中南大学湘雅医院
内分泌科
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每个人都有一个自己的标准体重,或者理想体重,简单的计算公式是身高-105,得到的数值就是标准体重的公斤数。如果是一个身高1.75的人,减去105,则标准体重是70kg,所以这个人的体重维持在70kg,上下浮动10%都是正常的体重,也就是63-77kg都属于标准体重。如果低于63kg,就叫做体重减轻。
有的人原来是180斤,理想体重可能是130斤,比标准体重胖了50斤,但现在由于运动或者是其他的因素,从180斤降到了160斤,肯定不能算是瘦,但是也不能算是体重异常下降。只能算作体重减轻,因为160斤到标准体重130斤还有很大的一个差距。
所以体重是否存在一个异常的下降,并不取决于下降的数量,而是取决于标准体重是多少,以及导致体重下降的原因。有些人可能是由于疾病的原因所导致的下降,可以认为是一个异常的下降,这个时候要去找背后的原因,最常见的就有糖尿病、甲亢、肿瘤等消耗性疾病。
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"短时间体重下降过多,首先考虑是不是摄入的热量不足导致,如果一个人每天活动比较大,消耗过多的热量但是摄入不足,就会导致体重下降过快。如果排除了这个问题,就要考虑是否出现的一些慢性消耗性疾病,例如糖尿病、甲亢等。还要考虑是否出现厌食的症状,患有严重的胃肠道疾病,如慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡都会导致体重下降。另外还要考虑是否出现了恶性肿瘤,如胃炎、食道癌、结肠癌等消化系统的癌症也会导致体重下降。还有看近期时候服用药物,部分药物也会影响食物吸收,导致体重下降。部分手术后的病人也会出现体重下降,如小肠切除手术的治疗后,也会导致体重下降。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(24090)
"体重的下降没有具体的正常范围,需要结合生活习惯综合分析原因,才能判断是否属于正常范围。例如高温环境中作业或者运动,可以导致体内水分大量通过汗液丢失,一天内体重就可以下降3-5斤,通过饮水等行为可以很快纠正,属于生理性的改变。减肥期间通过控制饮食、加强运动,也可以使体重每月下降10-15斤,都属于正常范围。如果饮食饮水没有明显改变,也没有大量的运动,一个月内体重下降超过10斤,或者三个月内超过20斤,则要考虑是非正常的体重下降,需要做血糖和甲状腺功能检查,排除糖尿病或者甲状腺功能亢进诱发的病理性体重降低。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(48959)
"体重突然下降可能是日常习惯和疾病导致,长时间休息不足和精神长期紧绷会导致胃肠道的消化功能下降,身体不能吸收足够的营养物质和能量供给,正常活动会挪用身体储存的能量,即脂肪组织,所以大量利用身体后,身体会呈现体重下降的现象。常见可以引起体重突然下降的疾病包括糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进,糖尿病的患者因为不能利用葡萄糖供给能量,所以会利用身体内的蛋白质和脂肪,脂肪分解增加导致体重下降,肿瘤患者体重下降的原因是肿瘤细胞急速生长,需要消耗机体很多能量和营养物质,甚至抢夺其他细胞的能量,导致体重下降、身体虚弱。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(77199)
"12小时的胎动小于20次或者每小时小于3次,那么提示胎儿可能有异常。每个宝宝都有自己的胎动规律,一般怀孕16周左右孕妇可以感觉到胎动,孕28-32周胎动最为强烈,36周以后运动幅度、次数也有所减少。胎动是孕妇唯一可以感受到宝宝在子宫内是否安全的方式,建议学会自我监测胎动方法,也就是孕妇每天早、中、晚固定一个时间分别数三次胎动,每次一小时,比如餐后半小时开始数一小时,大多数此时宝宝相对活跃。可以找一个安静的环境,以自身感觉舒服的姿势,最好是左侧卧位并把手放在肚子上感受胎动,三次胎动次数相加再乘以四就是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次以上,12小时应该在30到-40次。如果12小时胎动小于20次,者每小时小于3次,提示,胎儿可能有异常,小于10次提示胎儿存在宫内明显缺氧的那种情况,建议及时去医院进一步检查。"
杜亚飞│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(23573)
"如果采取科学的减重方式,平均每个月减重2-4kg,言外之意就是一周1kg,基本上是最理想的减重的速度和减重的方式,否则就很容易引起机体的反弹。现在很多人追求轻松快速的减重,如果没有科学的减重的方法,很容易造成减重溜溜球效应,反弹回来的更多的是脂肪,丢失更多的是肌肉。一周或者一个月减10kg,绝大多数是快速的饥饿,这种情况每天摄入的能量非常的少,不到600-800大卡。如果配合饥饿的、特殊的机械锻炼,短时间之内可能能达到体重的下降暴瘦,可能会对身体的损伤,比如可以造成体力、精力的明显下降、脱发、晕倒,因此不建议短时间之内暴瘦,建议一周减1kg左右,同时要循序渐进,贵在坚持。如果没有采取减重的方式控制体重,身体又非常健康,饮食规律,生活的方式非常的科学,体重基本稳定,不会出现明显下降,体重一般波动在1kg左右。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(32917)
