慢性前列腺炎患者小肚子下坠怎么办

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

慢性前列腺炎患者小肚子下坠怎么办

2023-06-06 10:06播放 :

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视频内容

男性发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂、前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会引起输精管走行区感染，导致输精管走行区下腹部出现隐痛或坠胀不适症状。

病人出现下腹部坠胀不适症状时，需及时到泌尿外科就医，通过精液细菌、真菌培养以及精液支原体、衣原体培养，找到致病微生物，选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人症状可以好转。

抗致病菌药物包括磷霉素氨丁三醇散，配合补肾益脑丸联合，同时口服α受体阻滞剂优利福(赛洛多辛胶囊)，多数病人小腹坠胀不适症状会明显好转。还可以口服克拉霉素分散片配合八正胶囊和哈乐(盐酸坦索罗辛)治疗，多数病人在口服上述药物治疗后，下腹部坠胀不适症状会明显好转。

小肚子有下坠感怎么回事

"小肚子有下坠感与便秘、直肠疾病、肛周疾病、妇科疾病有关。出现便秘是由于粪便在乙状结肠和直肠之中大量堆积，对乙状结肠和直肠造成刺激，不仅会出现排便困难，同时也会伴有小腹下坠感。直肠位于结肠与肛管之间，当直肠部位出现疾病如直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤，就会对直肠黏膜造成刺激，不仅会出现排便次数增多，还会伴有里急后重、小腹下坠感。部分人小腹部位出现下坠感是因为肛周疾病导致的，比如肛周脓肿、肛瘘、痔疮，会导致肛门存在炎症，不仅会影响到排便，还会伴有腹部下坠感。妇科疾病在发作时由于生殖器官会出现水肿、充血、炎症，因此也会出现小腹下坠感，同时会伴有白带异常表现。"

语音时长01:25''

周毅│湖北省中医院

2020/03/09收听(82516)

小肚子下坠疼怎么回事

"小腹下坠、疼痛，首先明确是什么时期。如果是月经刚结束，考虑有盆腔炎症，这时到医院做彩超可以明确诊断，彩超显示盆腔有积液、有炎症即可确诊。可以用妇炎康、妇科千金片、花红片来治疗盆腔炎症引起的小腹下坠、疼痛。如果是怀孕的女性，有先兆流产的可能，需要通过血HCG和孕酮值来判断是否有先兆流产，如果患有先兆流产，可以进行保胎对症治疗。此外，气滞血瘀的女性在来月经前也会出现小腹下坠、疼痛。如果排除了怀孕的情况，可以吃活血化瘀的药物，如益母草颗粒，温经颗粒，血府瘀软胶囊来对症调理。所以小腹下坠、疼痛，必须做相应检查，根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/11收听(18880)

小肚子下坠疼怎么回事

"下腹下坠感有可能是炎症引起的，也有可能有内部病变，如盆腔炎、子宫肌瘤、妇科囊肿等疾病，建议行彩超检查。如果体温升高、血象升高、分泌物异常、妇科检查下腹有压痛等都提示炎症的可能性，建议口服药物或者静点抗生素治疗。如果彩超提示子宫肌瘤、卵巢囊肿等有手术指征者建议手术治疗，一般手术方式选择腹腔镜微创手术，术后恢复快，如果怀疑有异常情况建议抽血化验肿瘤是恶性的还是良性的，手术时必要时送术中冰冻病理，如为恶性的可能会扩大手术范围。如果单纯炎症引起，一定遵医嘱按时服用药物。"

语音时长01:20''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/24收听(69185)

01:52

男性小肚子下坠是怎么回事

男性小肚子下坠主要见于以下几种原因：

1、前列腺炎：此为最常见原因，病人发生慢性前...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/12播放(88997)

01:24

小肚子下坠疼怎么回事

小腹坠痛是许多女性常见症状，原因如下所示：

1、妇科疾病：比较常见的为慢性附件炎、...

唐蓉│山东大学附属生殖医院

2020/11/06播放(78462)

小肚子下坠疼怎么回事

"小肚子下坠疼怎么回事？小肚子下坠疼就是指腹痛部位一般在下腹，而且会是一种坠痛的感觉。当出现这样症状的时候，我们要考虑还有没有合并其它的不舒服，因为这种下腹的坠痛可能会跟消化道有关系，比如便秘的时候可能也会出现这种下腹部的坠痛。另外一个像泌尿系统的炎症，像急性膀胱炎的时候，也可能会表现为小肚子下坠的疼痛，这个时候可能还会同时存在排尿的异常，比如尿尿的次数会比较频繁，而且会尿得比较急。还有一种可能性是跟生殖系统的一些病变有关系，比如女性如果在经期，也可能会出现小肚子的下坠痛。如果存在一些盆腔炎症或者附件的炎症，像卵巢的炎症，也都可能会同时出现小肚子的下坠疼。所以还要同时看有没有合并其他的这种不舒服，来帮助我们更好的判断是什么原因，引起的小肚子下坠疼。"

