乳房切除后再造术的危害

2021-03-21 20:24播放 :

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乳腺全切术后很多患者有乳房再造的需求,目前NCCN指南以及国内乳腺癌肿瘤治疗指南共识都提出,乳房再造不会增加复发转移的风险,也不会延长后续治疗时间。因此,乳房再造已作为乳腺癌综合治疗中的一部分。

虽然乳房再造没有危害,但乳房再造是乳腺癌综合治疗中的一部分,并不能主导治疗、也不能主导手术范围,并且不能因为乳房再造而干扰治疗。部分患者乳房再造后可能存在并发症,如皮瓣坏死、假体外露、假体包膜挛缩等,均需进行临床相关处理。虽然任何手术存在风险,但乳房再造仍是值得推荐治疗方法,患者收益较大,可提高患者远期生存质量。

乳房再造术本身不会引起乳腺肿瘤局部复发和转移,也不会干扰局部复查时使用的设备,包括B超、钼靶、核磁共振等,并且对于复发病灶检出率也不会有影响,所以患者无需担心。

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什么是乳房再造术?

乳房再造指的是通过外科手术的方式,对缺失的乳房进行重建,叫乳房再造。我们常规的乳房缺损主要有哪几个原因?第一、先天性的,有一个病叫Poland综合征,就先天性乳房缺如。第二、外伤,比如烧伤或者外伤引起的乳房缺失。第三、最多的还是乳腺癌根治以后引起的乳房缺失。所以乳房缺失主要有三种原因,第一个就是先天性的,第二个就是外伤,第三个就是说乳癌根治术后。对乳房再造的手术方式主要包括三种,第一、通过自体组织移植进行乳房再造,我们常用的皮瓣主要是从腹壁或者从我们背部,或者从我们的大腿,或者从臀部取一块儿组织,带着血管或者带着蒂,转移到胸部来进行乳房再造,叫自体组织进行乳房再造。第二、通过乳房假体,一般这种手术方式通过乳房假体植到胸部的皮下来进行乳房再造。第三、两种方式结合在一起,皮瓣加假体,就是单纯用皮瓣来做乳房再造,组织量不够的情况下,我们通过皮瓣移植结合假体植入,进行乳房再造。这是我们常规进行乳房再造的手术方式。当然最近这几年我们有一个新的手术方式,是通过自体脂肪移植,通过自体脂肪注射的方式来进行乳房再造,这是代表着一个乳房再造的一个最新一个发展的方向。自体脂肪移植乳房再造,它实际目前代表乳房再造一个发展方向。乳房再造包括一个从腹部、从背部或者从大腿、臀部这个地方取一块儿组织,移植到我们胸部来做乳房再造。但是这个方法有一个最大的缺点就是创伤比较大,而且手术的风险也比较大,也可能会有供区的疤痕,伤口愈合的问题。而自体脂肪移植乳房再造,它是通过吸脂的方式,从我们这个腹部、大腿,或者从胳膊有脂肪多余的地方把脂肪吸出来,通过一个注射的方式,注射在胸部,对乳房进行再造。它最大的好处就是创伤特别小,这样的患者每次住院时间只需要一天,而且不留任何疤痕,它只是一个小的针眼获取脂肪,通过一个小的针眼注射到胸部。第三个就是说除了这个做乳房再造的同时对整个心理进行了雕塑,使患者更容易接受。因为自体脂肪做乳房再造,它特别是创伤特别小,微创,患者恢复期比较短,基本不影响工作。我们说传统的这种自体组织移植乳房再造的住院时间比较长,创伤还比较大,而且供区有疤痕。

语音时长02:24''

李发成中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(13212)

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