支气管扩张痰液特点

2023-06-08 10:18播放 :

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支气管扩张是一个非常常见的慢性呼吸系统疾病,这种病人在临床上的重要表现就是咳嗽、咳大量的黄痰,有一些病人表现为咯血。因此咳嗽、咳黄痰和咯血是支气管的一个三联征,痰液特点具体表现如下:

1、在临床上可以看到支气管扩张的病人很多主诉是咳痰、咳痰量比较多,并且以黄痰为主,并且这种咳嗽、咳痰的症状往往在晨起的时候比较严重,因此很多病人抱怨,在早晨起来的时候,黄痰非常多,很多病人的黄痰可能呈泡性,或者是黏液脓性的特点;

2、有些病人由于长期的支气管扩张,合并厌氧菌感染,痰液可能还会有一些脓臭,或者是臭味的发生;

3、由于支气管扩张的病人远端气管和结构发生改变,和其他的这种慢性的气道炎症疾病不同。因此往往有些病人会合并有咯血的症状,这样不仅仅病人可能会有咳嗽、咳痰的症状、咳黄痰,并且有些病人同时会有痰中带血。

由于支气管扩张是气道炎症性疾病,因此病理、生理的改变最终是咳嗽、咳痰症状,导致很多病人长期炎症,引起呼吸衰竭,甚至引起慢性肺源性心脏病的形成。

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支气管扩张为什么会出现痰液分层

"支扩痰液分层是由于支气管扩张的特殊病理表现而造成,因为支气管扩张在肺里面会有脓腔,或者数个脓腔里面都有沉积了很久的痰造成炎症,然后引发的痰不能及时排出去,都会储存在脓腔里面,所以在影像学检查会看到有液平。这时通过帮助病人排痰或者引流等方法,痰出来以后让病人把痰吐放在一部分清水瓶子里面,就会发现痰液分层的样子,看到这样的分层也能帮助病人去提高排痰的信心,因为让他知道哪样的痰才应该排出来。分层上面那层多数有很多的泡沫漂在上面,中间会有脓脓性的黏液层,有时候中间还会多一层水,因为泡沫飘在水上面,最底层是完全脓性的痰,这里面都是坏死细胞、细菌碎屑,脓性有时会有黄色或绿色,这时就可以告诉患者,应该排出来的就是底下脓性的痰,而上面黏液痰是为了辅助脓性的痰排出来时,气道壁分泌的黏液。最上面的泡沫,其实是由于病人无效的咳嗽或者呼吸不完整,有时候有痰,呼吸中间可能会有短促的顿挫,在这时就会让气道里面的分泌物打出泡沫,跟咳嗽很久的人经常会咳泡沫痰一样,那种痰没什么用,而且非常损耗肺气,所以要鼓励患者做引流和呼吸锻炼,争取更多排出脓性的痰。"

语音时长02:25''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(65402)

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