中南大学湘雅三医院
中医科
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上环即放置宫内节育器(节育环),女性有子宫肌瘤时能否上环,具体如下:
1、可以上环:如果子宫肌瘤体积较小,直径至少不超过5cm,且生长在浆膜下或肌壁间,没有影响子宫内膜,可选择上环;
2、不宜上环:如果子宫肌瘤直径在5cm以上,特别是突向子宫内膜,上环后子宫肌瘤可能会挤压节育环,导致其位置改变。同时可能造成月经量过多或月经淋漓不尽,而子宫肌瘤患者本身就易出现月经过多,此时可导致贫血,因此这类患者不适合上环。
子宫肌瘤患者根据肌瘤大小及生长位置,可选择中药保守治疗或手术治疗两种方案,具体选择建议在医生指导下进行。
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有子宫肌瘤能否上环与子宫肌瘤的大小和生长的部位有关系。如果是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤突向子宫内膜,或者子宫肌瘤比较大而引起宫腔改变,这种情况都不能放环,因为放环后很容易脱环。还有一个原因就是本身子宫肌瘤就容易引起月经过多,经期延长,放环后更容易加重症状,所以不能放坏。如果子宫肌瘤比较小,是浆膜下肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤没有影响到子宫内膜,也没有出现子宫内膜形态的改变,此时可以放环。所以必须根据B超的检查结果确定能不能放环。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/25收听(74689)
"对于有子宫肌瘤的患者,是不是能够上环主要还是取决于肌瘤的位置和大小。如果是子宫肌壁间的肌瘤和浆膜下的肌瘤,是可以上环的,这个肌瘤对上环不会造成影响。但如果是黏膜下的肌瘤,在上环的过程中间可能就会造成一定的影响。第一个,可能会导致环发生移位的情况;第二个会增加出血的风险。因为黏膜下的肌瘤本来就会影响月经,在上环之后,节育器对内膜还有肌瘤的刺激更加明显,就会引起月经血量进一步增多。因此有黏膜下肌瘤的患者,上环是不太合适的,建议采取其他的方法避孕比较好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(61748)
"子宫肌瘤是妇科特别常见的良性肿瘤,很少发生恶变,只要有子宫肌纤维的地方都有可能发生肌瘤,其位置、形态和大小,每个人都是不一样的。有子宫肌瘤的人可不可以上环呢?环是一种避孕措施,指在宫内植入不同的环,但是要求环的位置必须正常。如果肌瘤长在黏膜下或者偏近黏膜下,多会影响宫内节育器(环)的位置。当宫内节育器(环)位置不正常就起不到避孕的作用,这时是不能上环的。如果肌瘤长在浆膜下而且个数不多、很小,上环不受干扰,此时可以上环。"
王扬│中日友好医院
2020/04/05收听(81658)
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(83898)
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/31播放(83898)
"给女性带环的步骤如下:第一、患者首先需要排空膀胱,躺卧的手术台上。第二、护士会为医生准备好手术器械,医生会戴上无菌手套,穿上手术衣,对患者进行外阴、阴道等消毒并铺无菌洞巾。第三、医生会做妇科内检探查患者子宫的大小、前后位置,并使用窥器撑开阴道暴露,并再次消毒宫颈。第四、使用宫颈钳钳夹宫颈,使用探针探明宫腔的深度、前后位置,同时使用扩宫棒扩张宫颈大约到6.5号左右就可以了,然后将节育环使用放环叉或者节育环有放环柄时,直接送入到患者的宫腔之内,手术就结束了。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(94563)
女性上环以后有可能会发生宫外孕,因为上环避孕的概率不能够达到100%,事实上目前没有任何一种避... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/14播放(51091)
女性上环以后有可能会发生宫外孕,因为上环避孕的概率不能够达到100%,事实上目前没有任何一种避...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/14播放(51091)
子宫肌瘤发生、发展的确切病因仍不清楚,具体推测如下:1、从临床现象观察青春期前患... 史小荣│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(71668)
子宫肌瘤发生、发展的确切病因仍不清楚,具体推测如下:
1、从临床现象观察青春期前患...
