首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
手机浏览
插胃管的主要作用包括治疗目的与观察目的,具体如下:
1、观察目的:观察目的是指插入胃管后,通过引流液的量和颜色,观察胃内液体种类及液体量;
2、治疗目的:常通过插胃管减少胃内压力,减轻胃内容物,对于缓解腹胀较有帮助。插胃管为临床中较常用的治疗手段,通过留置胃管,在进行肠梗阻治疗时,可将胃内容物和胃内积气及时排空。可减少气体、液体经胃向下游肠道流去,进而减轻肠梗阻症状。同时留置胃管还可起到一定的治疗作用,如在留置胃管后,若有出血还可向胃管内注射止血药物,起到止血效果。若在插胃管过程中患者出现明显腹痛,也可通过抽吸胃管将胃内酸性物及时排空,对于缓解胃穿孔术后疼痛有一定帮助。
分享:
"留置胃管有胃肠引流和减压的作用,尤其是对于肠梗阻的病人,经过插胃管可以将胃液引出到体外,以免胃液向下排空,导致梗阻症状的加重。另外就是手术前的病人,为避免病人出现误吸或者窒息,留置胃管有预防性的作用。而对于消化道出血的病人,尤其是上消化道出血、食管胃底静脉曲张或者是良性溃疡等症,留置胃管可以便于经过胃管给药,也可以通过胃管注射冰盐水或者去甲肾上腺素,有局部止血的作用。另外,胃肠引流液的监测也利于指导临床的治疗,尤其是对于内环境紊乱、离子失衡的病人也能够做以参考。此外,留置胃管应该注意避免出现胃黏膜的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(31088)
胰腺炎患者插胃管的作用主要是可以起到胃肠减压,把胃腔里面的食物还有气体引流出来,从而减轻胰腺炎所引起的腹痛和腹胀的症状。胰腺的炎症会累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹甚至会出现麻痹性肠梗阻,需要给予行胃肠减压,使胰腺炎病情得到早日的康复。对于重症胰腺炎患者,需要尽早行胃空肠插管,过渡到肠内营养,以防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染等。对于胰腺炎患者建议积极的配合管床医生给予的用药治疗,如使用抑制胰酶分泌的药物,需要输液泵或者微量泵持续静脉滴注,需要配合以卧床休息为主。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(24174)
"插胃管具有给肠胃减压和引流的作用。对于不同的疾病,插胃管的作用也有不同,对于消化道出血或者胃溃疡等疾病的患者,插胃管的主要作用是可以通过胃管进行止血和用药。肠梗阻患者可以通过插胃管将胃液进行排空,避免胃液下流造成肠梗阻的病情加重,准备胃部手术的患者,插胃管可以起到用药以及预防的作用。胃管在临床上还具有一定检测肠胃的作用,插胃管对不同症状会有不同作用,在插入胃管时必须做好准备,一定要注意避免损伤到胃黏膜。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/05收听(99266)
"插导尿管主要是由于小便不能自解导致下腹部胀痛难忍等等情况,插导尿管属于一种应急的处理方法,也就是说,将膀胱内的尿液及时引流出来,防止膀胱进一步膨胀,甚至出现破裂的情况,另外插导尿管也适用于在长时间手术过程中。插导尿管的目的主要是将膀胱内的尿液及时引流出来,插导尿管主要分为双腔导尿管和三腔导尿管。双腔导尿管指的是普通的导尿管,而三腔导尿管一般用作膀胱冲洗的作用,膀胱冲洗主要适用于膀胱内血块比较多的情况,可以利用冲洗的力量将膀胱内的血块冲洗出来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(21580)
呼吸机插管主要是针对有创呼吸机,也是有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别之处。插管一定会带来痛苦,... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(77287)
呼吸机插管主要是针对有创呼吸机,也是有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别之处。插管一定会带来痛苦,...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(77287)
ICU病房内的气管插管有一定痛苦,进行气管插管的目的,主要是为建立人工气道,及时清除气道内的分... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2022/02/21播放(93028)
