华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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筋也就是肌腱,可以通过活动、手法检查以及影像学检查判断是否断裂。肌腱是人体分布广泛的运动系统的器官和组织,肌腱有连续性,一旦断裂,可导致肌腱支配的关节区域活动受损。患者主要表现为没有力量屈曲,即特定关节无力屈曲,被动活动正常,提示关节本身结构良好,肌腱正常传导中断,肌腱发生断裂或出现无力。如果患者肌腱断裂,可通过以下几点判断:
1、症状:断裂部位疼痛,有的部位会出现空虚感。如果跟腱在奔跑或者暴力情况下撕裂,跟腱断端在某个区域按压有空虚感或落空感;
2、影像学检查:B超、核磁共振检查肌腱断裂,局部有损伤、炎症;
3、病史:患者有外伤史。
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"筋医学称呼为肌腱,如果筋断了,所支配的区域会有功能障碍。如果是手指的筋断了,可能会有手指的屈伸功能障碍。如果是腕关节处的筋断了,可能会有腕关节的屈伸功能障碍。筋断了见于锐器损伤或者慢性劳损,及时到医院找医生面诊,医生结合查体再确认是否存在筋断裂。如果筋确定已经断了,需要考虑手术进行修补,手术修补以需要石膏固定四周左右。石膏固定期间避免局部过度用力,不然可能导致缝合的筋再次断裂。另外,可以辅助活血化瘀的药物,比如骨康胶囊或者活血止痛胶囊有助于筋的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(51477)
筋断了和骨头断了都很严重,他们没有可比性,筋西医叫肌腱或韧带,如果肌腱断了会引起手和脚的功能的障碍,比如屈伸的障碍。如果是韧带的损伤会导致关节稳定性的降低,从而使关节不稳,如果不行肌腱或韧带的修复手术会导致严重的后果。骨头断了要看骨折的位置,如果骨折的位置比较好,需要进行石膏的固定,口服促进骨折愈合的药物就可以。如果骨折位置移位的比较重,可能还需要进行手术治疗,行切开复位内固定或支架的外固定,才能够使骨头能够继续生长,不影响肢体的功能。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/02收听(38090)
"筋断了可以通过手术进行连接,具体情况如下:1、对于新鲜肌腱断裂,应及时经过手术修复,若为开放性损伤,还需要进行清创手术,预防感染发生。通过手术可以直接缝合肌腱,使肌腱完整性、连续性得到恢复。如果肌腱出现缺损,还需要进行自体肌腱移植,保证肌腱完整性。术后需配合石膏外固定,保持肌腱松弛,有利于肌腱愈合。2、如果为陈旧性断裂,肌腱断端不容易寻找,还需考虑肌腱移位手术或肌腱重建手术,可以恢复肌腱功能,使局部能够正常工作和生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(59332)
"筋断了和骨折哪个严重,相对骨折比较严重,因为骨折发生以后骨折断端会出血,出血比较多的会合并失血性休克,还会发生内脏的损伤,比如肋骨骨折合并肺挫伤,骨盆骨折会合并有直肠损伤、膀胱损伤,还会导致盆腔脏器的出血等。骨盆的骨折有的会合并坐骨神经的损伤,并且损伤有的会致命或者致残。因此骨折相对筋断了来讲,骨折比较严重,尤其是有合并症的复合伤的骨折,严重程度更重。筋断了相对来讲,如果不是完全断或者不是大筋断了,愈合不成问题,预后相对比较好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(20751)
"筋断了也就是肌腱断裂,对于肌腱断裂的患者,最重要的是要及时去医院进行修复和缝合、固定和制动受影响的部位,并应用抗炎药物防止感染,大约三周后患者可以进行功能锻炼。高蛋白、高纤维素和高维生素的食物可在饮食中适当食用,以促进身体营养的吸收、充血和肿胀的消退以及坏死组织的吸收,有利于恢复,可以多吃乳制品、豆制品、瘦肉、海鲜等食物促进蛋白质的吸收,这有利于身体机能的恢复,多吃新鲜的水果和蔬菜,如苹果、猕猴桃、草莓等食物,促进纤维素和维生素的吸收,有利于促进肿胀消退和坏死组织的吸收,有利于肌肉恢复,一般患者在石膏固定后大约六周内可以恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(81128)
