江门市五邑中医院
重症医学科
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青霉素过敏性休克后的急救措施具体如下：
1、首先需就地进行抢救，应终止给药，使患者平躺于地面，注意四肢保温；
2、应立即使用0.1%肾上腺素皮下注射0.5ml-1ml，若症状仍无法缓解，可间隔5分钟再次进行皮下注射；
3、给予患者呼吸支持，若患者出现喉头水肿等，可能还需进行气管切开或气管插管；若患者出现呼吸抑制情况，需使用呼吸兴奋剂类药物；
4、需使用抗组胺类药物进行抗过敏、抗休克处理，将免疫过敏风险降至最低。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"青霉素导致的过敏性休克，临床救治是非常重要的。因为青霉素过敏是临床过敏的非常常见的原因。有一些严重过敏的患者，可能吸入青霉素的味道就会出现过敏休克。所以，一旦青霉素过敏，首先要把这个药物彻底的停止接触，比如现在静点青霉素，肯定要把这个药物暂停，同时快速建立通路，患者如果有休克，血压80\/50mmHg以下，可以给予患者肾上腺素静脉推注，半个小时左右患者不见好转，可能还需要反复的应用肾上腺素。同时给予患者大量的补液，纠正休克。可以应用糖皮质激素，可以考虑用地塞米松或者甲强龙等药物进行静脉滴注。还可以应用抗过敏的药物，比如非那根或者氯雷他定等抗过敏药物进行救治。大多数患者经过救治都能够好转，但有一部分人可能病情进一步进展。如果出现脏器功能衰竭，需要应用脏器的支持治疗，比如出现呼衰，可能应用呼吸机的治疗或者器官脏器的维持治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/16收听(29346)
"青霉素毒性很小，是一种半抗原常见的抗菌药物，不过这种药物引起的过敏，导致的不良反应，甚至可以导致死亡。出现青霉素过敏性休克，急救方法也极为重要。青霉素过敏性休克，要立即停药抢救，让过敏性休克病人平卧，针刺人中，注射肾上腺素，同时给予氧气吸入，改善呼吸。急救期间如果病人心跳停止，要马上对患者进行胸外心脏按压，观察、记录患者的临床变化。如果青霉素过敏，休克病人没有脱离危险期，最好不要搬动病人。用青霉素的药物时，要清楚患者的过敏史，一定要进行皮试。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(59550)
"目前青霉素的应用比较少，所以出现青霉素过敏的也比较少。青霉素虽然效果比较好，但是它有一种致命的缺点，就是容易产生过敏性休克。一旦出现过敏性休克，可危及患者的生命。过敏性休克主要表现为喉头或者支气管水肿与痉挛引起的呼吸困难，也可以表现为循环衰竭、心慌、苍白、出汗、四肢湿冷、血压下降。一旦出现过敏性休克，应该立即就地抢救。首先，让病人平卧，松解领带和裤带。如果病人有呼吸困难，可以适当抬高上半身。如果意识丧失，应该将头偏向一侧，以防舌后坠堵塞气道，也防止呕吐物造成窒息。另外，立即肌肉注射0.1%的肾上腺素，如果效果不好可反复注射。立即为病人开通静脉，应用糖皮质激素，地塞米松、氢化可的松都是可以的，适当补充血容量，大量补液，保持呼吸道通畅。"
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(118)
当青霉素过敏性休克发生的时候，首先做到的就是应该立即停药，并且立即进行就地抢救，使病人平躺，并且注意保暖，此时此刻应该必须立刻首选1%的盐酸肾上腺素皮下注射0.5-1mL，如果症状还是不缓解的，并且可以每隔半小时继续或者是静脉注射0.5ml，直至脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，因为它具有一定的收缩血管、增加外周阻力的功能，这样能够兴奋心肌，并且增加了心输出量，同时达到松弛支气管平滑肌的作用。因为常见的过敏性休克的表现就是脸部发红、发紫，因为缺氧所造成的，也可能会产生喉部的血管肿胀，这样会使病人呼吸困难。同时还应该根据医生的判断和指挥，可以适时地给予糖皮质激素，如地塞米松5-10mg静脉注射或者是静脉滴注，这个时候还可以根据病情给予升压的药物，像多巴胺或间羟胺等。如果病人一旦心跳骤停，必须立刻进行胸外心脏挤压，进行人工抢救，心肺复苏等。总之，在进行青霉素一系列容易过敏的药物注射和服用的时候，应该密切的观察病人的状态，如果一旦有过敏情况的发生，一定要立刻进行抢救。
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/16收听(25408)
青霉素过敏性休克的急救措施包括：1、就地抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生... 王兰香│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/10播放(86041)
青霉素过敏性休克的急救措施包括：1、就地抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生...
