江门市五邑中医院
重症医学科
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气管插管的注意事项包括四个方面：
1、应首先排除患者存在义齿的情况，经口气管插管操作时可导致牙齿脱落，甚至可能落入气道内引起窒息；
2、操作动作需轻柔，经口插管可能刺激迷走神经，出现心脏骤停情况，需及时观察患者情况；
3、经口插管需通过X线确定位置，避免出现误插；
4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况，选择通畅一侧鼻腔，还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。
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紧急气管插管的注意事项，主要包括以下几个方面：1、插管动作需轻柔，注意保护患者的... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(62130)
紧急气管插管的注意事项，主要包括以下几个方面：
1、插管动作需轻柔，注意保护患者的...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(62130)
"气管插管作为一个紧急的抢救措施，往往平常中在比如心肺复苏，做大的一些手术，还有治疗一些呼吸系统严重的疾患都是非常常用的。气管插管随着目前不断地进步，应该说麻醉越来越成熟，气管插管的痛苦也会大大减少。做气管插管的患者都可以在直视的镜下进行操作，避免盲插，可以缩短气管插管的时间。此外，在做气管插管的时候也可以辅助一些药物，如镇静剂、止痛剂、肌松剂等，能大大减少患者的不适和痛苦。气管插管以后有些患者是手术以后就可以拔出，但也有些患者比如说有些慢性呼吸性疾病，气管插管以后可能需要机械通气、呼吸机的一些支持，气管插管时间比较长，可能对于患者的进食就受到影响，说话也受到了影响，插管以后咽部的不适可以引起局部的破溃，或者说压迫都可能会给患者带来不适。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(84713)
"插导尿管主要是由于小便不能自解导致下腹部胀痛难忍等等情况，插导尿管属于一种应急的处理方法，也就是说，将膀胱内的尿液及时引流出来，防止膀胱进一步膨胀，甚至出现破裂的情况，另外插导尿管也适用于在长时间手术过程中。插导尿管的目的主要是将膀胱内的尿液及时引流出来，插导尿管主要分为双腔导尿管和三腔导尿管。双腔导尿管指的是普通的导尿管，而三腔导尿管一般用作膀胱冲洗的作用，膀胱冲洗主要适用于膀胱内血块比较多的情况，可以利用冲洗的力量将膀胱内的血块冲洗出来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(21580)
呼吸机插管主要是针对有创呼吸机，也是有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别之处。插管一定会带来痛苦，... 杜坚宗│浙江医院 2020/03/17播放(77287)
呼吸机插管主要是针对有创呼吸机，也是有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别之处。插管一定会带来痛苦，...
杜坚宗│浙江医院
2020/03/17播放(77287)
ICU病房内的气管插管有一定痛苦，进行气管插管的目的，主要是为建立人工气道，及时清除气道内的分... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2022/02/21播放(93028)
ICU病房内的气管插管有一定痛苦，进行气管插管的目的，主要是为建立人工气道，及时清除气道内的分...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2022/02/21播放(93028)
"留置胃管有胃肠引流和减压的作用，尤其是对于肠梗阻的病人，经过插胃管可以将胃液引出到体外，以免胃液向下排空，导致梗阻症状的加重。另外就是手术前的病人，为避免病人出现误吸或者窒息，留置胃管有预防性的作用。而对于消化道出血的病人，尤其是上消化道出血、食管胃底静脉曲张或者是良性溃疡等症，留置胃管可以便于经过胃管给药，也可以通过胃管注射冰盐水或者去甲肾上腺素，有局部止血的作用。另外，胃肠引流液的监测也利于指导临床的治疗，尤其是对于内环境紊乱、离子失衡的病人也能够做以参考。此外，留置胃管应该注意避免出现胃黏膜的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(31088)
插胃管的主要作用包括治疗目的与观察目的，具体如下：1、观察目的：观察目的是指插入... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(52666)