所谓的筋断了,也就是医学上所说的肌腱的断裂。肌腱发生断裂的原因,一般有切割伤导致的锐性断裂或长期慢性磨损导致的撕裂性断裂。肌腱损伤后需要通过手术进行探查、修复,有时候断端分离比较远的,还需要另外取肌腱进行重建手术。肌腱修复或者重建手术后,必须还要经过比较长时间的康复锻炼,才能够恢复肌腱的运动功能。所以筋断了之后,必须要经过手术和康复这两个阶段,才能够得到比较好的一个功能的恢复。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/05/12收听(28929)
"在临床上,如果骨头断了,可以诊断为骨折,病人受到外力打击或者是外力刺激等因素。出现骨折后,病人会自觉伤处有针刺样或电击样的疼痛,而且疼痛程度较重。另外,在伤处会出现弥漫性肿胀、压痛阳性、叩击痛阳性。在骨折端可以触及有异常活动或者是骨擦音存在,而且邻近的关节功能明显活动受限。可以拍摄伤处的X光片,就可以明确看到骨小梁连续性中断,而且还可以看到骨折移位。出现这种情况后,病人一定不要自行对局部进行按摩,以免加重骨折程度或者伤及骨折周围的肌肉、血管,使损伤进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(14715)
手指筋断了多久能好,需要根据断裂的严重程度以及治疗方法而定。通常所说的手指筋即医学当中的手部肌腱。如果患者部分手部肌腱发生断裂,或断裂程度较轻,则需采用保...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4267)
"手筋断了,一般情况之下可以手术治疗,手术治疗以后一定要避免外伤,可以进行石膏固定,至少4-6周的时间,然后拆除石膏,逐渐进行康复功能锻炼,每周都需要到医院找医生检查一下,看一看锻炼的效果。病人要注意保养伤口,因为手筋的质地比较结实,而且光滑,断裂以后重新接起来,两头断端的地方还不算太结实,如果用力过度会再次挣断,但是一般情况下,筋的恢复是很正常的。康复训练的时候也不要用力过猛,慢慢逐渐加大力度,一般来说,只要保养得当,都能够重新恢复手筋的功能。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(12010)
"中医讲的筋包括肌肉、肌腱和韧带,如果筋断了,也就是肌肉、肌腱和韧带断裂,多数在早期都能够进行缝合,一般愈合比较好,而且功能恢复的比较好。在某些特殊的情况下,比如筋断了之后有部分缺损或者在止点处断裂,这时不能够进行缝合,需要进行韧带的重建或者使用骨锚钉的缝合进行治疗。所以筋断了之后要进行早期的探查,根据探查的结果进行相应的治疗。如果不能够进行早期的缝合,一定要按照韧带的重建或者进行肌腱的骨锚钉的缝合手术,进行断筋之后的治疗。"
2020/01/04收听(89433)
病人脚筋断裂,指病人跟腱发生损伤,根据损伤的程度,采取不同的治疗办法。若跟腱发生部分断裂,治疗上可进行保守治疗,给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行石膏托固定,石膏托固定的方法为:膝关节屈膝90度,踝关节背伸90度,在这位置上进行固定。如果病人发生跟腱完全断裂,查体时触及局部压痛明显,而且有明显的凹陷,则要进行手术治疗,可在硬膜外麻醉下进行切开探查,进行跟腱修补术,术后需进行石膏托或支具等外固定,还要口服跌打类或活血类的药物,可促使跟腱早期愈合。
2019/05/03收听(45517)
"手腕筋断了进行治疗,通常采取手术的方式进行手腕部的肌腱韧带吻合术,手术时间尽量早一些,通常在损伤之后6-8小时之内进行手术,因为时间过长会导致局部感染的机率增加,并且拖延时间过久会导致肌腱断端逐渐回缩,在手术过程当中进行吻合的时候很难找到筋伤的断端,会导致手术难度增加,手术时间延长,手术风险加大。手术之后要定期进行换药,看伤口是否有感染的情况,要采取术后石膏外固定,让受伤的肌腱和韧带充分处于放松状态,避免受到牵拉,否则有可能会出现再次断裂,并且吻合位置会出现松动,不利于恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(61574)
通常非医学专业人士所说的手指筋就是我们医学当中所指的肌腱,因此这个问题就变成了手指的肌腱断裂之... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(70560)
通常非医学专业人士所说的手指筋就是我们医学当中所指的肌腱,因此这个问题就变成了手指的肌腱断裂之...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(70560)