王兰香│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/10播放(86041)
"青霉素容易出现过敏的情况，在使用前一定要做青霉素皮试，出现青霉素过敏性休克应该立即停用青霉素，让患者平卧，注意保暖，给予肾上腺素皮下注射，症状不缓解每隔半小时再次给予皮下注射，要改善患者的呼吸并给予吸氧，患者呼吸受到抑制应该人工呼吸，同时进行呼吸兴奋剂的治疗。如果出现喉头水肿，应该立即气管插管，静脉注射地塞米松。患者血压降低要及时补液，同时给予多巴胺的升压治疗。如果出现心脏骤停应立即进行心肺复苏，对患者进行密切的监测。患者过敏性休克好转之后，一定要告知患者以后避免再次接受青霉素类药物。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(48231)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/28播放(73181)
青霉素过敏性休克，急救方法一定要选择肾上腺素。如果是输液中使用青霉素的时候出现了过敏，立即停止...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/28播放(73181)
"当出现青霉素过敏性休克的时候，要立即停止使用青霉素，并且更换输液器，改为生理盐水静脉滴注，同时还要积极进行抢救治疗，往往青霉素过敏性休克的患者，第一时间要给予补液，同时给予肾上腺素肌肉注射，如果条件允许可以给予糖皮质激素，常用的有地塞米松或者是甲泼尼龙等等。青霉素过敏性休克的患者需要大量补液，同时要密切监测患者的生命体征，如果患者出现血压进行性下降，补液效果差，往往还需要给予血管活性药物来升压治疗，常用的有去甲肾上腺素或者是多巴胺。此外，还需要监测患者的心率，一旦出现心率下降，甚至心跳停止，要尽早给予心肺复苏。总之，青霉素过敏性休克，需要积极于正规医院进行抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/30收听(80897)
患者出现青霉素过敏性休克，主要的抢救措施有以下几方面：1、必须要马上停止输注青霉素，更换0.9%的生理盐水给予静脉滴注。2、一般的处理通常必须要令患者平卧或者半坐卧位，给予静点。另外，可以给予心电监护监测生命体征，也可以给予吸氧。3、必须建立多条静脉通道，加快补液，扩张血容量，纠正休克。4、可以应用针对性药物，最常用的就是肾上腺素，一般都是用肾上腺素0.5mg给予皮下注射或者肌肉注射，可以应用抗过敏的药物，常用的是肌肉注射苯海拉明。5、可以应用糖皮质激素类的药物静脉滴注或者推注，常用的是甲强龙或者地塞米松。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(61976)
"一旦发生青霉素过敏性休克，应当立即就地抢救、停药，使病人平卧，注意保暖，0.1%的肾上腺素，0.5-1ml皮下注射，如不能缓解，可重复注射，给予氧气吸入，改善缺氧。如无缓解，可行气管切开。再就是抗过敏，抗休克，立即给予地塞米松5-10mg静脉注射，或者用氢化可的松200mg，加到5%或者10%的糖500ml中静脉滴注。根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。患者心跳骤停的，应立即行胸外心脏按压，纠正酸中毒，应用抗组胺类药物。在抢救过程中，应当严密观察病情，详细记录病人的生命体征、尿量，及其病情变化，做好护理记录。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/15收听(67583)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55701)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(98422)
青霉素过敏性休克是一种以急性周围循环灌注不足引发的速发型变态反应。一旦使用不当发生过敏反应，可...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/02播放(98422)
"青霉素导致的过敏性休克，起病急、病情进展快，如果不及时处理，病死率很高，所以青霉素导致的过敏休克，处理起来要做到分秒必争，具体如下：1、停止青霉素的应用，如果是静脉点滴青霉素，过程当中发生休克，立刻把青霉素换掉，换上0.9%氯化钠静脉点滴2、抗休克和抗过敏治疗，首选的药物是肾上腺素，可以给予0.3—0.5mg肌肉，或者是皮下注射，如果不缓解，15分钟后可以重复注射，如果建立静脉通道，可以给患者进行静脉注射，或者是静脉泵入肾上腺素，可以给予患者抗过敏治疗，包括肌肉注射苯海拉明，或者是异丙嗪，以及静脉注射糖皮质激素。3、使患者平卧位、保暖、保持呼吸道通畅。4、要为患者进行心、电、血压的监测。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(83426)