史小荣│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(71668)
"子宫肌瘤的确切病因,迄今仍然不是很清楚,其原因大概有以下几个方面:一、临床观察到子宫肌瘤好发于育龄妇女,青春期前少见,绝经后萎缩或者消失;子宫肌瘤患者,多并发子宫内膜增生;卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者,常合并子宫肌瘤;妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;外源性雌激素,可加速瘤体的生长。这些均提示其发生、发展,可能与女性性激素有关。二、生物化学检测以及分子生物学检测,也证实肌瘤局部雌激素以及雌激素受体,均比周围组织高。三、生长激素、胎盘催乳素与肌瘤生长可能有关。四、卵巢功能、激素代谢,均受到高级神经中枢的调控,故神经中枢的活动对瘤体的增长,也可能起着重要作用。五、因为子宫肌瘤多见于育龄、丧偶以及性生活不协调的妇女,故认为长期性生活不协调而引起的盆腔慢性充血,也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总之,子宫肌瘤的形成可能是多因素共同作用的结果。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(97703)
"女人上了环之后也有可能怀孕。因为上了环之后,有的环会自己脱落,有的环会过了有效期,有的环会下移,都会失去避孕的功效,它没有避孕作用之后就会使女人怀孕,所以正常的育龄期女性上环时间长了,就要考虑把这个环取出来换一个新的环,而且每年一定要做一次查体。如果这个环下移能够及时发现,环下移之后就把它取出来,取出来之后再换一个新有功能的环,然后在临床上见过不少带环妊娠的,即使带着环妊娠,也有一部分孕妇能成功的把这个孩子生下来。所以女人带环儿是有可能怀孕的。"
李艳美│东营市人民医院
2019/04/07收听(14805)
"上环即放置宫内节育器,女人上环肯定疼。女人上环是进行一个妇科小手术,任何手术都会疼痛。但是上环的疼痛一般可以忍受,腹痛不会过于剧烈。除非剖宫产术后,子宫宫颈上吊较严重的病人可能手术困难,出现上环术中比较疼痛。上环需要月经干净第3-7天之内行手术,手术之前需要查阴道分泌物,排除阴道炎症的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(49431)
"没有生育过的女性同样是可以上环的,宫内节育器也就是宫内环,是非常有效的可靠避孕措施。不管是有没有生育过的女性,都是可以通过上环来避孕,宫内环的避孕有效率可以达到99%以上。生育过和没生育的女性上环,作用是一样的,只是对于没有生育过的女性,在上环的过程中可能操作过程会有困难,因为宫颈没有扩张,所以宫颈是比较紧的状态,是需要通过探查宫腔,然后将宫颈适当扩张以后,才能将宫内环放置进去。已经生育过的女性由于宫颈曾经扩张了,因此宫颈是比较松、比较软的,因此可以直接将宫内节育器放置到宫腔。没有生育过的女性上环的手术操作难度相对大一点,尤其是对于子宫的位置比较前倾、前屈,或者是后倾、后屈的女性,子宫穿孔的风险相对大一些。但是在正规的医院去进行操作都是可以的,没有问题的。所以对于暂时没有生育要求的女性,都是可以放置宫内节育器来进行避孕的。如果需要解除避孕,也就是准备要孩子了,只要再把环取出来就可以再要孩子。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(86712)
以往观念为女性完成生育任务后方进行上环,以达到长效避孕的目的,此种方式安全、有效且性价较高。但... 江静│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(66428)
以往观念为女性完成生育任务后方进行上环,以达到长效避孕的目的,此种方式安全、有效且性价较高。但...
江静│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(66428)
上环是通过在宫腔内植入金属异物而达到避孕的目的,一般是铜环,这种铜环的避孕效率较高,失败率非常... 史宏晖│北京协和医院 2021/04/19播放(91572)
上环是通过在宫腔内植入金属异物而达到避孕的目的,一般是铜环,这种铜环的避孕效率较高,失败率非常...
