食管疼痛实质上属于胸痛范围。很难说胸部哪个部位疼痛就是食管疼痛。反流性食管炎、胸骨骨膜炎、肋骨软骨炎及心脏病胸痛等等，均属胸痛范围。特别是一些长期在电脑桌前工作，或者低头看手机、一个手拿手机的人群，容易引起肌肉劳损、胸骨膜炎等疼痛。长期半坐卧位看电视或做其他事情，也容易引起胸部疼痛。所以胸部疼痛不一定是食管癌。食管癌疼痛多数是胸骨后隐痛，而且常见于吃饭以后发生的胸部后疼痛。食管痛很可能是其他原因引起的胸痛。所以食管痛、胸痛，一定要把原因查清楚。最好是找专科医生进行诊断治疗。

两个瓣膜替换术有所不同。二尖瓣病变包括狭窄和关闭不全。上个世纪，狭窄手术有闭式分离、扩张手术，再发展就是整形手术，把口扩大，如果不合适做整形，就要做替换手术。二尖瓣关闭不全也同样有整形方法。一些大的医院，有经验的医生做整形才能够比较成熟，效果也会达到较好，一般医院做整形手术会比较困难。一般对于二尖瓣关闭不全都是进行替换手术。主动脉瓣主要以换瓣为主，也就是替换手术为主。那怎么进行替换手术？瓣膜替换手术大部分要在体外循环下进行，现在也有一些介入手术，还有一些微创胸腔镜，但也需要体外循环。二尖瓣可在心脏跳动情况下，进行二尖瓣替换手术，但是主动脉瓣是不适合的。替换手术主要是手术介入，把进到心脏里面的血流引流到一个体外循环机里面进行氧合、气体交换，然后通过管道、人工心脏把它泵回人体主动脉里面进行全身循环。体外循环暂时替代病人本身循环，这个时候心脏里面可以进行手术，把瓣膜切掉或者不切，缝合，安放人工瓣膜，然后打结、固定，缝合切口，以后慢慢撤离这些体外循环设备。随着自己心跳恢复，能够撑得住自己循环，那这个手术就完成了。

大宗病例显示，肺癌位于我们国家的肿瘤死亡率第一位，比30年前增加了4.6倍，说明肺癌是我们国家的癌症第一杀手。若为非小细胞肺癌，早期进行手术，没有扩散，没有转移，可达到长期生存。但是有些细胞类型，如肺泡癌，小细胞肺癌，即使很早发现也不适合进行手术，且长期生存时间不会太久。所以生存时间没有一个具体定论，主要取决于个体。一般如果适合进行手术的非小细胞肺癌早期，可以达到长期生存。

食管炎是食管黏膜的一种炎症，多数跟胃酸有关，胃酸反流腐蚀食管黏膜引起炎症。长期酗酒病人，酒精刺激食管黏膜也会引起炎症。还有细菌感染、霉菌感染等因素都会引起食管炎症。食管炎症反复发生，疤痕反复形成，在细胞层面是细胞反复修复增生，长时间以后就会变成细胞的不典型增生，不典型增生包括轻度、中度、重度，非典型增生如果达到重度，就认为是一种早期食管癌。所以炎症跟癌症有时候互为因果。酗酒病人，好吃热食病人，喝很热的功夫茶，吃腌制食物等因素容易引起食管炎，食管炎反复发作，就引发细胞的非典型增生，达到重度就是食管癌。所以应改变这些不良生活习惯，一旦发现基础病变，如食管裂孔疝、反流性食管炎，都要及早进行治疗，打断细胞由炎症增生到非典型增生过程。以上是食管炎与食管癌的区别。

部分房缺病人，特别是几毫米大的房缺，自己可以闭合。宝宝在3个月内检查出房缺，如果是3mm以内，那在1岁半内有自然闭合可能。如果房缺大小达到3.8mm以上，有80%在1岁半内自然闭合。如果房缺比较大，超过8mm，1cm，那自然闭合的可能性会小很多。需要强调一点，不管是1cm以下房缺，还是8mm房缺，分流量都不是很大，引起的血流动力学改变也不会太重，甚至有些病人终生都带有小房缺，生活得也挺好。

食管癌没有一个很好的自测方法，最主要是要提高自身对疾病的警惕性。首先警惕有没有容易引起食管癌的一些不良生活习惯，如酗酒、吸烟、功夫茶、喜欢热饮食、喜欢腌制食物等等。第二个是不是易得食管癌种族人群？在世界上，黄种人比较容易得食管癌。第三个，是不是生活在食管癌高发地区？中国有很多省份，河南省、广东省等等，特别是林县、潮汕地区、福建地区都是食管癌高发地区。此外，应注意留意早期食管癌表现。进食后哽噎感、阻滞感、烧灼感、胸骨后闷胀不适等等都是食管癌的早期症状。一旦出现这些症状，要到正规医院进行检查。如果出现吞咽困难，甚至进行性吞咽困难，吞咽困难越来越严重，那就是食管癌典型中期症状，要尽早去看胸外医生。

能够手术切除的病人主张做手术。通俗的讲就是局部晚期以上的病人都可以进行手术治疗，而且手术效果对食管癌是最好的。局部晚期病人，如果暂时不能做手术，可通过新辅助治疗方法，达到做手术的条件，再做手术。 早期病人肿瘤局限在黏膜下，可以通过胃镜把黏膜里面的肿瘤切除掉。如果胃镜下不能切除，只能借助外科，进行胸外科手术。 按照医学上严格来讲，Ⅰ期、Ⅱ期病人，包括部分三期病人即局部晚期病人，可以做手术。强调一点，人的心肺功能储备要好，病人一般情况要好，能够耐受手术，才能做。 所以部分局部晚期病人经过新辅助治疗以后，创造了手术条件，也是手术指征。还有一个手术指征，就是以前没有做手术，而是根治放疗或者化疗后肿瘤复发了，手术可以切除，也可以通过手术解决。

房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房，造成肺部血量增加，这些宝宝就容易得肺炎、感冒、发烧，甚至有时候没有及时进行治疗，容易心衰。所以要强调房缺宝宝如果感冒、发烧、肺部感染，要及时去小儿科就诊，及时去到专业医院去进行就诊，以防发生心衰，延误病情。