现在，心肌梗死的发病率非常高，特别是一些老年人，可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(80722)
现在，心肌梗死的发病率非常高，特别是一些老年人，可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(80722)
"张力性气胸是可以迅速导致患者死亡的危急重症，需要紧急的治疗措施。入院前和院内急救时需要迅速使用速针头穿刺胸膜腔减压，并且外接单向活瓣装置。在紧急情况下如果条件不允许时，针柄的外部可以接剪有小口的软塑料袋、或者气球、或者是避孕套，使胸腔内的高压气体容易排出，而外界的空气不能进入胸腔，进一步处理应安置闭式胸腔引流，并且对患者使用抗生素预防感染，闭式胸腔引流可以加快气体的排出，促使肺部膨胀。24小时之后要行X线检查，证实肺部是否已经膨胀方可以拔除插管。如果患者出现持续漏气或者肺部难以膨胀时，应该考虑开胸探查手术或者进行胸腔镜手术治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(59553)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷； 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(67963)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：
1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷；
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(67963)
"感染性休克的急救措施：1、要给予患者抗休克治疗。休克治疗的第一要点，是要给予患者进行补液，感染性休克也不例外。所以对于感染性休克的患者，要持续的给予患者应用静脉补液，临床常用的是生理盐水，同时根据患者的心、肾功能情况，调整补液的量和速度。在补足液体量的情况之下，血压如果还是低，患者还是处于休克状态，可以给予患者应用血管活性药物。临床上有效的血管活性药物、指南推荐的，是可以去甲肾上腺素进行静脉滴注。2、给予患者应用消炎药。消炎药物要尽早的应用，越早患者可能预后越好。而且选择的消炎药物，要选用杀菌药物，要在感染部位浓度比较高，且对肝、肾损害比较小的药物，效果更好，疗程要到。3、如果患者持续休克，经过补液、消炎药还不见好转，可以适当的用一些肾上腺糖皮质激素。因为这样的患者往往存在肾上腺皮质功能减退，用激素有助于患者提高自身的免疫力及升高血压。其他的治疗，就是对症处理。"
2018/11/20收听(73921)
烧伤后急救措施包括：1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；2、脱：... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(89802)
烧伤后急救措施包括：
1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；
2、脱：...
刘淑华│武汉市第三医院
2018/03/02播放(89802)
化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗，冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂，比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗，第一、是浪费时间，大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应，可以产热，加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施，比如沥青引起的化学烧伤，就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤，一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后，再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤，它往往疼痛比较厉害，用葡萄糖酸钙进行创面的清洗，或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤，有可能引起一些吸入性的损伤，用湿毛巾捂住鼻、呼吸道，防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
湖南省儿童医院 周海银
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山西医科大学第一医院 王美霞
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