插胃管的主要作用包括治疗目的与观察目的，具体如下：
1、观察目的：观察目的是指插入...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(52666)
"插尿管是泌尿外科的常规操作之一，插尿管有可能出现相应的并发症或者副作用，有可能出现疼痛、出血、感染以及膀胱功能障碍，所以长期留置导尿管是不合适的。如果确实存在膀胱的尿液引流障碍，需要应用尿管来引流，建议进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。长期留置导尿管的患者有可能造成尿液当中的结晶在尿管的表面沉积，形成结石，需要定期更换导尿管，必要的时候应用抗生素来预防感染，需要定期复查，在条件许可的情况下尽早拔除导尿管，以免引起相应的并发症。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(64740)
"尿毒症插管的主要作用是建立有效的血透通路，一般尿毒症的患者行血液透析治疗，必须要将人体内的血液引出体外，引出体外的血液经过透析器的滤过排出毒素以后，再重新输回到人的体内。尿毒症的血透通路有两种方式：1、插管；2、做动静脉内瘘。插管主要是插在人体内的大静脉里面，比如颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。因为只有大静脉里面的血液血流量，才能够满足血透所需要的流量。插管分为临时导管和长期导管，临时导管使用的时间较短，长期导管可以使用较长时间，但是导管的存放时间过长以后，可能会引起流量不好以及打折、感染之类的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(44643)
尿毒症患者进行血液透析时要建立血管通路，而对于血液透析患者最适合的血管通路即为动静脉内瘘。所以... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(62462)
尿毒症患者进行血液透析时要建立血管通路，而对于血液透析患者最适合的血管通路即为动静脉内瘘。所以...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(62462)
胰腺炎患者插胃管的作用主要是可以起到胃肠减压，把胃腔里面的食物还有气体引流出来，从而减轻胰腺炎所引起的腹痛和腹胀的症状。胰腺的炎症会累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹甚至会出现麻痹性肠梗阻，需要给予行胃肠减压，使胰腺炎病情得到早日的康复。对于重症胰腺炎患者，需要尽早行胃空肠插管，过渡到肠内营养，以防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染等。对于胰腺炎患者建议积极的配合管床医生给予的用药治疗，如使用抑制胰酶分泌的药物，需要输液泵或者微量泵持续静脉滴注，需要配合以卧床休息为主。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(24174)
插胃管时动作要轻柔稳定，通过咽喉食管3个狭窄处时，要避免食道黏膜的损伤，叮嘱患者做吞咽动作有利于胃管的顺利插入。如果病人出现恶心、呕吐的症状，所以暂停操作，叮嘱患者做深呼吸，转移注意力，减轻消化道肌肉的痉挛。如果出现剧烈的呛咳或者呼吸困难，可能是误入气管和喉腔内，应立即拔管重新插入，以免引起呼吸困难的并发症。插入不畅的时候也不要生硬进入，容易损伤消化道黏膜，甚至导致出血的并发症。对于昏迷的病人，胃管插入会厌部15cm时，左手要托起头部，加大咽部通道的弧度，促进胃管的插入。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(38374)
插尿管注意事项，包括无菌操作、多饮水、多排尿及定期更换尿管等，具体如下：1、无菌... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/15播放(85349)
插尿管注意事项，包括无菌操作、多饮水、多排尿及定期更换尿管等，具体如下：
1、无菌...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/15播放(85349)
插尿管是临床上十分常用的一种操作，插尿管的目的是为了引流尿液，将膀胱内的尿液及时排出体外，避免由于过度的膀胱充盈引起胀痛，甚至膀胱破裂的危险发生。插尿管的注意事项主要有插尿管之前要清洗会阴部，保持会阴部清洁。另外，需要充分的消毒会阴部，用碘伏纱布消毒，将会阴部消毒干净。在插入导尿管的过程中，导尿管上一定要涂抹润滑剂，这样是方便尿管更轻松的插入到尿道，又可以避免尿管对尿路黏膜的刺激，损伤尿道。膀胱的标志是看到导尿管外口有尿液流出，此时用注射器抽取5-10ml的盐水将导尿管的球囊打起来，然后轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口为止。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(320)
