胰腺癌手术后会复发吗

2019-11-26 16:59播放 :

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胰腺癌预后很差的原因是容易复发和转移,而且自己本身的特点容易出现局部浸润,比如向腹膜后神经丛浸润,向周边血管浸润。胰腺肿瘤还容易出现腹腔种植性转移,种植性转移就是肿瘤突破胰腺被膜后,细胞脱落掉在腹腔里形成一种腹腔种植性转移;另外还有一种是血道转移,就是容易出现肝脏、肺部、脑部、骨头等脏器转移。尤其是胰腺尾部肿瘤,转移率反而比胰腺头部肿瘤的转移率还要高。所以手术后为了进一步防止肿瘤复发和转移,还需要做巩固性治疗。肿瘤有外侵性,有淋巴、血液侵犯特点,容易出现复发和其它脏器转移,最终影响患者预后。

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肾积水手术后会复发吗?

"从80年代、90年代我们比较盛行的开放手术,输尿管狭窄段的切除,肾盂输尿管连接部的狭窄的成型的手术。手术成功率能够达到90%的成功率,还是有10%左右的人手术会失败、会复发,乃至于需要再次的手术。对于严重的肾脏无功能,再次的手术需要切除肾脏。随着手术技术器械的进展微创手术。微创手术分为腹腔镜的手术。输尿管切开、切除,通过打三个孔道四个孔,腹腔镜像两个筷子一样进去钳子剪刀,进行输尿管以至于连接部的切开切除,让它变宽一点,流得更通畅一些。还有就是输尿管镜和经皮肾镜的方式。通过一个细长的、一个硬性的或者软性的输尿管在输尿管内,通过激光、电钩等离子方式,把狭窄的输尿管进行切开。那么另外一种,还可以在镜下放入一个扩张的球囊,他可以承受二三十个大气压,通过这样球囊一个硬性的增宽,把输尿管的狭窄斑痕给它撑裂,让输尿管增宽,然后我们再放一个相对比较粗的这样一个输尿管支架,把它撑住,让输尿管沿着这个支架长得稍微宽一些,最后呢我们再把输尿管支架拔掉,然后让输尿管能够变宽,尿流能够更加通畅。经皮肾镜是通过后背经过皮肤肌肉打一个孔道,进入到肾脏也可以进行输尿管的切开,切除也可以进行球囊这样的一个扩张的方式,使输尿管增宽,尿流更加通畅。这两种手术成功率差不多,腹腔镜大概也是能够达到像开放手术这样90%的成功率。那对于输尿管镜和经皮肾镜,优势是出血会更少、手术时间更少,但成功率对于比较轻的肾积水能够达到85%-90%的成功率,对于严重的肾积水可能只能达到70%-80%的成功率。"

语音时长03:02''

陈亮北京大学人民医院

2018/01/13收听(44371)

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