史宏晖│北京协和医院
2021/04/19播放(91572)
"子宫肌瘤的病因并不明确,一般认为与遗传和环境刺激相关,环境刺激主要是指雌孕激素的刺激。如果女性母亲或者姐妹有子宫肌瘤,得子宫肌瘤的风险增加,有些遗传学家,鉴定出一些与子宫肌瘤相对应的遗传学位点,这是子宫肌瘤发生的遗传因素。对于有这些不良家族史者,要定期检查B超,及早发现子宫肌瘤,及早处理。子宫肌瘤发病的另一个高危因素是环境影响,主要是孕激素刺激,比如女性在怀孕期间雌孕激素高分泌,常常会出现肌瘤增大,而绝经之后促进激素降低,肌瘤就不再增长,甚至开始逐渐萎缩消退。所以对有子宫肌瘤的女性,要尽量减少接触含雌性激素的物质,比如各类化妆品,化妆品多少含有一些雌孕激素,要少接触,也要少吃各种豆制品,豆制品含有丰富的植物雌激素,对子宫肌瘤也可能有不良影响。"
赵晓东│北京医院
2020/09/14收听(70448)
"上环疼不疼,要根据个人情况,还有上哪一种环来决定的。假如没有顺产过孩子,宫口是比较紧的状况下,上环可能会有点疼。现在的环,无论是计生办提供的,还是现在医院有在卖的一些,现在上环都是比较简单的。只要宫颈口较松,上环的疼痛估计不到一秒钟,一般都能忍受。如果实在担心,建议可以上无痛上环术,这样就一点都不会疼,而且可以在B超引导下进行,可以把环的位置放得更好。"
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/10/14收听(67494)
"女性的避孕措施包括如下几种:第一、外用工具避孕套避孕;第二、口服避孕药进行避孕;第三、子宫腔内放置宫内节育器进行避孕。每一种避孕方法各有利弊,通过放置宫内节育器进行避孕,也就是俗称的上环避孕,它的避孕效果大概能达到80%-90%,效果还是非常高的,但是仍然有10%-20%避孕失败率,也就是女性在上环期间由于环的移位、脱落、下垂或者超过了环的使用期,而引起的失效,避孕效果都会大大折扣,也就是女性在上环时也可以引起怀孕。因此,女性上环避孕的时候也要密切关注自己的月经情况,如果发生月经推迟,同时伴有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应的时候,要检查是不是同时合并怀孕了。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(44169)
"子宫肌瘤的病因到目前为止还不是十分清楚,从临床的观察来看,子宫肌瘤属于雌性激素依赖性肿瘤。也就是说,子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性,而生育年龄的女性,体内的雌性激素分泌比较旺盛。当到达绝经期时,由于卵巢功能衰退,雌性激素下降,子宫肌瘤就会出现萎缩甚至消失的情况。所以,女人的子宫肌瘤与体内的雌性激素有一定的关系,只要卵巢功能正常,分泌雌性激素,子宫肌瘤就会生长,而进入绝经期以后,雌性激素下降,子宫肌瘤就会萎缩和消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(36789)
子宫肌瘤的病因到目前为止还不是十分的清楚,子宫肌瘤的发生原因是多种因素导致的,像子宫肌瘤多发在... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(88752)
子宫肌瘤的病因到目前为止还不是十分的清楚,子宫肌瘤的发生原因是多种因素导致的,像子宫肌瘤多发在...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(88752)
"女人上环是一种中长效的避孕方法,不能说好与坏,主要要看选择的是否适宜,适宜的就好,不适宜的就不好,女性上环可以起到避孕的作用。部分疾病也可以通过上环来进行治疗,这些都是环的正确的选择,当需要选择长期的避孕方法,又没有上环禁忌症时,就可以选用宫内节育器来进行避孕。特别是已经生育过的女性,选择上环比较好,而且上环常常没有年龄的限制,因为避孕药适用于小于45岁的女性,超过了45岁最好不用使用避孕药,这样避免因激素导致的恶性情况发生,如恶性肿瘤等。某些环,如曼月乐,可以治疗一些疾病,如月经量过多、子宫腺肌症等,这也是女性上环治疗疾病最好的例证。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(40087)
"宫腔内放置节育环,属于比较可靠的避孕方法,副作用不是很多。有一部分女性放置节育环以后,可以出现来月经量过多,毕竟节育环属于宫腔内异物,这种情况可以继续观察,一般子宫内膜慢慢就会适应症状会逐渐消失。如果宫腔内放置节育环半年以上,每次来月经量都非常多,甚至会出现身体贫血,严重影响身体健康,考虑对节育环不能适应,这时候就需要宫腔内取出节育环,可以采用其他的避孕方法。比如男方使用避孕套或者性生活之前使用避孕膜,也可以起到避孕的作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(76871)
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