语音时长01:26''

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(59974)

小肚子下坠疼总想小便怎么办

"小肚子出现下坠疼痛，总想小便，很大可能是急慢性的膀胱炎，急慢性的肾盂肾炎，肾小球肾炎、尿路感染等，都有可能导致出现。建议局部可以选择用热毛巾敷，如果症状得不到好转，要及时的去医院检查泌尿系统彩超和尿常规检查、血常规检查，可以做出明确的诊断。如果确定是感染引起，可以选择用药物进行治疗，比如左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较常用的药物，效果也比较好。正常治疗可能需要1-2周的时间，治疗期间最好不要选择同房，容易导致出现症状加重和交叉感染的现象。平时要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性和生冷的食物。"

语音时长01:12''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/08收听(97027)

小肚子胀疼肛门下坠怎么办

"小肚子胀痛、肛门下坠，多是由于肛门周围病变、女性盆腔感染、月经期疼痛引起的情况，建议针对病因进行系统的治疗，盆腔感染需抗炎治疗，同时局部进行热敷、理疗。肛门区病变，如痔疮、肛窦炎、肛门脓肿、肛裂等，除引起肛门坠胀感外，也会反射性刺激小腹出现胀痛，这种情况肛门区可使用温水坐浴或理疗、按摩，改善肛门区循环减轻肛门下坠，小腹疼痛会同步减轻，也可使用痔疮栓或痔疮膏外用，口服痔疮药物进行治疗。如果通过上述治疗症状缓解不理想，需进一步详细检查，行盆腔彩超、CT检查、肛门区行肛门镜或肛门指检明确病因，指导下一步治疗。"

语音时长01:20''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/02/18收听(19331)

慢性前列腺炎患者有什么症状

"慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，主要临床表现之一就是疼痛症状，疼痛的部位主要包括小腹、会阴部位的疼痛。在临床当中也常常见到一类患者由于前列腺炎引起的睾丸或附睾的疼痛，主要原因主要是局部的血液循环障碍，或者炎性因子扩散，造成小腹、会阴或者睾丸的疼痛。当有前列腺炎引起的睾丸疼时，中医中药治疗有很好的疗效。主要是辨证治疗，用活血、化瘀、止痛的中药进行治疗，常用的中草药包括茴香、荔枝核、桃仁、红花、白芷、虎杖、川牛膝、败酱草等等。这些药物不仅具有活血化瘀的作用，还有清热、解毒、止疼的效果，是在临床当中常用的药物。"

语音时长01:16''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/05收听(46694)

慢性前列腺炎患者为什么神经衰弱

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，临床表现为反复发作的尿道刺激症，以及疼痛的症状，临床上慢性前列腺炎病程较长，治疗起来用药需要长期服用而且缠绵难愈。所以长期患有前列腺炎的患者，经常有神经或者心理的障碍。如焦虑、抑郁、紧张或者神经衰弱、失眠等等。当慢性前列腺炎导致神经衰弱时，可以用中药的疏肝安神类药物进行调理，常用的药物包括乌灵胶囊或者甜梦口服液等等。此外如果神经衰弱比较严重的患者，晚上严重失眠可以应用西药进行治疗，常用的西药包括舍曲林或舒乐安定等等。

语音时长01:19''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/05收听(11967)

慢性前列腺炎患者饮食

"慢性前列腺炎患者的饮食要注意清淡饮食，避免烟酒、辛辣。就是要少吃辛辣、肥甘之品，少饮咖啡，少吃柑橘、橘子等酸性比较强的食品，并且尽量少吃白糖以及精制面粉。可以多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮以及大豆制品，可以适当吃蜂蜜保持大便通畅。也可以多食用像番茄红素比较多的蔬菜，像西红柿等，另外也可以服用绿豆汤等。"

语音时长01:12''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/27收听(15679)

怀孕小肚子有点下坠的感觉怎么回事

"怀孕以后，小腹有下坠的感觉，大多数是一种生理性的表现。主要是由于子宫变大以后，子宫对下侧的膀胱还有肠管，都有一定的挤压作用，向下触及耻骨联合都会使孕妇小腹有下坠的感觉。另外子宫变大，子宫周围的韧带被牵拉、绷紧，也会使子宫出现下坠、不舒服的感觉。还有孕妇在怀孕期间，长时间走路和坐姿固定以后，会使小腹血液循环不畅，引起小腹有下坠的感觉。病理性的小腹下坠感，有妇科的疾病和肠道方面的疾病。妇科的疾病，包括妇科的炎症，宫颈炎、盆腔炎、盆腔积液还有附件炎等等，都会使孕妇有下坠的感觉。肠道方面有肠炎、肠痉挛还有便秘等疾病。对病理性的这种下坠感，要及时前往医院，进行明确诊断，对症处理。"

语音时长01:40''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/25收听(57269)