插导尿管在临床上应用十分广泛，主要是用来缓解病人排尿困难的症状。或者是在术前给病人留置导尿管，留置导尿管时要注意充分的给病人会阴部进行消毒，尤其是尿道外口，在插入导尿管的过程中，要用石蜡油充分的润滑导尿管，这样在留置导尿管的时候就相对比较容易。另外，在插入导尿管的过程中，尤其是男性病人，插入导尿管的过程中一定要轻柔，避免用力过猛，以免造成尿道损伤或者尿道黏膜损伤，插入导尿管后，当看到尿液从尿道管中流出以后，证明已经进入膀胱，可以用注射器抽取。
2018/11/07收听(76203)
"插尿管一般都是由医院里面的医生或者护士进行这样的操作，但如果长期需要更换尿管，去医院不太方便则病人的家属也可以学习下尿管，起过程中主要注意三个注意事项：一、下尿管的全程要保证无菌状态，注意消毒，因为正常人尿液是无菌的，在下尿管的过程中如果不注意无菌操作就有可能把外界的细菌带到尿道和膀胱里面，可能导致病人出现尿道炎、膀胱炎甚至发烧的情况，所以要注意全程无菌操作。二、在下尿管的过程中要注意在尿管的表面均匀的涂上润滑油，有的尿管表面是亲水性的，也要涂上水或者盐水，保证尿管充分的润滑。三、尿管的深度，特别是在给男性下尿管的时候，尿管的前端要打气囊，如果尿管没有进到正常的位置，一般是进入膀胱里面开始打气囊，否则对男性病人可能会造成比较严重的尿道损伤，所以尿管要下到位，男性病人的尿管要下到分叉的位置才可以打气囊，女性患者进入的深度也至少要保证5-10cm之间甚至更深，才能保证尿管前端的气囊全部进到膀胱里面，这个时候才可以打气囊。当然在留置尿管期间也要保证尿管的通畅，注意定期进行膀胱冲洗等细节的问题。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(68898)
"女性术前插尿管一般是不会很痛，多是轻微的胀痛，而且呈一过性，尿管插好后这种疼痛就会消失，同时在插尿管前，可以充分用石蜡将尿管润滑，从而可以减轻导尿管和尿道黏膜摩擦引起的疼痛。如果充分润滑后，再行尿管插入术，多数都没有明显疼痛，取而代之的是一种不适感，而且女性由于尿道比较直而且短，可以减少插尿管过程中的不适感。女性尽管插尿管疼痛感较少，但插尿管后很容易引起感染的情况，因此女性插尿管后要尽量预防感染的情况，因为如果一旦感染发生，不仅需要拔除尿管，同时会伴有尿频、尿急、尿痛的情况，需要积极的治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/19收听(76354)
"女性术前插导尿管不会很痛，比打静脉针的疼痛会轻很多，非常轻微，而且呈一过性。只要导尿管插到膀胱里以后，这种疼痛就会消失。疼痛主要是由于导尿管和尿道黏膜摩擦引起的，为了减轻疼痛，可以将导尿管充分润滑，所需要的石蜡在导尿包里都有准备。充分润滑以后，在插导尿管的过程中很多病人都没有疼痛，多数是一种不适感，达不到疼痛的程度。对于女性由于尿道比较直而且短，大约在7cm以下，长度远远小于男性尿道，在插导尿管过程中的不适感非常小。因此插导尿管之前对于疼痛的恐惧完全没有必要，最有效的止痛就是充分润滑导尿管。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(47422)
慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭，可能出现缺氧与二氧化碳潴留，此时需要气管插管接呼吸机进行... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(61267)
慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭，可能出现缺氧与二氧化碳潴留，此时需要气管插管接呼吸机进行...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(61267)
女性在手术之前一般需要留置导尿管，由于女性的解剖结构特点，尿道比较短、宽、直，所以女性留置导尿管是不会出现剧烈疼痛的，仅仅存在轻微的不适感。一般在数秒钟之内就可以将尿管放好，不必过于的担心。但是，男性进行术前导尿，是存在一定的不适感的，这种不适感主要是尿管对尿道形成刺激造成的疼痛，绝大多数患者也是可以耐受的。针对不能够耐受的这一部分患者，可以在局部应用麻醉药物，或者可以到手术室，在麻醉之后再留置导尿管就可以了，不必过于的担心以及焦虑。
2020/07/29收听(94946)
301医院 刘朝阳
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浙江省儿童医院 王颖硕
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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