奥利司他的减肥效果有非常大的个体差异，没有统一标准。奥利司他是属于胰脂肪酶抑制剂，可以抑制肠道中的脂肪酶，则食物中的脂肪不能被消化，也就不能被吸收，从体内排出，从而减少热量摄入，有一定的减重功效，但是减肥效果因人而异。

如果体重超重肥胖希望减重，想选择奥利司他，首先医生要评估肥胖体重指数，具体如下：
1、体重指数35-40kg/m²：没有良好的减重效果，需要在医学营养科医生、内分泌科医生、普通外科医生指导下进行代谢手术；

2、体重指数28kg/m²左右：属于轻中度肥胖，可以通过生活方式积极干预，比如饮食控制、坚持锻炼、控制热量、增加能量消耗。如果半年之内体重仍然没有得到5%的下降，可以选择奥利司他，对于轻度肥胖的患者有一定的减重功效，可以减少5%左右的体重。

有些人服用奥利司他之后会出现反弹，主要是减重达标以后脂肪会进一步积累。要想防止反弹，要坚持控制饮食，并且运动更加重要。奥利司他不作为减肥的常规用药，因为具有一定的副作用，可以造成胃肠道损害，比如出现恶心、呕吐、脂肪泻，甚至控制不住大便，出现严重的腹泻。