首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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骨折部位不同，2周后愈合的程度也不同，,如青少年尺桡骨远端的青枝骨折，3周的时间通常能够达到完全愈合，但是对于成年人长管状骨，如胫骨、股骨、前臂尺桡骨、上臂肱骨等骨折以后，2周时间只是在骨折的断端和周围长瘢痕样组织，不会出现骨痂的形成。
所以骨折2周时间愈合程度不能一概而论，但是一般成年人发生骨折以后，2周的时间离骨折完全愈合还差得很远，只有特殊部位，如腕关节骨折后3周可能能够愈合，2周已经大部分愈合，但是大多数成年人的骨折，2周的时间只是长出骨断端周围的瘢痕组织，骨折的愈合还需要很长的时间。
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骨折2周多为血肿形成期，出现血肿渗出后进入机化期，因此骨折2周时为骨折修复早期，应以制动成骨修... 高福强│中日友好医院 2021/09/24播放(65245)
骨折2周多为血肿形成期，出现血肿渗出后进入机化期，因此骨折2周时为骨折修复早期，应以制动成骨修...
高福强│中日友好医院
2021/09/24播放(65245)
骨折发生后会进入血肿形成期与血肿机化演进期，而后骨痂形成，最后进入塑形阶段。在2周的时候，即1... 高福强│中日友好医院 2021/08/05播放(90522)
骨折发生后会进入血肿形成期与血肿机化演进期，而后骨痂形成，最后进入塑形阶段。在2周的时候，即1...
2021/08/05播放(90522)
"不同部位、不同年龄、不同的严重程度、不同的治疗方案，骨折六周后的愈合程度有很大区别。从大方向来看，骨折六周后，骨折周围的疼痛和肿胀基本都会消失。在拍片检查后，骨折断端都有一定的骨痂形成，骨折线应该比较模糊。如果是儿童的骨折，在骨折六周时已经完全愈合。粉碎性骨折或者特殊部位的骨折，比如股骨颈骨折等。在骨折六周时虽然肿胀和疼痛都减轻，但是拍片检查显示不一定有骨痂形成。因为此类骨折的愈合都比较慢，有可能在两个月、两个半月时再拍片才显示有骨痂形成、骨折线模糊。因此不能从大的方向判断骨折六周后具体的愈合程度，需要结合病情来具体分析。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/20收听(68575)
"骨折15天愈合的程度只能叫血肿机化，也就是骨折端发生的积血，在成纤维细胞的作用下，逐渐变成纤维结缔组织，也就是通常说的肉芽组织，把骨折的断端线连接在一起。这种骨痂的性质柔软，仅仅是把骨折断端粘连在一起，骨折在受到外力的作用仍然会发生侧方移位、成角移位、旋转移位、缩短移位等。骨折15天愈合的程度只是骨折得到了初步的连接，还需要继续进行夹板固定、石膏固定、牵引固定或者钢板继续内固定，直至骨折形成原始骨痂和牢固的骨痂以后，骨折才算愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(46392)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
"在临床上病人发生锁骨骨折，发生的原因是病人的锁骨受到了直接外力而导致的。病人发生锁骨骨折后，在经过正确治疗一个月，骨折的愈合程度都是不一样的，因为病人的年龄不同，治疗方法不一样，愈合程度也是不一样的。比如儿童、青少年发生锁骨骨折，在经过正确治疗一个月后，骨折端应该已经出现大量的骨痂生长，应该达到临床愈合的标准。如果成人发生了锁骨骨折，而且骨折端有较大的移位，采取了手术治疗，进行切开复位给予钢板内固定术。一般在术后一个月的时间，骨折端应该有骨痂生长，但是骨折端的强度不够，还没有达到临床愈合的标准，但是可以嘱咐病人进行活动肩关节的锻炼。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(80947)
锁骨骨折20天愈合刚开始，愈合机制虽然已经启动，但是骨折端可能还会有反常活动，锁骨骨折20天还... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/14播放(55922)
锁骨骨折20天愈合刚开始，愈合机制虽然已经启动，但是骨折端可能还会有反常活动，锁骨骨折20天还...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/14播放(55922)
"判断伤口的愈合程度，主要是有经验的外科医生进行伤口愈合程度的观察，伤口的愈合程度一般分为甲、乙、丙三类，具体如下：第一类，甲级愈合：伤口愈合非常好，没有任何的渗出、红肿以及化脓、感染的征象。第二类，乙级愈合：伤口愈合的过程当中，可能会有红肿、轻微的渗出，局部有明显的触痛等。第三类：丙级愈合：这样的伤口也称之为感染伤口，患者的伤口可能会有明显的红、肿、热、痛、化脓、感染征象，部分伤口需要进行拆除缝线、伤口引流，否则会延误伤口的愈合。对于伤口愈合程度的判断，需要有经验的外科医生才能够完成，患者如果判断比较困难，可以到医院就诊。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(18110)
"锁骨骨折20天通常为轻至中度愈合，并未完全愈合。具体情况是锁骨骨折发生后两周内局部有血肿机化，逐渐形成纤维连接，三周左右有部分原始骨痂形成并连接骨折断端，使骨折断端的稳定性得到进一步提高，但是不能对抗应力，也未达到完全愈合。此时如果受到外力或者提前活动肩关节，会使锁骨骨折发生再次移位，甚至影响骨折的顺利愈合。因此在锁骨骨折20天左右，病人局部仍然需要进行保护，避免康复训练动作过大，也需要避免发生局部外伤，如跌倒。如果出现以上这种情况，会影响病人的顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(29063)
在临床上判断伤口愈合程度，需要从以下几个方面进行判断：一、通过时间因素判断，大部分伤口会在7-10天出现很明显的愈合，但是根据伤口所在的部位不同，伤口愈合的时间也会不一样，比如皮肤、面部等地方的血管较为丰富，自然愈合的也快，对于四肢、关节部位会比较缓慢，需要半个月左右的时间。二、通过伤口的外观来进行判断，在患者伤口消炎处理的比较好的情况下，伤口表面干燥，没有明显的红肿，说明愈合的比较好，若伤口有明显的红肿、淤青。甚至还出现伤口裂开，说明伤口愈合的不好，需要注意护理，进行抗感染治疗，如果在一周内还是没有好转的现象，需要及时去医院重新清理伤口，伤口才能完全长好。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(57820)
