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简介:许得泽,江门市五邑中医院,重症医学科,主治医师。临床擅长以现代危重症医学技术及中医经典理论为基础,充分发挥中西医结合特长,救治危重患者,对重症医学科常见病、多发病(如心衰、各种类型休克)有较丰富的临床经验,熟悉内科急危重症的抢救治疗。
擅长:以现代危重症医学技术及中医经典理论为基础,充分发挥中西医结合特长,救治危重患者,对重症医学科常见病、多发病(如心衰、各种类型休克)有较丰富的临床经验,熟悉内科急危重症的抢救治疗。
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气管插管拔管的指征
气管插管的拔管指征包括两点,其一,患者最初留置管道的病因已解除;其二,患者已恢复气道自我保护功能,如咳嗽反射、咽反射等。若患者精神状态能够配合治疗,此时可拔除管道。拔管后还需进行相应护理,如定期清除分泌物,保证气道通畅。此外,拔管后还应积极观察生命体征,如心率、呼吸情况,若出现特殊情况,需重新进行气管插管。
8.14万
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12月12
气管插管的指征是什么
在临床上,气管插管的指征为患者出现低氧或二氧化碳潴留情况。此类患者常表现为呼吸窘迫,即呼吸次数到达每分钟30次以上,患者可出现三凹征、烦躁、进行性低氧血症等,此时常规氧疗已无法改善以上症状,需进行急性插管。若患者出现气道梗阻情况,亦需及时进行气管插管,将潴留的二氧化碳排出,保证患者通气以及供氧情况。
9.35万
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12月06
什么是气管插管
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的患者使用。部分患者可存在误吸窒息危险,此情况下可建立人工气道,从而保护患者本身气道。另外,气管插管在临床上可分为两种情况,经一侧鼻腔或经口腔咽部皆可到达气管位置。
8.87万
445
12月01
气管插管有哪些注意事项
气管插管的注意事项包括四个方面:
1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操作时可导致牙齿脱落,甚至可能落入气道内引起窒息;
2、操作动作需轻柔,经口插管可能刺激迷走神经,出现心脏骤停情况,需及时观察患者情况;
3、经口插管需通过X线确定位置,避免出现误插;
4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况,选择通畅一侧鼻腔,还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。
5.81万
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11月26
机械通气与气管插管的区别
机械通气可与肺建立一种桥梁关系,使机器中的气体能够通过导管进入肺部,改善呼吸衰竭症状,如低氧、二氧化碳潴留等。机械通气在临床上分为两种,一种为有创机械通气,此方法需建立人工气道;另一种为无创机械通气,仅需戴面罩即可。而气管插管则指经鼻腔或口腔在气管内留置的一根导管。其作用可包括气管吸引、肺泡灌洗、保护患者自身气道等。
6.30万
319
11月21
青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些
青霉素过敏性休克后的急救措施具体如下:
1、首先需就地进行抢救,应终止给药,使患者平躺于地面,注意四肢保温;
2、应立即使用0.1%肾上腺素皮下注射0.5ml-1ml,若症状仍无法缓解,可间隔5分钟再次进行皮下注射;
3、给予患者呼吸支持,若患者出现喉头水肿等,可能还需进行气管切开或气管插管;若患者出现呼吸抑制情况,需使用呼吸兴奋剂类药物;
4、需使用抗组胺类药物进行抗过敏、抗休克处理,将免疫过敏风险降至最低。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
10.40万
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11月19
多器官功能障碍需要做哪些检查
多器官功能障碍患者常规临床检查为血常规,可检查血象、血色素波动等情况。还可检查感染指标,尤其可通过血培养、中段尿培养了解其感染程度。部分患者还可进行影像学检查,如胸部CT等,以此动态观察指标变化情况。若多器官功能不全患者损伤部位为肺部,则需检测血气,了解呼吸参数指标。若损伤部位为肾,则需监测肌酐水平、尿素氮水平。
6.50万
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10月22
气管插管后如何护理
气管插管后的护理要点包括如下方面:
1、首先需检查管道是否通畅;
2、进行气管插管的患者 自身呼吸功能差,建立气管插管后痰液相对较多,需定期做气管吸引,引流痰液,保持气道通畅;
3、建立人工气道后,湿化气道功能消失,需调整呼吸机或进行人工湿化,尽可能接近生理状态;
4、气管插管患者可适当使用镇静药物,避免出现躁动引起治疗管脱落。
8.59万
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09月25
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