"胎儿的体重可以根据彩超测量的数据,彩超大夫可以估算的。因为彩超机器有评估胎儿体重的数据依据标准。还有一种胎儿体重评估的方式,是产科大夫根据孕妇的宫高、腹围测量的数据来评估的。具体测量是宫高×腹围+200=胎儿的体重,单位是克。胎儿的体重估算都是有一定的误差的,不是绝对准确的。因为每个孕妇的肚皮厚薄也是因人而异的,估算体重一般是晚期37周以后,估算相对来说准确。不过这种外测量估算还受羊水多少的影响,可能还是有半两的误差。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/28收听(64596)
"计算成年人标准体重的公式有很多,比较简单的公式有,标准体重的公斤数=身高厘米数-105,例如身高1.65m,其标准体重为165-105,为60kg,标准体重正负10%之内为正常体重,超过标准体重10%为超重,超过20%为肥胖,低于标准体重10%为偏瘦,低于20%以上为消瘦。另外,再介绍一个适合亚洲人标准体重的计算公式,标准体重的公斤数=身高厘米数-100,再乘以一个系数,男性为0.9,女性为0.85,这两个公式都是适合于成年人,对于儿童、老年人或者身高过于矮小的人并不适用。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(57472)
孕妇怀孕后都会关心胎儿的体重,孕中期估计胎儿体重,常用B超进行大概判断,到孕足月涉及到分娩时,... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(96678)
孕妇怀孕后都会关心胎儿的体重,孕中期估计胎儿体重,常用B超进行大概判断,到孕足月涉及到分娩时,...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(96678)
"体重下降在临床上最常见的病理原因就是疾病会导致体重下降,最常见的就是糖尿病,其次就是甲状腺功能亢进,再有就是恶性肿瘤,这个情况主要还得结合临床症状。比如患者有脾气易怒、爱拉肚子、出汗、心悸、心慌等情况,要考虑能否是甲状腺功能亢进。比如患者有多食、多饮、多尿、体重减轻,就要考虑能否是糖尿病的可能性。再有就是有其他症状,比如消化系统的肿瘤,也会导致体重下降,除此之外,还有好多疾病可以引起,临床上最常见的就是以上三种疾病。还有生理性的因素,压力大、吃饭不好、劳累,也会导致体重下降,这种情况经过适当的休息,改善生活质量,改善睡眠等能够恢复,属于生理性的,问题不大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/09收听(83520)
肺结核属于慢性消耗性、传染性疾病,有时临床症状并不典型,而仅以体重下降为非特异性表现。体重下降多少,临床比较常见在10-30斤左右,下降10斤的居多。患者平素体重在没有其他感染的情况下,出现逐渐的下降,也伴有咳嗽、咳痰、夜间潮热、盗汗甚至有痰中带血等症状。体重下降如果合并有糖尿病,体重下降将更为明显。因为肺结核属于消耗性疾病,糖尿病也属于消耗性疾病,二者如果同时存在,对体重的影响会带来较大的变化,可以达到30斤以上。因此如果单纯的肺结核体重下降很好控制,如果合并有糖尿病引起的体重下降,还需要积极控制血糖,尽早控制肺结核杆菌的活跃性,达到双管齐下、合作共赢的目的。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(55644)
高血糖患者体重下降,病情是否严重,应根据不同原因不同对待,主要情况如下:1、如果... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/01/06播放(68412)
高血糖患者体重下降,病情是否严重,应根据不同原因不同对待,主要情况如下:
1、如果...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/01/06播放(68412)
跑步的主要目的可能是增肌、减脂,增加的肌肉可能比脂肪的含水量多,所以增加的肌肉重量比脂肪明显大... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(63293)
跑步的主要目的可能是增肌、减脂,增加的肌肉可能比脂肪的含水量多,所以增加的肌肉重量比脂肪明显大...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(63293)