ICU病房内的气管插管有一定痛苦,进行气管插管的目的,主要是为建立人工气道,及时清除气道内的分...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2022/02/21播放(93028)
气管插管的注意事项包括四个方面:1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(50160)
气管插管的注意事项包括四个方面:
1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(50160)
"气管插管作为一个紧急的抢救措施,往往平常中在比如心肺复苏,做大的一些手术,还有治疗一些呼吸系统严重的疾患都是非常常用的。气管插管随着目前不断地进步,应该说麻醉越来越成熟,气管插管的痛苦也会大大减少。做气管插管的患者都可以在直视的镜下进行操作,避免盲插,可以缩短气管插管的时间。此外,在做气管插管的时候也可以辅助一些药物,如镇静剂、止痛剂、肌松剂等,能大大减少患者的不适和痛苦。气管插管以后有些患者是手术以后就可以拔出,但也有些患者比如说有些慢性呼吸性疾病,气管插管以后可能需要机械通气、呼吸机的一些支持,气管插管时间比较长,可能对于患者的进食就受到影响,说话也受到了影响,插管以后咽部的不适可以引起局部的破溃,或者说压迫都可能会给患者带来不适。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(84713)
"插尿管是泌尿外科的常规操作之一,插尿管有可能出现相应的并发症或者副作用,有可能出现疼痛、出血、感染以及膀胱功能障碍,所以长期留置导尿管是不合适的。如果确实存在膀胱的尿液引流障碍,需要应用尿管来引流,建议进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。长期留置导尿管的患者有可能造成尿液当中的结晶在尿管的表面沉积,形成结石,需要定期更换导尿管,必要的时候应用抗生素来预防感染,需要定期复查,在条件许可的情况下尽早拔除导尿管,以免引起相应的并发症。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(64740)
尿毒症患者进行血液透析时要建立血管通路,而对于血液透析患者最适合的血管通路即为动静脉内瘘。所以... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(62462)
尿毒症患者进行血液透析时要建立血管通路,而对于血液透析患者最适合的血管通路即为动静脉内瘘。所以...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(62462)
"尿毒症插管的主要作用是建立有效的血透通路,一般尿毒症的患者行血液透析治疗,必须要将人体内的血液引出体外,引出体外的血液经过透析器的滤过排出毒素以后,再重新输回到人的体内。尿毒症的血透通路有两种方式:1、插管;2、做动静脉内瘘。插管主要是插在人体内的大静脉里面,比如颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。因为只有大静脉里面的血液血流量,才能够满足血透所需要的流量。插管分为临时导管和长期导管,临时导管使用的时间较短,长期导管可以使用较长时间,但是导管的存放时间过长以后,可能会引起流量不好以及打折、感染之类的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(44643)
插胃管的具体操作流程如下,首先患者保持坐立或者半卧位的姿势,医务人员会对鼻腔部位进行重复冲洗消毒,随后会使用胃导管从其中一侧鼻腔插入,经过气管、食道等部位后,胃导管会被放置到胃部中。胃管放置完毕后,医务人员会要求患者吞咽一小口饮用水,帮助胃导管更好滑入到胃部当中。胃导管到位后,会通过使用胃导管抽取胃酸液或者借助听诊器听诊的方式,确保胃导管放置在正确的位置中。胃导管到位后,会使用医用胶带将导管一端固定在鼻腔,预防脱落的情况发生。胃管治疗,多应用于无法正常进食或者饮水的患者,通过胃导管输液的方式,可以让患者获取所需的营养和药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(22467)
紧急气管插管的注意事项,主要包括以下几个方面:1、插管动作需轻柔,注意保护患者的... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(62130)
紧急气管插管的注意事项,主要包括以下几个方面:
1、插管动作需轻柔,注意保护患者的...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(62130)