伤口的愈合程度和伤口清洁程度、伤口表面张力以及伤口是否能保证充分血液循环密不可分。在手术过程中常常会对病人的伤口进行清洗或者是用剪刀剪出坏死组织，其主要目的就是要尽可能的去除伤口内的细菌以及坏死组织，为伤口的愈合提供比较新鲜、清洁的环境。同时会对病人的伤口进行缝合，其目的就是为了减少伤口的创面，减小伤口的张力，对伤口的愈合是极为有效的。同时要让病人在术后进行适当的保温，甚至有时会让病人口服活血化瘀类药物，这些都是利于伤口愈合的因素。如果病人有严重的糖尿病或者口服免疫抑制剂或者病人的年纪较高，这些都不利于伤口的愈合。因此在判断伤口愈合情况时，要根据伤口本身的情况以及病人综合情况来综合判断伤口的愈合程度，决定是否拆线以及是否延迟拆线等等。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(52321)
骨折严重程度一共分为10级，Ⅰ级最为严重，Ⅹ级是最轻的一种。1、Ⅰ级：日常生活完... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/03播放(60068)
骨折严重程度一共分为10级，Ⅰ级最为严重，Ⅹ级是最轻的一种。
1、Ⅰ级：日常生活完...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/03播放(60068)
" 骨折后两周发烧，考虑感染的可能性非常大，无论是开放性的骨折或闭合性骨折，两周后都不应该发烧，特别是骨折后的两周如果出现发烧，感染的可能性非常大。 出现发烧，要看局部或切口有没有红肿、渗出，如果有红肿和渗出可能性更大。出现这种情况，应该到医院去查血常规、血沉及C反应蛋白，通过化验指标进一步确诊是否出现了感染，同时还要拍X片、CT以及磁共振，都可以进行对感染的确诊。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/11收听(90892)
从骨折的愈合转归来看，骨折两周以后开始进入原始骨痂形成期，早期的出血、肿胀、疼痛都会明显缓解。经过两周的时间进行血肿机化演进，出血停止，血肿吸收，局部炎症消散，骨折由于治疗，包括相应的制动和固定，骨折的断端也相对稳定，两周的时候开始生长骨痂骨折断端之间会有骨组织进行连接，相应的来说稳定性也提高。所以骨折两周以后，血肿吸收机化，炎症消散，骨折的断端相对稳定，原则上是不应该出现疼痛，也可能由于活动或者是肌肉的牵拉而造成轻微偶发的疼痛，这个比较常见。但是如果出现持续性的比较严重的疼痛，提示局部有问题存在，建议患者要及时上医院进行就诊，查找原因并进行相应的处置。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(79357)
"骨折两周之后还是会容易产生移位，因为骨折两周之内主要是血肿的机化期，一般还没有骨痂形成，所以骨折端还是没有完全稳定。如果这种情况下没有得到坚强的内固定或者夹板、石膏外固定的情况下，骨折端很容易会产生移位。尤其是在没有外固定而进行活动的情况下，更容易重新移位而导致局部重新出现有积液或者肿胀、疼痛、活动受限等表现。但如果是一岁以内的婴幼儿，因为其生长速度非常快，有可能骨折两周之后，已经有骨折线模糊或者骨痂生长，这种情况下就不会产生移位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/18收听(17271)
"骨折两周后建议不要喝酒，虽然喝酒能够促进全身的血液循环，也能够促进骨折局部的血液循环，令其局部消肿，但是本身酒精容易导致骨质疏松的情况，另外也容易损伤肝功能，所以不建议喝酒，有可能会影响骨折的愈合，导致骨折愈合比较缓慢。另外如果骨折期间口服药物，例如口服长骨头的药物或者中成药，也不建议喝酒，因为酒精与药物有可能会产生相互的作用，从而会影响到药物的药效，同时也有可能会相互产生新的物质，导致另外的副作用。"
2019/11/23收听(17292)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(96975)
骨折后局部可出现畸形，如直骨变弯骨，在非手术情况下弯骨愈合牢固固，或手术后碎骨无法拼回原状，出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/28播放(96975)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，具体如下：1、血肿机化期，肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维，转化为成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，成为纤维连结。2、原始骨痂形成期，由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，这些骨痂不断的钙化加强，当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合，成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期，死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨的清除和新骨的形成，代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79355)
"根据受伤部位的不同，而骨折愈合时间也有所不同，通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合，到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛，最主要的还是复查X线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，通常都可以判断能够达到临床愈合。另外，下肢部位愈合时间会长一点，如果是股骨骨折，愈合的时间一般在8周左右，股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折，如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折，这些骨折的周围血运比较差，所以愈合时间也会比较长，其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
2019/02/22收听(85246)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响，比如年龄，年龄小的愈合快，年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关，还有就是骨折的复位和骨折的治疗，这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月，也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23387)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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