"体重无原无故下降可能的原因有,例如在天气炎热的夏季,由于人出汗比较多,食欲也会相对差一些,因此夏季人的体重一般会比秋冬季节会下降一些,就算没有刻意的去减肥体重可能也会有所下降。另外有疾病的情况也会导致体重下降,例如甲状腺功能亢进症、糖尿病都会出现体重下降的情况,甚至有多饮、多食的症状,但是体重仍然下降。还有精神神经系统的问题,抑郁症的患者会有明显的食欲减退、体重下降的情况。如果近一段时间体重下降明显,并且伴有一些其它症状,还要警惕由恶性肿瘤导致的体重下降。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(89527)
对于甲亢病情不太严重、甲亢发现较及时、治疗效果较好的患者,通常在早期体重下降为数斤。而对于甲亢... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/16播放(80807)
对于甲亢病情不太严重、甲亢发现较及时、治疗效果较好的患者,通常在早期体重下降为数斤。而对于甲亢...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/16播放(80807)
"一般情况下,如果自身短时间内出现体重无故下降的问题,要考虑可能自身的内分泌出现问题,患有内分泌相关疾病。首先像甲亢、糖尿病,这些疾病都会导致患者即使在大量摄入食物的情况下,仍然存在体重明显下降的问题,这是因为这些疾病是消耗性疾病,新陈代谢导致人体消耗过多的食物,从而使体重下降。患有结核病、胃肠道肿瘤的患者,因为肠胃消化系统出现功能障碍,也很有可能在短时间内使患者出现体重下降的问题。如果想要确诊体重突然下降的病因,一定要去专业的医院进行相应的甲状腺功能、血糖检查,通过病因的确诊,再进行B超等检查,确诊疾病及时治疗。"
2020/12/24收听(50222)
肺结核患者体重下降的特点是持续性的体重下降,对身体造成巨大消耗,严重的病人会出现重度营养不良,因为肺结核患者是不断出现发热、盗汗、咳嗽、咳血等相关症状对身体造成损耗。虽然肺结核作为慢性传染病,但是在临床治疗中必须要规范应用抗结核药物进行治疗。药物会对胃肠道造成影响,使食欲下降,肺结核患者出现体重下降,可以通过相关药物进行对症治疗,包括改善胃肠道功能,促进营养吸收以及饮食上选择多蛋白、多热量的食物,其对于改善体重减轻有很大的好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(98515)
"临床上感冒的患者如果时间比较长,可能患者会有消瘦的情况,消瘦并不是特别明显。主要有多方面因素造成:第一方面,感冒的时候由于感冒后诱发全身炎症反应,特别是伴有发热的情况下,患者会出现食欲减退,就会造成营养的相对匮乏,能量的供应相对比较差,所以就会造成体重偏轻。第二方面,感冒的时候由于发热,机体本身能量消耗比较大。由于发热的时候会导致水分大量流失,如果患者不及时补充水分,也会导致体重进一步的下降。以上两种因素会造成患者体重偏低,患者症状时间越长,可能对于患者体重影响相对越大,但是患者一旦感冒康复,正常进食体重就会逐渐恢复。"
2019/12/04收听(29645)
"体重下降有生理性与病理性因素,生理性体重下降是有的人刻意减肥,不吃饭或者少吃,活动量又大使得机体消耗过多,导致体重下降。病理性的体重下降可见于甲亢、糖尿病、结核病、肿瘤等等,若1-2个月之内体重下降明显,则需要引起注意,需要检查是否由病理原因引起,可以检查甲状腺激素、肿瘤标记物、生化、血常规,必要时做CT检查,排除病理性因素导致的消瘦。消瘦是很多疾病给我们的最早提示,若短时间内体重迅速下降,则应高度重视。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(23032)
"失眠出现体重下降有以下几种原因:1、摄入食物量减少,患者失眠时常会有自主神经功能障碍,导致胃肠道消化吸收不良,有腹胀、嗳气、反酸等症状,患者往往纳差,进食减少。2、与吸收障碍有关,自主神经功能障碍导致胃肠道蠕动少,消化液分泌减少,即使进食量正常,食物也不能正常被胃肠道消化吸收,导致营养物质摄入减少。3、与排出增多有关,患者胃肠道功能亢进可能导致恶心,严重者呕吐甚至伴腹泻。出现这种情况,在积极治疗失眠的同时,也要加用改善胃肠道功能的药物,常用复方消化酶、莫沙必利。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(95208)
"突然出现的体重下降,属于不正常现象,不过要先排除刻意控制饮食,或者增加运动所致的生理性体重下降。需要排除腹泻、食欲不振等消化道疾病所致的体重下降。饮食正常或者增加,而运动量不增加,要考虑是糖尿病或者甲状腺功能亢进等,内分泌系统疾病所致的体重下降。糖尿病时机体不能有效利用葡萄糖,会导致脂肪消耗增加,还可以通过尿液排出大量葡萄糖,导致体重下降。甲状腺功能亢进,会导致基础代谢增加,消耗过多糖类和脂肪,以及蛋白质等物质,导致体重下降。伴有慢性发热的体重下降,应该做胸片和肿瘤标志物检查排除肺结核和恶性肿瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(10653)
北医三院 王雪梅
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