胰腺炎患者在发病的初期和早期,可以采取插胃管作胃肠减压的治疗,通过做胃肠血压能够有效防止患者恶心、呕吐,减轻腹部胀痛,能够降低腹腔内压力,有效缓解因腹胀导致的呼吸困难等相应的症状。要观察胃管内引流液的性质和引流量,出现褐色或红色的胃液,有可能考虑胰腺炎并发急性胃黏膜的应激性溃疡,应该积极采取止血、对症、抑制胰腺胰酶分泌等治疗方案。这些方案都能够有效缓解胰腺炎病情的严重程度,有利于保护胃黏膜,有利于胰腺炎彻底的恢复。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/12收听(73426)
"插胃管是临床上常用的操作,又称为胃肠减压,主要是适用于病人出现恶心、呕吐以后,为了防止胃内容物误吸入支气管,或者因为上消化道大出血而插入胃管,目的为了观察出血量以及性质,同时可以起到局部止血作用。插胃管的风险在临床上主要是两点:第一、在插胃管进入咽喉部,进入胃腔食管时,距离鼻腔大概10-12公分左右时,容易误插到气管中,可能会导致气管堵塞,严重时会引起窒息的发生。第二、主要是见于门脉高压、胃底食管静脉曲张时,如果使用暴力插胃管,可能会导致胃底食管静脉曲张的医源性破裂损伤,严重时甚至会危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(22566)
插胃管的并发症主要包括以下两方面:1、损伤性感染,因为进行胃管插入过程中需要经过咽喉、气管、食管等部位后,再到达患者的胃部。在插入过程中操作人员一旦出现有位置偏差或者操作不当,会造成以上器官组织中的表层黏膜或内部组织出现受损,容易受到致病菌的感染。2、缺氧性器官损伤,插入胃管过程中气道由于受到外界的刺激会出现剧烈的收缩痉挛,导致患者通气功能出现不同程度的受阻,严重者会出现缺氧性器官损害。所以在接受插胃管治疗前,需要进行局部或全身麻醉外,需要保持平静的心态,避免出现过度紧张。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(69716)
插胃管时动作要轻柔稳定,通过咽喉食管3个狭窄处时,要避免食道黏膜的损伤,叮嘱患者做吞咽动作有利于胃管的顺利插入。如果病人出现恶心、呕吐的症状,所以暂停操作,叮嘱患者做深呼吸,转移注意力,减轻消化道肌肉的痉挛。如果出现剧烈的呛咳或者呼吸困难,可能是误入气管和喉腔内,应立即拔管重新插入,以免引起呼吸困难的并发症。插入不畅的时候也不要生硬进入,容易损伤消化道黏膜,甚至导致出血的并发症。对于昏迷的病人,胃管插入会厌部15cm时,左手要托起头部,加大咽部通道的弧度,促进胃管的插入。
2019/06/05收听(38374)
"插胃管的体位,常用的有两种:一种是坐立位;另一种是半卧位。如果患者不能坐立,也可以选择右侧卧位。插胃管是临床重要而基本的一项操作,在临床的消化科以及外科,应用得尤为广泛。作用有两点:第一点是补充营养,直接将营养液注射入胃,进行消化、吸收。第二点是胃肠减压,用于多种疾病,比如消化系统梗阻、胃潴留、肠梗阻,还包括急性的胰腺炎、消化道出血,外科手术操作术前准备等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/16收听(34722)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性,如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术,因... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(56454)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性,如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术,因...
胡永初│上海长征医院
2023/05/08播放(56454)
"肠梗阻的患者临床上经常需要留置胃管行胃肠减压治疗,常见的原因主要有以下几点。一、通过胃肠减压抽吸出胃内容物,可以通过观察胃内容物颜色、量、性质,判断患者是否伴有消化道出血、胆汁淤积、胃排空延迟,从而便于制定下一步的治疗方案。二、通过胃肠减压,可以完全排空胃内的积食和胃液,从而减轻患者胃内的压力,改善腹痛、腹胀,有利于稳定生命体征,便于病情较快恢复。三、将胃内排空后可以减少胃液、肠液的不断分泌,避免肠梗阻症状加重。同时可经胃管注入药物,促进肠道蠕动功能较快恢复,早日恢复排气、排便,以便取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/28收听(16539)
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万