小肚子下坠老想拉屎怎么回事

"小腹下坠说明下腹部不适同时伴有排便的感觉，提示肠道可能存在疾病或者其他应激等因素所导致，如果遇到精神紧张、情绪波动、受冷或者进食辣椒等不适饮食之后，患者可能会出现小腹下坠同时伴有排便的感觉，提示可能患者会有肠易激综合征，如果患者由于进食不洁净的饮食或者由于大便中存在血、黏液等异常排便之后出现小腹下坠及频繁想排便，建议患者应该前往医院进行肠镜与大便的化验，排除器质性病变还是功能性病变。如果肠镜检查确实发现肠道炎症、结肠肿瘤或者结肠息肉等器质性病变，应对其进行相应治疗。如果肠镜检查未见明显异常而由刺激因素所导致，则为肠易激综合征，也要避免刺激因素导致，同时进行保暖对症加用益生菌对症治疗即可缓解。"

语音时长01:50''

赵严│上海市第十人民医院

2020/04/22收听(79613)

女人小肚子下坠疼是怎么回事

"女性小腹坠痛有多种原因，要作出鉴别和处理。要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为不来月经，有时也表现为腹痛或者月经紊乱，尤其要除外宫外孕这种危险情况。除外妊娠情况之后，女性腹痛最常见的原因是盆腔炎，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，以及子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎一般B超没有特殊表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药，也要做B超检查，除外卵巢囊肿、子宫肌瘤等其它腹痛的原因。另外，也要做外科检查，除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(38378)

01:50

男性小肚子下坠感什么原因

小肚子即下腹部，男性下腹部下坠感见于以下几种原因：

1、急腹症：此为最常见原因，病...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/11播放(83951)

小肚子下坠总想大便怎么回事

"小肚子下坠总想大便，可能是肠炎或盆腔炎，就会出现小肚子下坠的情况，但肠炎通常会伴有腹泻，而且会有肚子疼痛的感觉，而盆腔炎会出现发热和分泌物增多，肚子疼痛是持续的而不是偶尔一次，同时还会有头疼和不想吃东西的状况发生，肠胃功能紊乱也会出现小肚子下坠，但同时会有食欲不振、中腹部不舒服。做彩超很有必要，可以确定病因，只有针对病因进行治疗效果才会更好，而随意的服用药物很可能会出现不良影响，不但小肚子下坠的情况不能缓解，而且还可能出现其他的状况，有小腹下坠感要及时到当地正规的医院检查，同时注意饮食健康，合理的制定生活计划。"

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/12收听(74595)

腰疼小肚子下坠疼是怎么回事

"腰疼、小肚子下坠疼的情况多见于泌尿系统结石，当泌尿系统结石卡压在输尿管处，就会引起腰部疼痛和小腹疼痛，同时会有明显的恶心、呕吐症状，小便当中会含有血尿。出现此情况，首先要进行泌尿系B超检查排除结石。另一种可能性是女性痛经，可引起腰疼和小肚子疼痛，也就是盆腔区域疼痛，要适当热敷，同时多喝温开水，必要时到妇科门诊就诊，使用相关的药物对症治疗。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/06收听(33935)

02:43

得了慢性前列腺炎该怎么办

得了慢性前列腺炎，患者不用过于担心。慢性前列腺炎，只是前列腺炎的一种类型。这种疾病，可能跟初期...

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/17播放(94523)

慢性前列腺炎患者可以吃什么药

"慢性前列腺炎患者，服用的药可以简单分为以下几种：第一、抗生素的治疗，也就是消炎药类药物，通常能够治疗慢性细菌性前列腺炎。第二、植物类药物，植物药通常适用于缓解慢性前列腺炎导致的盆腔疼痛、盆腔不适等症状。第三、中成药，中成药的调理也是非常重要的，能缓解慢性前列腺炎带来的阳痿、早泄等相关的性功能减退等症状。第四、直肠或者尿道给药，在一定程度上也可以缓解前列腺炎带来的尿频、尿急，以及性功能状态改变的情况。"

语音时长01:13''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/26收听(59070)

慢性前列腺炎患者可以进行手术吗

"慢性前列腺炎并不是手术指征，它只需要进行药物保守治疗或者其它的理疗等治疗，手术并不能解决慢性前列腺炎，手术完毕以后慢性前列腺炎的症状也可以持续存在，而且手术存在一定的创伤，术后可能会出现性功能障碍，会出现尿失禁等情况，风险相对比较大。除非慢性前列腺炎患者合并严重的前列腺增生症，合并上尿路积水、肾功能损害等，而且年龄大于60岁，可以作为手术的指征。但是如果是青年男性或者小于60岁的男性，没有合并上尿路积水、肾功能损害，仅仅是慢性前列腺炎，则禁忌进行手术治疗，否则手术所带来的创伤和副作用相比较慢性前列腺炎，所给患者带来的不适症状要严重的多。所以慢性前列腺炎的患者不能进行手术治疗，建议采取药物保守治疗，配合其它综合治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/17收听(97773)

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