况,其他没有要注意的事项。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/20收听(49577)
"房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病,这样的孩子心脏的血流动力学发生改变,出现左向右分流,导致体循环的血量减少,会对孩子的正常生长发育产生影响。肺循环的血量增多,有可能会发生反复的呼吸道感染。因此,对于这样的孩子尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛,会出现梗阻性的肺动脉高压,会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流,有可能会丧失手术的机会,会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少,就会出现孩子生长发育落后。因此需要给孩子均衡的饮食、合理的营养,养成良好生活习惯,不能有偏食、挑食的情况。可以等孩子4周岁左右进行介入治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(60483)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(91952)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损,室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(91952)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71013)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损,室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺,相对...
2021/03/08播放(71013)
"室间隔缺损比房间隔缺损更严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损,患者仅仅是出现右心血量增加,此时并不影响左心的功能,但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室,这样会导致大动脉的血流量不足,同时还会出现右心室血流量增加,久而久之会出现肺淤血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(52193)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(69435)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征,如医生发现孩子有心脏...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(69435)
宝宝的房间隔缺损>5mm,年龄在一岁半以上,可以考虑进行手术治疗。手术分为先天性心脏病介入封堵... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/08播放(54449)
宝宝的房间隔缺损>5mm,年龄在一岁半以上,可以考虑进行手术治疗。手术分为先天性心脏病介入封堵...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/08播放(54449)
"宝宝房缺(房间隔缺损)多大需要手术,从缺损大小和年龄大小进行分析,具体情况如下:一、缺损大小:宝宝房缺要超过4mm才是手术指征,一般4mm以内的房间隔缺损理论上基本没有手术指征,除非有其他情况,主要有以下几种:1、原发孔型房间隔缺损:4mm的原发孔房缺需要手术。2、脑卒中高危风险:房间隔缺损虽然在4mm以内,但是患者有脑卒中的高危风险,会导致右向左分流形成血栓,这种情况也需要手术,若是单纯的继发孔型房间隔缺损大小必须超过4mm才考虑手术。二、年龄大小:建议宝宝在一岁以上,体重在10kg以上再考虑手术,但如果房缺很大,明显影响到血流动力学,年龄可以推前放到六个月,甚至三个月的月龄也可以进行手术。"
2021/06/27收听(27506)
"因房间隔缺损的发病率约在0.01%左右,既往的数据均未提示先天性心脏病接种疫苗而出现不良后果,故无需太过担心疫苗风险,且接种疫苗均应在正规卫生防疫部门在预防工作者的指导下接种。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,8mm以下的房间隔缺损一般7个月至6岁闭合,而作为我国7岁以下的儿童要进行的计划免疫包括卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风、麻疹疫苗。其中活疫苗包括减毒牛型结核杆菌活菌的卡介苗,脊髓灰质炎针剂是灭活疫苗但口服的是减毒活疫苗、麻疹病毒减毒株。按计划免疫一般不产生不良后果,但存在房间隔缺损的儿童容易感冒,可出现发育不良、患儿体质弱,如合并感冒等机体免疫力明显下降的情况下应尽量避免接种疫苗,尤其是减毒活菌疫苗,待患儿康复后再行接种疫苗对儿童不会产生不良影响。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(87488)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房,造成肺部血量增加,这些宝宝就容易得肺炎... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(81563)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房,造成肺部血量增加,这些宝宝就容易得肺炎...
2018/11/13播放(81563)
"宝宝发育迟缓会有多方面的体现,如在3月龄时眼睛与人无互动,不能进行眼神交流,不能跟踪走动的人转动。5-6月龄时仍然竖头不稳,双手无主动抓物意识。8月龄时不能听懂自己的名字,不会撕纸,不会翻身,9月龄时不能独坐,不能认生人。1岁时仍然不能独站,双手不能用手指去抓小东西,不懂得常见的物品和人称,18月龄时仍然不会有意识的叫爸爸、妈妈等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/12收听(17751)
"房间隔缺损,是比较常见的一类先天性心脏病。这时患者体内的血液循环,还有心肺功能,都比没有房缺的人要差,抵抗力也差。如果房缺比较大,很容易导致肺部弥漫性的充血。抵抗力比较低,如果发生了感冒,甚至导致了肺炎,会加重心脏的衰竭以及呼吸功能的衰竭。所以,房间隔缺损这一类先天性心脏病,最好能够保证,尤其是在一岁之内的宝宝不要感冒,否则很容易发生呼吸衰竭、循环衰竭,威胁到生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(91825)
"房间隔缺损最典型的杂音是在肺动脉瓣听诊区,即胸骨左缘第2-3肋间,可以闻及Ⅱ-Ⅲ级的收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,少数病人可以触及震颤。当房间隔缺损造成分流量很大,还可以在三尖瓣听诊区听到,三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。房间隔缺损是常见的先天性心脏病,主要是因为房间隔在胚胎发育过程中出现异常,从而在左右心房之间遗留有孔隙,房间隔缺损也可以和其他类型的心血管畸形共同存在。如果房间隔缺损比较大,特别是伴有右心房、右心室增大的患者,要尽早行经导管封堵器封堵治疗或外科手术治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(98455)
"房缺即房间隔缺损,不能打疫苗的原因是因为房缺导致的并发症,会使接种疫苗后出现某些不良反应,如果房缺没有导致机体出现打疫苗的禁忌症,是可以接种疫苗的。房间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留间隙,如果不及时治疗,容易出现心衰、肺水肿等并发症,造成心血管、呼吸系统的损害。心血管损害的原因,容易发生心脏衰竭,免疫功能下降,甚至累及肾衰竭,呼吸系统受损患者容易感染发烧、感冒,严重者会出现呼吸衰竭。这些并发症都是注射疫苗的禁忌症,若在此情况接种疫苗,会对患者的生命造成威胁,如果患者是过敏体质,严谨接种疫苗。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(18785)
生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢,或者顺序异常等现象。在正常的内外环境下儿童能够正... 王珉珉│银川市妇幼保健院 2019/05/31播放(81063)
生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢,或者顺序异常等现象。在正常的内外环境下儿童能够正...
王珉珉│银川市妇幼保健院
2019/05/31播放(81063)
防缺全称房间隔缺损,是先天性心脏病的一种。由于左房和右房之间,先天房间隔未能闭合引起的一个缺损,听到的房缺杂音是在胸骨左缘2-3肋间收缩期的杂音。同时还可能听到肺动脉P处亢进,第二心音分裂。主要的机理是因为房间隔缺损的时候,由于左向右的分流,也就是左房向右房的血液分流,导致整体心脏的血流量增大,引起流向肺动脉的血液增多,导致相对性的肺动脉狭窄,引起肺动脉狭时的收缩期杂音。P处亢进和分裂,也是由于肺动脉的相对狭窄而导致的杂音。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(23823)
北医三院 王雪梅
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