"如果出现了手指韧带断裂的情况发生这种情况下,首先要对这种疾病的严重程度进行辨别,如果出现了手指韧带断裂,或者说已经有手指的活动功能受限,不能弯曲。这种情况下,应该在第1时间,到医院进行手术治疗。对于手指的韧带进行恢复,在手指韧带恢复后,有可能会出现手指活动功能受限。这种情况下,需要到康复科进行康复功能锻炼,进行康复功能锻炼以后,才可以对于活动受限的手指达到正常的活动度,这样在以后的日常生活中,不会有太大的障碍。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/08/11收听(26631)
"如果病人手指筋断了,可以诊断为手指肌腱损伤,发生手指肌腱损伤后,经过正确治疗,具体多久能够愈合,要根据肌腱损伤的程度和采用何种方法治疗来决定。如果是肌腱发生了部分断裂,采取了保守治疗,在受伤后给予局部外敷活血化瘀膏药,同时进行指板固定,在治疗后4-5周肌腱能够愈合。如果发生手指肌腱完全断裂,采取了手术治疗,给予切开肌腱吻合术,在术后6-8周可以达到临床愈合。出现手指肌腱损伤后,病人一定要及时到医院治疗,不要自行处置,以免错过治疗的最佳时机,使病情又进一步严重。"
2019/01/11收听(30443)
手指 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/24播放(74399)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/24播放(74399)
"筋断了建议多吃高钙和维生素的食物,如骨头汤等,以下为详细说明:1、黄瓜籽,因为骨伤早中期不能喝骨头汤、吃牛肉、喝碳酸饮料。2、后期要喝点牛肉汤,注意不要喝猪骨汤,避免影响愈合,因为猪骨有脂肪,对伤口不好。以后要重视康复训练,不要害怕疼痛,否则会影响以后的身体活动。需要补充的是石膏不要打的时间太长,到了时间一定要迅速拆掉,否则影响恢复。在现代医学中,骨以外的软组织起着连接到骨关节和活动关节的作用,所有致使筋的位置、顺序、结构和方向不正常的任何因素都能使筋的作用发生异常或丧失,称为伤筋。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(79779)
神经在手腕部损伤后,大多情况下患者并不知道已经出现神经损伤,但是损伤后患者一旦出现手指的麻木和... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/04播放(63453)
神经在手腕部损伤后,大多情况下患者并不知道已经出现神经损伤,但是损伤后患者一旦出现手指的麻木和...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/04播放(63453)
"筋断了肯定有感觉,首先断的部位肯定会有疼痛,并且还伴有肿胀,按压疼痛的部位整个疼痛会更加明显。前提条件是不会无缘无故断,需要有一定的外力损伤。另外,根据受伤的具体部位,还会产生关节的活动范围受限,比如手指筋断,都会导致手指的伸直或者弯曲功能受限,在强行活动时疼痛会进一步加重。如果符合上述症状,就得去医院做手术,将断的部位缝合。并且配合石膏外固定保护3-4周,再将石膏拿下来进行缓慢的功能康复锻炼,才能够逐渐恢复到正常的日常生活水平。所以千万不要以为这个部位断了,是一个小的问题,能够自己愈合。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(49269)
"大拇指筋断了的后遗症主要是拇指末节的活动功能严重受限,影响拇指的正常使用。大拇指的筋包括背侧的伸拇长肌腱和掌侧的屈拇长肌腱两个肌腱。如果是出现肌腱断裂,会引起屈指的力量减弱,甚至力量减弱,末节活动受很大影响。拇指的功能占大脑功能的50%,如果末节不能活动,对于拇指的功能影响是非常明显的,都应该进行积极的手术治疗,发现肌腱出现断裂之后应该尽早手术修复。这样肌腱愈合之后对拇指的功能几乎没有影响,如果耽搁时间太长,超过三周,肌腱挛缩之后导致肌腱断端不能直接缝合,往往需要进行肌腱移植手术,进行肌腱的重建,肌腱移植之后功能也是非常不错的。对于拇指的曲直肌腱的损伤,修复之后存在肌腱粘连的风险。如果半年之内通过功能锻炼,不能消除肌腱粘连,对指间关节活动的影响的,则进行肌腱分裂手术,分裂之后带畸形拇指屈伸锻炼,功能最终应该能够恢复到正常。因此,拇指筋断了,对手的功能有严重影响,应该尽早手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/06收听(63942)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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